Những điều bạn nên biết về chứng tăng bilirubin máu

Vàng da rất phổ biến ở trẻ sơ sinh.Trong vòng một hoặc hai ngày sau sinh, khoảng 60 phần trăm trẻ sơ sinh sẽ phát triển màu vàng nhạt cho da và tròng mắt cho thấy tình trạng này là tạm thời và lành tính. Vàng da là do tăng bilirubin máu Một thuật ngữ phức tạp với một ý nghĩa đơn giản: nồng độ bilirubin trong máu tăng cao. Thật dễ dàng để điều trị và hiếm khi dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Biến chứng tiềm ẩn duy nhất liên quan đến vàng da ở trẻ sơ sinh là một loại tổn thương não nghiêm trọng, đó là rủi ro nếu tình trạng không được điều trị kịp thời và đúng cách.

Điều có thể khiến vàng da có khả năng gây khó khăn cho trẻ sinh non, những trẻ sinh ra trước 35 tuần tuổi thai là chúng có thể dễ bị biến chứng này ở mức độ dư thừa của bilirubin thấp hơn so với trẻ đủ tháng. Nếu bạn có tiền đề bị vàng da, bác sĩ nhi khoa sẽ điều trị bằng liệu pháp ánh sáng để đảm bảo nó giải quyết càng sớm càng tốt. Trong khi đó, thật thoải mái khi bạn hiểu những điều cơ bản của bệnh vàng da và làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến một đứa trẻ sinh non.

Triệu chứng và biến chứng

Vàng da đặc biệt phổ biến ở trẻ sinh ra trước 35 tuần. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng duy nhất của tình trạng này là màu vàng nhạt ảnh hưởng đến da và lòng trắng của mắt. Điều này xảy ra bởi vì bilirubin theo nghĩa đen có màu vàng cam.

Tuy nhiên, nếu vàng da không được điều trị kịp thời hoặc đúng cách, thì bilirubin có thể tích tụ đến mức nguy hiểm. Không được điều trị, nồng độ cao quá mức của bilirubin có thể gây ra một dạng tổn thương não nghiêm trọng được gọi là kernicterus. Các triệu chứng sớm của tình trạng này bao gồm:

• Màu vàng dai dẳng hoặc xấu đi của da và mắt
• Thanh
• Khó ngủ dậy
• Vấn đề cho ăn
• Sự quấy khóc cực độ, thường đi kèm với một tiếng kêu cao
• Sự khập khiễng hoặc cứng cơ thể
• Chuyển động mắt bất thường
• Co thắt cơ bắp

Nếu em bé của bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nhờ trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Kernicterus có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn, bao gồm mất thính lực, bại não, thiểu năng trí tuệ và thậm chí tử vong.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Trẻ sinh non làm tăng nguy cơ mắc bệnh vàng da. Theo kidshealth.org, 80 phần trăm trẻ sinh non bị vàng da. Hầu hết các em bé được sinh ra ở kỳ hạn đều có thể chuyển hóa bilirubin khá dễ dàng và truyền nó vào phân trước khi tích lũy quá nhiều. Tuy nhiên, vì gan của trẻ sinh non không được phát triển đầy đủ khi sinh, nên nó có thể không chuyển hóa hoàn toàn bilirubin.

May mắn thay, vàng da rất dễ chẩn đoán đến nỗi hiếm khi nó trở nên tồi tệ đến mức gây ra bệnh kernicterus. Trẻ sinh non có nguy cơ sẽ được theo dõi chặt chẽ nồng độ bilirubin bằng xét nghiệm máu hoặc máy đo trán.

Ngoài sinh non, các yếu tố nguy cơ gây tăng bilirubin máu bao gồm:

• Có anh chị em bị ảnh hưởng trước đây
• Bầm tím trong quá trình sinh nở cụ trong đó kẹp hoặc hút chân không được sử dụng để giúp sinh con
• Sự chậm trễ trong việc đi qua phân đầu tiên của em bé, được gọi là phân su

Điều trị

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh vàng da là liệu pháp quang học, trong đó một trẻ sơ sinh được tiếp xúc với ánh sáng đặc biệt được gọi là đèn bili. Ánh sáng theo nghĩa đen giúp cơ thể em bé phân hủy bilirubin thành một dạng có thể dễ dàng bài tiết.

Để điều trị cho em bé bằng liệu pháp quang học, anh ta sẽ cởi quần áo trừ tã lót để càng nhiều da càng tốt có thể tiếp xúc với ánh sáng và mắt anh ta sẽ được che lại. Anh ta sẽ nằm trong một cái nôi ấm áp hoặc lồng ấp đôi khi trong vài ngày, và mức độ bilirubin của anh ta sẽ được đo ít nhất một lần một ngày.

Ánh sáng sẽ không làm tổn thương làn da nhỏ bé của bạn. Và nếu bạn đang cho con bú, bạn có thể cho con bú như bình thường. Trong thực tế, bạn có thể cần phải cho anh ta ăn thường xuyên hơn, vì liệu pháp quang học có thể bị mất nước.

Trong trường hợp không chắc là phương pháp trị liệu bằng ánh sáng không có tác dụng làm cho mức độ bilirubin của em bé của bạn trở lại bình thường, bác sĩ có thể đề xuất một quy trình có phần rủi ro được gọi là truyền máu trao đổi. Đối với thủ tục này, một phần hoặc toàn bộ máu của em bé được lấy ra và thay thế bằng máu của người hiến. Như bạn có thể tưởng tượng, có nhiều ưu và nhược điểm của phương pháp này, vì vậy bạn và bác sĩ nhi khoa sẽ muốn thảo luận về tất cả chúng một cách cẩn thận.

Một từ từ DipHealth

Khi em bé được sinh ra trước hạn, anh ta có nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, bao gồm cả vàng da. Mặc dù tình trạng này có thể gây ra nhiều vấn đề hơn cho trẻ sinh non vì việc loại bỏ bilirubin phụ thuộc vào sự trưởng thành của gan và các cơ quan của người tiền sử thường phát triển tốt, vàng da rất dễ điều trị hiệu quả. Bất cứ điều gì khác mà bạn có thể phải đối mặt nếu bạn có con sinh non, hãy yên tâm bệnh vàng da là một điều mà đội ngũ y tế của con bạn sẽ có thể xử lý và loại bỏ nhanh chóng.

Nguồn:

Bhutani, VK, Vương, RJ. Tăng bilirubin máu ở trẻ non tháng (Mang thai dưới 35 tuần). UpToDate. Ngày 17 tháng 1 năm 2018. www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infant-less-than-35-week-gestation

Kidshealth.org. Sinh non là gì?

Stokowski, LA. Nguyên tắc cơ bản của liệu pháp quang cho bệnh vàng da sơ sinh. Chăm sóc trẻ sơ sinh. Tháng 10 năm 2011: 11 (5 Phụ): S10-21. doi: 10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

Đại học Y khoa Wisconsin và Y tế công cộng. Quang trị liệu cho bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Ngày 4 tháng 5 năm 2017.