Khi bạn bị huyết áp cao và bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường và huyết áp cao là những bệnh liên quan đến nhau và có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Về mặt sinh học, mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và huyết áp cao là một loại vòng phản hồi tích cực, trong đó một bước gây ra bước thứ hai và bước thứ hai đó đã đưa thức ăn trở lại vào bước đầu tiên.

Vòng phản hồi

Ví dụ được nghiên cứu nhiều nhất về mối quan hệ tự củng cố giữa bệnh tiểu đường và huyết áp cao diễn ra ở thận. Thận là cơ quan điều hòa huyết áp dài hạn quan trọng nhất của cơ thể. Bằng cách cân bằng lượng muối và kali trong cơ thể, thận cuối cùng sẽ kiểm soát lượng chất lỏng được bài tiết dưới dạng nước tiểu. Chức năng điều tiết chất lỏng này giúp điều chỉnh huyết áp dài hạn bằng cách kiểm soát vật lý lượng chất lỏng có trong các mạch máu. Thực hiện chức năng này phụ thuộc vào dòng máu chảy liên tục trên các cấu trúc mao mạch mỏng manh được gọi là cầu thận (số ít: cầu thận). Các tiểu cầu là đơn vị lọc của thận.

Nồng độ đường trong máu cao liên quan đến bệnh tiểu đường gây tổn thương mao mạch, bao gồm cả những người bao gồm các cầu thận. Thông qua một loạt các bước phức tạp, lượng đường trong máu dư thừa thực sự làm cho các thành mao mạch dày lên và trong một số trường hợp, suy thoái hoàn toàn. Mặc dù các cơ chế chính xác trong quá trình này quá phức tạp để thảo luận chi tiết, kết quả cuối cùng là các tiểu cầu trở nên dày hơn và bị lừa khi nghĩ rằng chúng không nhận đủ máu.

Kết quả là, thận phản ứng bằng cách tăng huyết áp để khôi phục lưu lượng máu bình thường của người Bỉ thông qua các cầu thận.Bởi vì chúng đã bị tổn thương, các cầu thận về cơ bản đòi hỏi phải tăng huyết áp vĩnh viễn để tiếp tục lọc máu. Thời gian trôi qua, tiếp tục tiếp xúc với lượng đường tăng cao làm tổn thương cầu thận nhiều hơn, dẫn đến áp lực máu ngày càng tăng khi thận cố gắng khắc phục tình trạng này.

Tác dụng của nó đối với các cơ quan khác

Những áp lực máu tăng cao này có tác dụng rộng rãi trên các hệ thống cơ quan khác của cơ thể, bao gồm các cơ và các khu vực tiết insulin của tuyến tụy. Trong cơ bắp, áp lực cao hơn khiến các mạch máu co lại. Kết quả là, ít máu chảy qua các vùng cơ lớn của cơ thể.

Điều này dẫn đến việc giảm kích thước của các tế bào cơ và giảm lượng đường mà các tế bào đó hấp thụ từ máu. Bởi vì ít đường được hấp thụ từ máu, mức độ đường tự do trong máu tăng lên. Đường tự do này cuối cùng đi đến thận, nơi nó góp phần gây tổn thương cầu thận hơn nữa. Thay đổi lưu lượng máu qua tuyến tụy, là kết quả của quá trình tự động hóa, cũng có thể dẫn đến giảm sản xuất insulin, làm tăng lượng đường trong máu thậm chí cao hơn.

Phòng ngừa

Bởi vì bệnh tiểu đường và huyết áp cao rất tự củng cố, điều cực kỳ quan trọng là phải duy trì kiểm soát chặt chẽ cả đường huyết và huyết áp. Ngay cả độ cao khiêm tốn của một trong hai bệnh nhân mắc cả hai bệnh này cũng có thể nhanh chóng dẫn đến một lượng quá mức (một lượng sát thương được khuếch đại). Đây là lý do chính mà các mục tiêu điều trị cho lượng đường trong máu khắt khe hơn trong việc thiết lập huyết áp cao và các mục tiêu điều trị cho huyết áp sẽ khắt khe hơn trong bệnh tiểu đường.