L5-S1, hay còn gọi là khớp Lumbosacral là gì?

L5-S1 là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một phần của cột sống được cấu tạo từ xương cuối cùng ở lưng thấp, được gọi là L5 và xương hình tam giác bên dưới, được gọi là xương cùng. Sacrum được tạo thành từ năm xương hợp nhất trong đó S1 là đỉnh nhất.

Trên thực tế, L5 - S1 là vị trí chính xác nơi cột sống thắt lưng kết thúc và cột sống thắt lưng bắt đầu. L5-S1 là khớp nối các xương này; nó cũng được gọi là khớp lumbosacral.

1

Cấu trúc của cột sống thắt lưng và xương đòn

Cột sống là cấu trúc của cơ thể cho phép chúng ta đứng thẳng, cũng như xoắn, uốn cong và thay đổi vị trí thân và / hoặc cổ.

Có tổng cộng ba mươi ba xương trong cột sống, nhưng chỉ có hai mươi bốn xương trên là có thể di chuyển hoàn toàn.

Các đốt sống, một tên gọi khác của xương cột sống, được chia thành các phần từ đỉnh đến đuôi, như sau:

• Cột sống cổ tử cung, hoặc cổ, có bảy xương. Những xương này được dán nhãn từ C1 đến C7
• Cột sống ngực, hoặc giữa lưng, với mười hai xương. Các đốt sống cột sống ngực được dán nhãn từ T1 đến T12.
• Cột sống thắt lưng, tương ứng với lưng thấp của bạn, với năm xương, được dán nhãn L1 đến L5.
• Sacrum là một xương hình tam giác được hình thành từ năm xương hợp nhất. Năm xương riêng lẻ này bắt đầu hợp nhất ngay sau khi sinh và tiếp tục làm như vậy cho đến khi chúng hoàn toàn hợp nhất vào khoảng 30 tuổi.Sacrum thường được gọi là chỉ đó - sacrum. Nhưng khi xác định các xương hợp nhất riêng lẻ bao gồm sacrum, ghi nhãn là S1 đến S5.
• Giống như sacrum, coccyx, là xương đuôi của bạn, được tạo thành từ các xương riêng lẻ, trong trường hợp này, bốn trong số chúng, có thể di chuyển khi sinh nhưng theo thời gian. Coccyx ít nhất là bán hợp nhất, và trong nhiều trường hợp được hợp nhất hoàn toàn, ở tuổi trưởng thành.Toàn bộ coccyx được gọi bằng một trong hai tên, tức là coccyx hoặc xương đuôi, nhưng khi đề cập đến bốn xương thành phần riêng lẻ của nó, nhãn là Co1 thành Co4.

2

Tại sao L5-S1 lại quan trọng

Mỗi khu vực của cột sống có một đường cong và những đường cong này đi vào hai hướng đối nghịch.

Ở cổ và lưng dưới, đường cong cột sống quét về phía trước khi nhìn từ hồ sơ, trong khi các đường cong ngực và xương sống trở lại.

Các khu vực mà các hướng đường cong cột sống thay đổi được gọi là nút giao. Nguy cơ chấn thương có thể cao hơn tại các điểm nối vì trọng lượng cơ thể của bạn thay đổi hướng khi các đường cong chuyển hướng.

Ngã ba L5-S1, nằm giữa đường cong thắt lưng (quét về phía trước) đến đường cong xương sống (trái với hướng của đường cong thắt lưng và đi lùi) đặc biệt dễ bị sai lệch, hao mòn và tổn thương.

Điều này là do đỉnh của sacrum được đặt ở một góc trong hầu hết mọi người. (Đọc thêm về điều này trong phần sau.) Lão hóa và chấn thương có thể làm tăng tính dễ bị tổn thương của đường giao nhau L5-S1 hơn nữa.

Bởi vì điều này, L5-S1 là một trong hai địa điểm phổ biến nhất để phẫu thuật lưng. Khu vực khác là khu vực ngay phía trên, được gọi là L4-L5.

3

L5-S1 và Spondylolistribution

Ở lưng thấp, ngã ba L5 - S1 thường là nơi bị chấn thương được gọi là thoái hóa cột sống.Sự thoái hóa cột sống xảy ra khi một đốt sống trượt về phía trước so với xương ngay bên dưới nó.

Sự đa dạng phổ biến nhất của tình trạng này được gọi là sự tổng hợp cột sống isthmic. Sự thoái hóa cột sống Isthmic bắt đầu như một vết nứt nhỏ trong interarticularis, đó là một khu vực xương ở phía sau kết nối các phần liền kề của khớp mặt.

Mặc dù các loại gãy xương này có xu hướng xảy ra trước bảy tuổi, các triệu chứng thường không phát triển cho đến khi trưởng thành. Thoái hóa cột sống ở tuổi trưởng thành sau này có thể làm nặng thêm tình trạng.

Góc của sacrum có thể góp phần vào quá trình tổng hợp cột sống. Điều này là do, thay vì nằm ngang xuống đất, đầu S1 hướng xuống phía trước và lên phía sau. Nhìn chung, các cá nhân có độ nghiêng lớn hơn sẽ có nguy cơ tổng hợp cột sống cao hơn.

Spondylolist tự thường được điều trị bằng các can thiệp không phẫu thuật như thuốc giảm đau, nhiệt và / hoặc băng, vật lý trị liệu, hoặc tiêm steroid ngoài màng cứng. Phẫu thuật tổng hợp cột sống có thể có hiệu quả để điều trị thoái hóa cột sống, nhưng nó đòi hỏi rất nhiều thời gian phục hồi. Thông thường, chăm sóc không phẫu thuật được thử ít nhất sáu tháng, nhưng nếu sau đó bạn không được giảm đau thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn.