Tổng quan về thử nghiệm tại nhà cho chứng ngưng thở khi ngủ

Ngày nay, xét nghiệm giấc ngủ tại nhà ngày càng được sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Tại sao bạn có thể được yêu cầu có một nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà? Những lợi ích và hạn chế của việc kiểm tra giấc ngủ tại nhà so với chụp hình chính trị ở trung tâm là gì? Tìm hiểu về việc sử dụng các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà, những gì mong đợi với nghiên cứu của bạn và các bước tiếp theo trong chẩn đoán và điều trị của bạn có thể là gì.

Làm thế nào để có được một nghiên cứu giấc ngủ tại nhà

Đầu tiên, bạn có thể tự hỏi tại sao bạn bắt buộc phải học một giấc ngủ ngay từ đầu. Những xét nghiệm này được sử dụng để xác định các rối loạn giấc ngủ khác nhau. Mặc dù các triệu chứng và kiểm tra thể chất thích hợp có thể chỉ ra nguyên nhân gây ra vấn đề về giấc ngủ của bạn, một xét nghiệm được yêu cầu để chính thức xác định chẩn đoán (và cuối cùng, để bảo hiểm chi trả cho các phương pháp điều trị).

Bác sĩ giấc ngủ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị thường xuyên chịu trách nhiệm yêu cầu kiểm tra giấc ngủ. Những chuyên gia này thường thấy bệnh nhân phàn nàn về rối loạn giấc ngủ và với việc đào tạo của họ có thể xem xét các nghiên cứu và đề xuất liệu pháp thích hợp nhất. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cũng có thể được phép yêu cầu kiểm tra giấc ngủ tại nhà, nhưng Viện Hàn lâm Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ không khuyến nghị thực hành này.

Không phải ai cũng nên có một giấc ngủ tại nhà. Nó chỉ hữu ích trong chẩn đoán ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Thử nghiệm này nên được đặt hàng khi có sự nghi ngờ về ít nhất một mức độ OSA từ trung bình đến nặng. Thử nghiệm đôi khi cũng được sử dụng để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ như dụng cụ uống hoặc phẫu thuật.

Nếu các điều kiện y tế khác có mặt có thể làm giảm độ chính xác chẩn đoán, xét nghiệm giấc ngủ tại nhà không được coi là phù hợp. Nó cũng không được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ khác ngoài ngưng thở khi ngủ. Một số chống chỉ định y tế trong kiểm tra giấc ngủ tại nhà bao gồm:

• Bệnh phổi vừa đến nặng
• Bệnh thần kinh cơ
• Suy tim sung huyết
• Ngưng thở khi ngủ
• Chuyển động chân tay định kỳ của giấc ngủ
• Mất ngủ
• Parasomnias (hành vi ngủ)
• Rối loạn nhịp sinh học
• Chứng ngủ rũ

Cuối cùng, xét nghiệm giấc ngủ tại nhà đôi khi có thể được sử dụng ở những người không thể có hình ảnh chẩn đoán chính xác ở trung tâm do bất động, an toàn, bệnh hiểm nghèo hoặc xung đột khác. Điều quan trọng, kiểm tra giấc ngủ tại nhà không phù hợp với trẻ em.

Những lợi ích và hạn chế của kiểm tra giấc ngủ tại nhà

Các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà là một cách tuyệt vời để cai trị chứng ngưng thở khi ngủ trong số những người được chọn đúng. Nếu có sự nghi ngờ cao về rối loạn, đó có thể là một xét nghiệm xác nhận đơn giản cho phép bệnh nhân tiến hành giai đoạn điều trị chăm sóc. Tuy nhiên, xét nghiệm âm tính có thể không loại trừ rối loạn. Nếu xét nghiệm giấc ngủ tại nhà âm tính xảy ra (với chỉ số ngưng thở hoặc AHI dưới 5), thì cần phải có một phép đo đa hình chẩn đoán trong một trung tâm ngủ.

Có một số lý do khiến bệnh nhân thích kiểm tra giấc ngủ tại nhà, bao gồm:

• Nó thường ít tốn kém, chi phí hàng trăm đô la so với hàng ngàn đô la một bài kiểm tra tại trung tâm có thể có giá.
• Nó là thuận tiện hơn, cho phép bạn ngủ ở nhà hơn là trong một môi trường xa lạ.
• Nó là thoải mái hơn, với ít dây hơn và truy cập vào các tiện nghi của nhà.
• Có truy cập nhiều hơn để thử nghiệm. Trung tâm ngủ có thể không truy cập được do vị trí hoặc thậm chí lên lịch. Các thiết bị kiểm tra tại nhà có thể được gửi về nhà từ văn phòng bác sĩ và đôi khi thậm chí được gửi đi.

Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán tất cả các rối loạn giấc ngủ vẫn là hình ảnh chẩn đoán chẩn đoán tham dự trong một trung tâm giấc ngủ. Điều này bao gồm các biện pháp bổ sung của các giai đoạn giấc ngủ và phân chia giấc ngủ thông qua điện não đồ, nhịp tim thông qua EKG và cảm biến chân hoặc tay cho các cử động; tất cả trong số đó có thể không được bao gồm trong thử nghiệm nhà thông thường. Hơn nữa, nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ nhẹ, xét nghiệm tại nhà có thể chỉ cần bỏ qua chẩn đoán.

Những gì mong đợi với một nghiên cứu giấc ngủ tại nhà

Sau khi bác sĩ xác định rằng bạn cần phải có một nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà, bạn sẽ được hướng dẫn cách sử dụng thiết bị ở nhà. Thông thường một trợ lý y tế, nhà trị liệu hô hấp hoặc kỹ thuật viên ngủ cung cấp các hướng dẫn này. Bạn sẽ được hướng dẫn cách áp dụng các cảm biến cần thiết. Thông thường, điều này sẽ bao gồm một vành đai quấn quanh ngực hoặc dạ dày để đo nỗ lực hô hấp, ống thông khí oxy mũi được trang bị trong mũi để đo lưu lượng khí và một máy đo oxy áp dụng cho đầu ngón tay ghi lại nhịp tim và mức oxy trong máu. Tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng, có thể có một số biến thể trong các tính năng cơ bản này. Khi bạn được trang bị đúng cách, bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn về cách bật và tắt thiết bị.

Khi bạn chuẩn bị đi ngủ ở nhà, bạn áp dụng lại các cảm biến và bật thiết bị theo hướng dẫn. Nếu bạn thức dậy để đi vệ sinh vào ban đêm, có lẽ bạn có thể giữ hầu hết các cảm biến tại chỗ. Vào buổi sáng, một số thiết bị sẽ thông báo cho bạn bằng đèn hoặc đọc để thông báo cho bạn rằng đã thu thập đủ dữ liệu. Theo nguyên tắc chung, ít nhất vài giờ ghi âm là cần thiết cho một bài kiểm tra đầy đủ. Một số bác sĩ sẽ khuyến nghị bệnh nhân thực hiện 2 (và thậm chí tối đa 3) đêm thử nghiệm để đảm bảo thử nghiệm thành công được hoàn thành.

Các bước tiếp theo trong chẩn đoán và điều trị sau khi kiểm tra giấc ngủ tại nhà

Sau khi trả lại thiết bị, bác sĩ ngủ sẽ tải xuống thiết bị, đích thân xem xét và giải thích dữ liệu và tạo một báo cáo tóm tắt về kết quả. Như đã đề cập ở trên, nếu xét nghiệm giấc ngủ tại nhà cho thấy dữ liệu không đầy đủ hoặc âm tính với ngưng thở khi ngủ, có thể cần phải kiểm tra tại trung tâm để xác định tình trạng. Tại một cuộc hẹn tiếp theo trong phòng khám về giấc ngủ, những kết quả này sẽ được xem xét với bạn và các bước tiếp theo sẽ được thảo luận.

Nếu xét nghiệm cho thấy ngưng thở khi ngủ, các lựa chọn điều trị sẽ được xem xét, bao gồm sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), dụng cụ uống, giảm cân, trị liệu theo vị trí, phẫu thuật và có thể các phương pháp điều trị khác.

Kiểm tra giấc ngủ tại nhà có thể là một lựa chọn hấp dẫn để xác định chứng ngưng thở khi ngủ ở những người nghi ngờ mắc bệnh này và không có bất kỳ chống chỉ định hoặc rối loạn giấc ngủ nghi ngờ nào khác. Nếu bạn quan tâm đến việc nghiên cứu giấc ngủ tại nhà và theo đuổi điều trị, hãy bắt đầu bằng cách gặp chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị, người có thể cung cấp cho bạn đánh giá toàn diện, hướng dẫn kiểm tra và hỗ trợ trong quá trình điều trị.