Bệnh lý túi thừa (Viêm túi thừa và viêm túi thừa)

Viêm túi thừa là tình trạng phổ biến của ruột già (đại tràng) xảy ra khi con người già đi. Trong bệnh túi thừa, thành ruột già phát triển các điểm yếu phình ra bên ngoài tạo thành các túi nhỏ, được gọi là túi thừa. Khi những túi thừa này bị viêm hoặc nhiễm trùng, nó được gọi là viêm túi thừa. Viêm túi thừa và viêm túi thừa được gọi là bệnh túi thừa.

Tổng quan

Viêm túi thừa có xu hướng xảy ra ở những người trên 40 tuổi, với 50% người trên 60 tuổi có dấu hiệu của bệnh. Bệnh túi thừa phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, Anh và Úc, điều đó có thể có nghĩa là chế độ ăn ít chất xơ phổ biến ở các quốc gia này có thể là một yếu tố góp phần. Bệnh túi thừa ít phổ biến hơn ở những khu vực có chế độ ăn nhiều chất xơ là tiêu chuẩn, chẳng hạn như ở châu Á và châu Phi.

Triệu chứng

Viêm túi thừa có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng trong một số trường hợp có thể có chảy máu.

Viêm túi thừa là do nhiễm trùng hoặc viêm ở túi thừa, và thường đi kèm với đau bụng. Cơn đau bụng có thể thay đổi và thường bắt đầu đột ngột, nhưng nó cũng có thể phát triển trong vài ngày. Các triệu chứng của viêm túi thừa có thể bao gồm:

• Đau bụng, đặc biệt là góc phần tư dưới bên trái
• Thay đổi thói quen đại tiện
• Ớn lạnh
• Chuột rút
• Sốt
• Buồn nôn

Nguyên nhân

Nguyên nhân không hoàn toàn được hiểu, nhưng chế độ ăn kiêng phương Tây, có xu hướng ít chất xơ và lối sống ít vận động được cho là góp phần gây ra bệnh túi thừa. Một chế độ ăn ít chất xơ có thể dẫn đến táo bón. Táo bón trong và bản thân nó có thể không gây ra bệnh túi thừa, nhưng sự căng thẳng để đi qua phân cứng có thể làm cho các bức tường của đại tràng phình ra bên ngoài và dẫn đến túi thừa. Hiện tại vẫn chưa biết tại sao một lối sống ít vận động cũng có thể liên quan đến bệnh túi thừa. Viêm túi thừa có thể là do phân bị kẹt trong túi thừa.

Chẩn đoán

Trong trường hợp không có bất kỳ triệu chứng nào, bệnh túi thừa thường không được chẩn đoán. Không có gì lạ khi viêm túi thừa được chẩn đoán khi bác sĩ thực sự đang tìm kiếm nguyên nhân của một số triệu chứng khác, hoặc trong quá trình kiểm tra nội soi thường quy.

Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán bệnh túi thừa bao gồm:

Nội soi đại tràng. Viêm túi thừa có thể được tìm thấy trong khi nội soi được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như chảy máu hoặc đau bụng. Nội soi đại tràng là một xét nghiệm sàng lọc thường quy ở những người trên 50 tuổi, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh túi thừa không triệu chứng.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) Quét. Chụp CT là một loạt các tia X có thể cung cấp một cái nhìn chi tiết về bụng và các khu vực cơ thể khác. Chúng thường không xâm lấn, không đau và vô hại. Trong một số trường hợp, thuốc nhuộm tương phản tĩnh mạch và / hoặc đường uống được sử dụng để tăng cường khả năng hiển thị của một số cấu trúc nhất định (chẳng hạn như ruột già). Môi trường tương phản hoặc được đưa ra trong một thức uống, hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ tìm thấy các cơ quan bên trong bụng và tìm kiếm bất cứ thứ gì bất thường, chẳng hạn như túi thừa.

Điều trị bệnh lý túi thừa

Điều trị ban đầu cho bệnh túi thừa bao gồm tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống.

Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không có đủ chất xơ trong chế độ ăn uống của họ. Thực phẩm xơ giúp giữ cho phân mềm và dễ đi qua, có thể giúp ngăn ngừa táo bón và căng thẳng sau đó để có nhu động ruột. Chất xơ cũng có thể được thêm vào chế độ ăn uống thông qua bổ sung chất xơ. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh túi thừa, hãy nói chuyện với bác sĩ về loại chất bổ sung chất xơ phù hợp với bạn.

Trước đây, những người mắc bệnh túi thừa nên tránh những thực phẩm có thể bị "kẹt" trong túi thừa, chẳng hạn như bỏng ngô, các loại hạt và hạt như hướng dương, bí ngô, caraway và vừng. Không có bất kỳ bằng chứng nào để sao lưu khuyến nghị này, nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ về các hạn chế chế độ ăn uống.

Viêm túi thừa đòi hỏi phải đánh giá và điều trị chuyên sâu hơn, thường bao gồm chụp CT hoặc quét hình ảnh khác, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật tổng quát, thuốc kháng sinh, nghỉ ngơi và phẫu thuật không thường xuyên - phẫu thuật trên cơ sở tự chọn hoặc khẩn cấp.

Biến chứng của bệnh lý túi thừa

Sự chảy máu. Khi túi thừa chảy máu, máu có thể được tìm thấy trong bồn cầu hoặc trong phân. Máu được cho là do mạch máu bị vỡ và có thể không cần điều trị. Đây không phải là một biến chứng phổ biến, nhưng nó có thể dẫn đến một lượng máu đáng kể. Trong một số trường hợp, chảy máu có thể cần phải được điều tra và dừng lại trong khi nội soi hoặc thông qua phẫu thuật. Ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh túi thừa, điều quan trọng là phải lấy máu từ trực tràng được bác sĩ kiểm tra.

Áp xe. Viêm túi thừa là một nhiễm trùng của túi thừa và nhiễm trùng như vậy có thể dẫn đến áp xe. Áp xe là một túi mủ được tìm thấy trong mô bị viêm. Một áp xe bên trong cơ thể, chẳng hạn như trong ruột già, không phải lúc nào cũng dễ dàng tìm thấy, nhưng nếu nó nhỏ có thể được điều trị bằng một đợt kháng sinh.Áp xe nghiêm trọng hơn có thể cần phải được dẫn lưu, điều này được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực và sau đó chèn kim qua da và vào áp xe.

Thủng. Một lỗ thủng là một lỗ phát triển trong túi thừa bị nhiễm bệnh. Nếu lỗ đủ lớn, nó có thể khiến mủ tích tụ bên trong khoang bụng và cuối cùng dẫn đến viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức thông qua phẫu thuật.

Lỗ rò. Lỗ rò là một đường hầm bất thường nối hai khoang cơ thể hoặc khoang cơ thể với da. Một lỗ rò có thể hình thành khi áp xe lấp đầy mủ, không lành và đột nhập vào một cơ quan khác. Với viêm túi thừa, lỗ rò có thể xảy ra giữa ruột già và ruột non, ruột già và da, hoặc, phổ biến nhất là ruột già và bàng quang.

Tắc ruột. Nhiễm trùng túi thừa có thể làm cho mô sẹo hình thành trong ruột già. Quá nhiều mô sẹo có thể khiến ruột bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn, ngăn không cho phân đi qua. Tắc ruột thường phải phẫu thuật.