Klebsiella Pneumoniae: Nguyên nhân hàng đầu của nhiễm trùng bệnh viện

Sinh viên y khoa liên kết cổ điển Klebsiella pneumoniae với viêm phổi ảnh hưởng đến người vô gia cư phụ thuộc vào rượu. Tuy nhiên, vi khuẩn Klebsiella viêm phổi là phổ biến nhất ở bệnh viện và là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng bệnh viện. ("Nosocomial" là biệt ngữ y khoa và dùng để chỉ bệnh bắt nguồn từ bệnh viện.)

Klebsiella pneumoniae là một que gram âm được bọc trong một viên nang polysacarit dày. Trên một lưu ý liên quan, viên nang dày này làm cho vi khuẩn khó điều trị bằng kháng sinh.

Trong năm phần trăm dân số, Klebsiella pneumoniae cư trú trong ruột (phân) và đường hô hấp. Không giống như E. coli, một loại vi khuẩn đường ruột (ruột) phổ biến khác, Klebsiella cũng được tìm thấy trong các hồ chứa môi trường như cống rãnh, đất và nước mặt. Nó đầu độc cơ thể bằng một loại nội độc tố nằm trong vi khuẩn chứ không phải bởi một ngoại độc tố (bài tiết).

Như bạn có thể phỏng đoán từ tên của nó, Klebsiella pneumoniae có thể gây viêm phổi do vi khuẩn. Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi dẫn đến sốt, ớn lạnh, khó thở, mệt mỏi và nhiều hơn nữa. Thông thường, viêm phổi Klebsiella rất hiếm, ngoại trừ trong số các thành viên của cộng đồng bị nghiện rượu.

Viêm phổi Klebsiella thường đánh vào thùy phổi trên bên phải và dẫn đến tử vong và gây chết mô (hay còn gọi là sản xuất mủ) sinh lý bệnh khác biệt này là rõ ràng trên X-quang ngực. Ở bệnh viện, Klebsiella pneumoniae có thể đi lên từ ruột và gây nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng bằng ống thông tiểu.Hơn nữa, đặc biệt là ở trẻ em nhập viện trong ICU nhi (PICU), Klebsiella pneumoniae có thể gây nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng (còn gọi là nhiễm trùng máu) và sốc nhiễm trùng.

Đáng chú ý, có những phân loài của Klebsiella pneumoniae gây bệnh đặc biệt khủng khiếp: Klebsiella ozaenae và Klebsiella rhoscleromatis. Nhiễm khuẩn Klebsiella ozaenae có thể dẫn đến lãng phí chất lỏng (teo) của màng nhầy mũi. Tương tự như vậy, Klebsiella rhoscleromatis gây ra viêm mũi họng, viêm hạch phá hủy mũi và cổ họng.

Chẩn đoán Klebsiella pneumoniae dựa trên lịch sử y tế, khám thực thể, xét nghiệm chẩn đoán (nghĩ x-quang) và xét nghiệm. Khi có thể, các bác sĩ thích điều trị Klebsiella pneumoniae bằng quinolone hoặc cephalosporin thế hệ thứ ba hoặc thứ tư. Tuy nhiên, một số chủng Klebsiella pneumoniae nhất định kháng với kháng sinh thông thường, và phải kiểm tra hồ sơ kháng vi khuẩn khi xét nghiệm và điều trị bệnh.

Bắt đầu từ những năm 1970, các chủng Klebsiella pneumoniae kháng aminoglycoside bắt đầu được giữ vững. Những chủng này nhanh chóng được theo sau bởi beta-lactamase phổ mở rộng tạo ra Klebsiella có khả năng kháng penicillin và cephalosporin.

Gần đây, các chủng Klebsiella kháng carbapenem đã xuất hiện trong các bệnh viện. Carbapenems là kháng sinh mạnh được sử dụng như điều trị cuối cùng. Việc Klebsiella đã vi mô hóa để chống lại các loại thuốc này khiến các thành viên của cộng đồng y tế lo lắng.

Bởi vì Klebsiella pneumoniae thường gây nhiễm trùng ở bệnh nhân nhập viện, đặc biệt là những người đã ở trong bệnh viện lâu và bị suy yếu hệ thống miễn dịch (nghĩ rằng ICU).

Ngoài việc giữ cho dụng cụ y tế sạch sẽ và giảm thiểu thời gian đặt ống thông tiểu trong, rửa tay là biện pháp phòng ngừa chống nhiễm trùng. Ngay cả khi người thân đến thăm bạn bè hoặc thành viên gia đình trong bệnh viện, bạn vẫn nên rửa tay và tắt các thiết bị y tế.

Trên một lưu ý cuối cùng, trong hơn 40 năm, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm một loại vắc-xin để ngăn ngừa nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae. Hiện nay, có một số nhóm độc lập làm việc về một loại vắc-xin như vậy.