Kỹ thuật nắp được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo

Một cái nắp là một mảnh mô vẫn được gắn vào cơ thể bởi một động mạch và tĩnh mạch chính hoặc ở gốc của nó. Mảnh mô này với nguồn cung cấp máu kèm theo của nó được sử dụng trong phẫu thuật tái tạo bằng cách đặt vào trang web người nhận (khu vực bị thương trên đó đặt một cái nắp hoặc mảnh ghép). Đôi khi, vạt chỉ bao gồm da và mô mỡ, nhưng vạt cũng có thể bao gồm cơ từ trang web của nhà tài trợ (khu vực mà từ đó nắp được nâng lên).

Ai có thể cần phẫu thuật nắp?

Nếu bạn bị mất mô trên bất kỳ khu vực nào trên cơ thể, bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật nắp. Loại phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo này thường được sử dụng để sửa chữa các khuyết tật để lại sau chấn thương hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú. Kỹ thuật vỗ cũng có thể tạo ra kết quả tuyệt vời trong tái tạo khuôn mặt sau khi cắt bỏ ung thư da.

Các loại nắp

Có nhiều loại vạt như có các loại chấn thương có thể yêu cầu sử dụng vạt. Các vạt đến từ nhiều vị trí khác nhau và được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để đạt được kết quả mong muốn. Tuy nhiên, nắp được sử dụng để phẫu thuật thẩm mỹ tái tạo có thể được chia thành hai loại chính.

Flap (cục bộ) cục bộ: Mô được giải phóng và xoay hoặc di chuyển theo cách nào đó từ khu vực lân cận để che đi khuyết điểm, nhưng vẫn gắn liền với cơ thể ở gốc và có các mạch máu đi vào nắp từ vị trí của người hiến. Loại chuyển động nắp cần thiết xác định loại nào trong bốn loại nắp chính được sử dụng.

Bốn loại vạt địa phương chính bao gồm vạt tiến (di chuyển trực tiếp về phía trước mà không có chuyển động bên), nắp xoay (xoay quanh một điểm trục được định vị thành một khuyết điểm liền kề), vạt chuyển vị (di chuyển ngang liên quan đến điểm trục được định vị thành khuyết tật liền kề) và nội suy.

Vạt nội suy khác với các vạt khác ở chỗ nó xoay quanh một điểm trục được định vị thành một khuyết tật gần (nhưng không liền kề). Kết quả là một phần của vạt vượt qua bên trên hoặc bên dưới một phần mô còn nguyên vẹn, tạo thành một loại cầu da.

Vỗ miễn phí: Mô từ một khu vực khác của cơ thể được tách ra và cấy ghép vào vị trí người nhận và nguồn cung cấp máu được phẫu thuật nối lại với các mạch máu nằm cạnh vết thương.

Rủi ro và biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra từ phẫu thuật nắp bao gồm các rủi ro phẫu thuật nói chung như:

• nhiễm trùng
• sẹo không thuận lợi và / hoặc đổi màu da
• chảy máu quá nhiều hoặc tụ máu
• hoại tử da hoặc mỡ (chết mô)
• chữa lành vết thương kém hoặc tách vết thương
• các cục máu đông
• nguy cơ gây mê
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• biến chứng tim và phổi
• phù nề kéo dài (sưng) hoặc tích tụ chất lỏng
• đau dai dẳng
• thay đổi tạm thời hoặc vĩnh viễn / mất cảm giác da
• kết quả thẩm mỹ không đạt yêu cầu phẫu thuật chỉnh sửa
• vỡ hoặc rò rỉ của thiết bị mở rộng

Gọi bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu bị đau ngực, khó thở, nhịp tim bất thường, chảy máu quá nhiều.

Tại sao nên sử dụng nắp thay vì ghép da?

Bởi vì nắp có nguồn cung cấp máu riêng, chúng có khả năng đàn hồi tốt hơn so với ghép da và thường tạo ra kết quả tốt hơn từ quan điểm thẩm mỹ vì chúng có thể cung cấp kết hợp tốt hơn cho màu da và kết cấu. Vạt da cũng là một lựa chọn tốt hơn khi cần mô số lượng lớn mô tô để che lấp khuyết điểm đường viền. Tuy nhiên, trong trường hợp đã có những vùng mất mô rất lớn, việc sử dụng phương pháp ghép da có thể là cần thiết.

Tại sao nên sử dụng nắp thay vì mở rộng mô?

Mặc dù việc mở rộng mô có thể tạo ra kết quả vượt trội về màu da, kết cấu và cảm giác phù hợp, nhưng nó có nhược điểm. Mở rộng mô luôn luôn yêu cầu, ít nhất là hai quy trình phẫu thuật, cộng với các lần tái khám liên tục đến bác sĩ phẫu thuật của bạn để làm phồng thêm. Trong khi đó, thiết bị mở rộng được đặt đúng vị trí, tạo ra những gì có thể trong nhiều trường hợp là một chỗ phình to khó coi dưới da nơi đặt thiết bị mở rộng. Tuy nhiên, trong trường hợp tái tạo vú, khối lượng tăng thêm này có thể được mong muốn.

Xem ảnh trước và sau khi tái tạo sau ung thư da bằng kỹ thuật vỗ.