Làm thế nào để biết nếu bạn bị xuất huyết do sảy thai

Tại sao bạn nên biết về xuất huyết hoặc chảy máu nặng liên quan đến sẩy thai? Khi nào chảy máu bình thường và khi nào quá nhiều? Các nguyên nhân có thể gây xuất huyết trong sẩy thai, cách điều trị và các biến chứng tiềm ẩn là gì?

Điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của mất máu quá nhiều để bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cần thiết. Xuất huyết trong và sau sảy thai rất hiếm gặp nhưng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến sảy thai, đặc biệt là sảy thai trong ba tháng thứ hai.

Chảy máu do sảy thai

Chảy máu là bình thường sau sảy thai, nhưng làm thế nào bạn có thể biết chảy máu bao nhiêu là quá nhiều?

Sảy thai được định nghĩa là sảy thai xảy ra trước tuần 20 của thai kỳ và trước khi thai nhi có thể sống sót bên ngoài tử cung. Khi một thai kỳ bị mất bất cứ lúc nào trong khoảng thời gian bỏ lỡ đến 20 tuần, các mạch máu trong tử cung đã tăng sinh và mô được xây dựng để hỗ trợ thai kỳ. Khi sẩy thai xảy ra, vật liệu này được thông qua.

Trong một lần sảy thai "bình thường", chảy máu âm đạo thường nặng hơn một kỳ kinh nguyệt thông thường, vậy làm thế nào bạn có thể biết làm thế nào bạn có thể biết bao nhiêu là quá nhiều? Những gì đủ điều kiện là "chảy máu bình thường" và những gì tạo thành một "xuất huyết?"

Ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu chảy máu của bạn đủ nặng để thấm qua miếng đệm kinh nguyệt (thường xuyên, không phải maxi hoặc mini) trong vòng chưa đầy một giờ.

Điều quan trọng nữa là tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào có thể gợi ý mang thai ngoài tử cung, bất kể lượng máu chảy ra. Các triệu chứng của thai ngoài tử cung bị vỡ có thể bao gồm đau đột ngột ở bụng hoặc lưng, mạch nhanh, chóng mặt hoặc mất ý thức.

Định nghĩa xuất huyết

Xuất huyết đề cập đến mất máu quá nhiều và được chia thành các loại dựa trên phần trăm máu có trong cơ thể bạn

• Loại I - lên tới 15 phần trăm thể tích máu
• Loại II - mất 15 đến 30 phần trăm thể tích máu
• Loại III - mất 30 đến 40 phần trăm thể tích máu
• Loại IV - mất hơn 40 phần trăm thể tích máu

Ước tính mất máu

Vì hầu hết mọi người không có cách đơn giản để tính phần trăm lượng máu cung cấp cho cơ thể mà họ đã mất, nên có nhiều cách để ước tính lượng máu mất.

Để hiểu ý nghĩa của "xuất huyết", trước tiên chúng ta hãy nói về chảy máu bình thường. Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, bạn sẽ truyền khoảng 80 ccs máu. Một muỗng cà phê tương đương với 5 ccs, vì vậy một khoảng thời gian bình thường sẽ dẫn đến khoảng 16 muỗng cà phê hoặc 5 muỗng máu. Ngược lại, lượng máu chảy ra khi sinh thường ở âm đạo là khoảng 500 cc. Sảy thai thường dẫn đến mất một lượng máu giữa các con số này, nhưng gần hơn với thời kỳ bình thường.

Chảy máu quá mức được mô tả dễ dàng hơn về mặt miếng đệm kinh nguyệt. Nếu bạn chảy máu qua một miếng đệm trong vòng chưa đầy 2 giờ, chảy máu của bạn có thể là quá mức. Nếu bạn chảy máu qua một miếng đệm lớn trong vòng chưa đầy một giờ, bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức.

Bạn có thể nghe về các triệu chứng khác có thể chỉ ra mất máu, nhưng điều quan trọng là phải tìm sự trợ giúp y tế trước khi các triệu chứng này xảy ra. Ví dụ, bạn có thể nghe nói rằng khi chảy máu quá mức, nhịp tim của bạn sẽ tăng (nhịp tim nhanh.) Tuy nhiên, có đến 30% máu của bạn có thể bị mất trước khi nhịp tim nhanh xảy ra. Điều tương tự cũng đúng với các triệu chứng và dấu hiệu mất máu và thiếu máu khác.

Nếu huyết áp của bạn giảm, hoặc bạn nếu bạn có vẻ xanh xao và đổ mồ hôi, bạn đã mất quá nhiều máu và nên gọi 911.

Nguyên nhân xuất huyết

Có một số nguyên nhân có thể gây chảy máu sau sảy thai, nhưng cho đến nay, phổ biến nhất là các sản phẩm giữ lại của thụ thai hoặc sẩy thai không hoàn chỉnh. Khi các sản phẩm của thai kỳ vẫn còn trong tử cung của bạn, sự co bóp bình thường của tử cung của bạn diễn ra sau khi sẩy thai không xảy ra. (Khi điều này không xảy ra sau khi sinh đủ tháng, nó được gọi là mất tử cung.) Để ngừng chảy máu, phải loại bỏ các sản phẩm thụ thai.

Ngoài sẩy thai không hoàn toàn, các nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng khác bao gồm:

• Các rối loạn chảy máu như bệnh Hemophilia và von Willebrands (bệnh von Willebrand ảnh hưởng đến 1,3% dân số và nhiều phụ nữ không biết về tình trạng này cho đến khi họ chảy máu quá nhiều sau khi sẩy thai hoặc sinh nở)
• Thuốc làm loãng máu (các loại thuốc như Heparin, mặc dù điều quan trọng cần lưu ý là một số chế phẩm thảo dược cũng có thể gây chảy máu)
• U nang buồng trứng bị vỡ
• Lỗ rò AV (nơi các động mạch kết nối trực tiếp với các tĩnh mạch trong tử cung hoặc cổ tử cung của bạn)
• Sốc sau đó là đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
• Choriocarcinomas (một khối u rất hiếm gặp của tử cung)

Chẩn đoán

Siêu âm thường có thể giúp chẩn đoán sẩy thai không hoàn toàn, với thành tử cung dày lên. Khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ xem xét lịch sử của bạn (đặc biệt là tuổi thai của thai kỳ) và khám thực thể (liệu cổ tử cung của bạn có mở hay không và có sản phẩm thụ thai nào không.)

Làm thế nào bác sĩ có thể chẩn đoán sẩy thai bằng siêu âm

Điều trị

Điều trị xuất huyết sau sảy thai có thể là một cấp cứu y tế. Bước đầu tiên là đảm bảo rằng bạn ổn định, đánh giá các biện pháp khẩn cấp phổ biến đối với bất kỳ đường thở, thở và lưu thông khẩn cấp nào.

Một IV lớn thường được đặt và truyền dịch tĩnh mạch. Máu của bạn sẽ được rút ra cho loại và crossmatch để truyền máu nếu cần thiết.

Bước tiếp theo là nhanh chóng đánh giá nguyên nhân chảy máu của bạn (loại trừ các nguyên nhân gây chảy máu ít gặp hơn như mang thai khả thi với u nang buồng trứng bị vỡ, rối loạn chảy máu, v.v.) và sau đó giải quyết nguồn chảy máu của bạn. Thông thường, điều này có nghĩa là một D & C khẩn cấp (giãn nở và nạo) để loại bỏ các sản phẩm thụ thai. Thuốc có thể được sử dụng để hỗ trợ co bóp tử cung của bạn sau khi chúng được loại bỏ.

Biến chứng

Xuất huyết với sẩy thai là một biến chứng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu không có sự giúp đỡ khẩn cấp, sốc và thậm chí tử vong có thể xảy ra. Mất máu nghiêm trọng có thể dẫn đến thiếu lưu lượng máu đến não và các biến chứng liên quan đến thiếu oxy (thiếu oxy trong các mô của cơ thể) là có thể nếu điều trị khẩn cấp bị trì hoãn.

Với sự chăm sóc y tế tốt, hầu hết các biến chứng đều liên quan đến phẫu thuật (D & C và có thể cắt tử cung nếu nặng) hoặc phản ứng truyền máu.

Sau khi xuất huyết liên quan đến sẩy thai, có thể mất một thời gian để công thức máu của bạn trở lại bình thường, và điều quan trọng là làm cho nó dễ dàng trong thời gian này.

Nếu bạn đang xem các tài liệu, đừng hoảng hốt nếu bạn thấy các bài báo nói về phá thai. Bác sĩ sử dụng thuật ngữ "phá thai" để mô tả cả phá thai và sảy thai, với phá thai có chủ ý được gọi là "phá thai tự chọn" và sẩy thai được gọi là "phá thai tự nhiên".

Chảy máu kéo dài bao lâu?

Trong khi sẩy thai, chảy máu và đau quặn bụng (triệu chứng chính khác của sẩy thai) có xu hướng xảy ra nhiều nhất khi bạn đi qua nhau thai và túi qua âm đạo của bạn. Quá trình này thường có thể mất từ ​​60 phút đến vài giờ. Nếu bạn không thể tự mình vượt qua các mô đó một cách tự nhiên, bác sĩ có thể giúp loại bỏ nó bằng cách sử dụng một quy trình y tế gọi là giãn nở và nạo (thường được gọi là D & C).

Sau khi sẩy thai, bạn có thể bị chảy máu một chút trong hai tuần tới hoặc lâu hơn, nhưng lượng máu sẽ giảm dần. Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn sẽ trở lại trong vòng khoảng sáu tuần.

Nguyên nhân sảy thai

Phần lớn các trường hợp sảy thai là do các vấn đề nhiễm sắc thể ngẫu nhiên. Nếu các tế bào trong bào thai chứa quá nhiều nhiễm sắc thể, quá ít trong số chúng hoặc nếu chúng có bất thường về cấu trúc, có thể xảy ra sẩy thai. Sảy thai cũng có thể xảy ra do một quả trứng bị cháy (khi trứng được thụ tinh cấy vào tử cung nhưng không bao giờ trở thành em bé), thuốc, rượu, hút thuốc và có thể uống quá nhiều caffeine trong thai kỳ. Đôi khi tình trạng sức khỏe của chính người mẹ cũng có thể đóng góp, chẳng hạn như bệnh lupus, bệnh tuyến giáp, tiểu đường, nhiễm trùng và các vấn đề về hormone.

Nếu bạn không chắc mình có bị sẩy thai hay không, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm, kiểm tra vùng chậu và xét nghiệm máu (để đo mức độ gonadotropin hoặc hCG của con người) để trả lời câu hỏi đó.

Đối phó

Sảy thai có thể cực kỳ đau đớn cả về thể chất và tinh thần. Thực tế là cảm thấy chán nản, bối rối và tức giận sau khi thực tế, và nói chuyện với những người phụ nữ khác cũng đã trải qua điều đó có thể giúp bạn đối phó. Hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin, và nếu cô ấy biết về một nhóm hỗ trợ địa phương. Có rất nhiều cộng đồng hỗ trợ trực tuyến tuyệt vời có sẵn để giúp đỡ những người đã trải qua mất thai và một số tổ chức hỗ trợ những người đã đối phó với sẩy thai.

Quan trọng nhất, hãy cho mình thời gian để đau buồn.Bạn có thể nghe thấy rất nhiều bình luận từ bạn bè và gia đình đôi khi có thể phục vụ để làm cho bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Chúng tôi biết rằng sẽ không hữu ích khi biết rằng bạn còn trẻ hoặc bạn có thể thử lại. Bạn cần phải đau buồn khi mang thai này. Nuông chiều bản thân trong thời gian này.