Mối liên quan giữa béo phì và đau lưng dưới

Mặc dù có vẻ hợp lý khi đề xuất rằng béo phì gây căng thẳng quá mức ở xương chậu, lưng và cột sống kích thích sự phát triển của chứng đau lưng mãn tính. Hiệp hội từ lâu đã là một điểm gây tranh cãi giữa các nhà nghiên cứu.

Một mặt, có những người tin rằng nhân quả được xác định rõ ràng: trọng lượng dư thừa đẩy xương chậu về phía trước và do đó làm căng cơ lưng dưới.

Mặt khác, có những người tin rằng một mình cơ học là một lời giải thích quá đơn giản cho một tình trạng có thể khác biệt đáng kể giữa người này với người khác và ngay cả những người có cùng độ tuổi, loại cơ thể và kinh nghiệm.

Nghiên cứu hỗ trợ béo phì là nguyên nhân

Từ quan điểm thống kê, dường như có một mối liên hệ mạnh mẽ và gần như không thể vượt qua giữa cân nặng và đau lưng dưới.

Một đánh giá năm 2015 được công bố trên Tạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ đã đánh giá dữ liệu từ 95 nghiên cứu chất lượng cao và kết luận rằng nguy cơ đau lưng dưới có liên quan trực tiếp đến việc tăng chỉ số khối cơ thể (BMI).

Các số liệu phần lớn không đáng ngạc nhiên. Theo nghiên cứu, những người có cân nặng bình thường có nguy cơ thấp nhất, những người thừa cân có rủi ro vừa phải, trong khi những người béo phì có nguy cơ cao nhất nói chung. Nghiên cứu cũng cho thấy những người thừa cân và béo phì có nhiều khả năng yêu cầu chăm sóc y tế để điều trị cơn đau của họ.

Một nghiên cứu năm 2017 từ Bệnh viện Đại học Tokyo ở Nhật Bản đã đưa ra một kết luận tương tự. Khi xem xét lịch sử y tế của 1.52 người đàn ông từ năm 1986 đến năm 2009, các nhà nghiên cứu nhận thấy chỉ số BMI của một người, kết hợp tỷ lệ mỡ cơ thể, tương ứng trực tiếp với cả nguy cơ và tỷ lệ các vấn đề về lưng.

Nghiên cứu đặt câu hỏi về béo phì là nguyên nhân

Tuy nhiên, những người khác nhấn mạnh rằng mối quan hệ không quá chặt chẽ và khô khan. Năm 2017, một nỗ lực hợp tác nghiên cứu được phối hợp bởi Đại học Cornell nhằm mục đích đánh giá các loại vấn đề về lưng hoặc cột sống có liên quan đến béo phì.

Sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Bảng chi tiêu y tế 2014 (một cuộc khảo sát quốc gia quy mô lớn về các nhà cung cấp dịch vụ y tế, người sử dụng lao động và cá nhân), các nhà nghiên cứu đã xem xét cụ thể bốn rối loạn phổ biến:

• Đau lưng dưới
• Spondylosis (thoái hóa cột sống)
• Phá vỡ đĩa nội bộ (IDD)
• Các vấn đề về cổ không liên quan đến bệnh cột sống hoặc IDD

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy là béo phì (được đo bằng chỉ số BMI, mỡ cơ thể và tỷ lệ hông-eo của một người) là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về đau lưng dưới và IDD chứ không phải hai tình trạng khác.

Điều này cho thấy rằng, trong khi một kết nối rõ ràng tồn tại, có khả năng các yếu tố khác ngoài cơ học cơ thể đóng góp. Nếu không, chúng ta có thể đã thấy sự gia tăng tương tự về tỷ lệ bệnh thoái hóa cột sống như chúng ta đã làm IDD.

Theo các nhà nghiên cứu, có thể việc tăng mô mỡ (mỡ) có thể kích hoạt những thay đổi trao đổi chất đóng vai trò là một phần của những rắc rối ở lưng như chính trọng lượng.

Cũng có thể là cân nặng không phải là nguyên nhân của vấn đề lưng vì nó là một yếu tố phức tạp. Một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Kho lưu trữ y tế Béo phì đã đưa ra kết luận này sau khi xem xét lịch sử y tế của 101 người đàn ông làm việc trong các loại công việc tương tự.

Những gì họ xác định là béo phì không gây ảnh hưởng trực tiếp đến đau lưng mà là các rối loạn cơ bản vội vã hoặc trở nên tồi tệ hơn (bao gồm thoát vị đĩa đệm, cứng dây chằng và viêm khớp cột sống).

Trong chừng mực mà các cơ chế sinh học được quan tâm, béo phì đã được nhìn thấy gây ra sự phân phối lại bất thường của trọng lượng cơ thể mà chỉ đơn giản là thêm vào sự hao mòn đã tồn tại.

Các vấn đề về lưng thường gặp bị ảnh hưởng bởi béo phì

Cho dù béo phì là nguyên nhân hoặc đóng góp cho đau lưng dưới, rõ ràng là trọng lượng dư thừa có thể làm cho lưng ít tốt. Là một cấu trúc giúp hỗ trợ cơ thể và ảnh hưởng đến chuyển động, lưng có đường cong cột sống bình thường có hiệu quả nhất ở vị trí trung lập.

Khi một người béo phì, bất kỳ trọng lượng tăng thêm nào trong phần giữa sẽ làm dịch chuyển xương chậu về phía trước và khiến cột sống cong quá mức vào bên trong. Chúng tôi gọi đây là hyperlordosis hoặc swayback. Đó là một điều kiện gây áp lực bất thường lên các cơ lưng buộc phải chịu trọng lượng.

Các bài tập được thiết kế để tăng cường cơ bụng dưới có thể giúp chống lại hiệu ứng này và đưa xương chậu trở lại vị trí trung lập. Nhưng, quan trọng hơn, việc giảm cân là chìa khóa để giảm căng thẳng ở lưng và cột sống.

Béo phì cũng có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng đau lưng thông thường khác. Trong số đó:

• Thoát vị đĩa đệm là một trong những chấn thương cột sống phổ biến hơn mà mọi người tìm kiếm sự chăm sóc. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, cơ học cơ thể của bạn có thể đóng một vai trò trong cả khởi phát và thời gian của tình trạng. Các triệu chứng bao gồm đau thần kinh tọa và / hoặc đau thắt lưng (đau chụp liên quan đến dây thần kinh thắt lưng bị chèn ép).Những người béo phì cũng có nhiều khả năng yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa thoát vị so với những người có cân nặng bình thường.
• Viêm xương khớp cột sống được biết là trầm trọng hơn và tăng tốc do béo phì. Mặc dù trọng lượng dư thừa có thể dẫn đến sai lệch khớp, người ta tin rằng mô mỡ trong thân cây có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi thoái hóa ở cột sống bằng cách tạo ra tình trạng viêm dai dẳng, cục bộ trong và xung quanh các khu vực bị tổn thương.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hoàn toàn có thể là trọng lượng tăng thêm mà bạn đang mang đang gây áp lực không đáng có lên lưng và cột sống của bạn. Nhưng nó không có nghĩa là đó là nguyên nhân duy nhất. Nếu bị đau lưng hoặc khuyết tật dưới bất kỳ hình thức nào, hãy kiểm tra để xác định nguyên nhân cơ bản, các yếu tố góp phần và quá trình điều trị thích hợp.

Ngoài ra, giảm 10% trọng lượng cơ thể sẽ giúp bạn trở thành một thế giới tốt và thậm chí có thể đảo ngược nhiều triệu chứng ở lưng. Bắt đầu ở đó, và yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng và thể dục có trình độ có thể giúp đỡ.