Tôi nên biết gì về ung thư phổi tiến triển?

What we can do to die well | Timothy Ihrig (Tháng mười một 2024)

Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn bị ung thư phổi tiến triển, bạn có thể cảm thấy quá sức nếu không hoàn toàn sợ hãi. Điều đó có nghĩa là gì? Nó được điều trị như thế nào? Và làm thế nào bạn có thể nhận được sự hỗ trợ bạn cần?

Tổng quan

Điều đó có nghĩa là gì khi các bác sĩ nói rằng ung thư phổi tiến triển của Hồi giáo? Hầu hết thời gian khi các bác sĩ sử dụng thuật ngữ này có nghĩa là ung thư phổi giai đoạn IIIB và giai đoạn IV. Mặc dù ung thư phổi tế bào nhỏ có thể tiến triển, hầu hết thời gian khi các bác sĩ ung thư sử dụng từ "ung thư phổi", họ đề cập đến ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, chịu trách nhiệm cho 85% bệnh ung thư phổi.

Lý do ung thư phổi thường được chia thành giai đoạn đầu và giai đoạn tiến triển là do chúng được điều trị khác nhau. Đối với ung thư phổi giai đoạn đầu, phẫu thuật thường được khuyến cáo là điều trị đầu tay, trong khi các lựa chọn khác thích hợp hơn cho bệnh giai đoạn tiến triển ít nhất là ban đầu.

Các giai đoạn

Như đã lưu ý ở trên, cụm từ "giai đoạn tiến triển" thường được sử dụng để mô tả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IIIB hoặc giai đoạn IV.

Giai đoạn IIIB - Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IIIB là khối u có kích thước bất kỳ đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực, gần xương đòn hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong ngực như tim hoặc thực quản.
Giai đoạn IV - Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IV là các khối u đã lan đến không gian giữa các lớp lót phổi (tràn dịch màng phổi ác tính) hoặc đến một khu vực khác của cơ thể. Ung thư phổi phổ biến nhất đến xương, gan, não hoặc tuyến thượng thận.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư phổi tiến triển có thể liên quan đến sự hiện diện của ung thư trong phổi, hoặc do sự xâm lấn của các cơ quan khác và di căn (di căn) đến các khu vực khác của cơ thể. Các triệu chứng phổ biến liên quan đến phổi có thể bao gồm ho mãn tính, khó thở, ho ra máu và thở khò khè. Ung thư phổi có thể đè lên dây thần kinh ở ngực gây khàn giọng.

Khi ung thư phổi phát triển lớn hơn hoặc lan rộng, các triệu chứng như mệt mỏi, giảm cân ngoài ý muốn và mất cảm giác ngon miệng có thể xảy ra. Ung thư phổi đã di căn lên não có thể gây đau đầu, khó nói, giảm trí nhớ và suy yếu. Ung thư phổi lan đến gan có thể gây đau bụng và vàng da. Và ung thư phổi lan đến xương có thể gây đau ở lưng, vai và ngực.

Chẩn đoán

Ung thư phổi tiến triển ban đầu có thể được tìm thấy khi chụp X-quang hoặc CT, nhưng xét nghiệm thêm bằng sinh thiết phổi là cần thiết để xác định xem có bất thường thực sự là ung thư hay không, và đó là loại gì.

Đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiên tiến, điều đặc biệt quan trọng là cấu hình gen (hồ sơ phân tử) được thực hiện. Trong khi theo truyền thống, mô từ sinh thiết là cần thiết để thực hiện hồ sơ này, năm 2016 một xét nghiệm sinh thiết lỏng đã được phê duyệt để thử nghiệm đột biến EGFR.

Các loại

Ung thư phổi tế bào nhỏ có thể tiến triển nhưng được bao phủ trong một phần khác. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiên tiến bao gồm:

Adenocarcinoma phổi - chịu trách nhiệm cho khoảng một nửa các khối u này. Đây là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, người không hút thuốc và thanh niên mắc bệnh ung thư phổi.
Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi - chịu trách nhiệm cho khoảng 30 phần trăm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Ung thư biểu mô tế bào lớn - Ung thư phổi tế bào lớn chiếm khoảng 10% ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Khác - Bạn có thể nhận thấy rằng các số trên không cộng thêm 100. Điều này là do một số khối u có các đặc điểm được tìm thấy ở đâu đó trong vùng màu xám giữa các loại trên, chẳng hạn như xuất hiện "adenosquamous" hoặc các vùng khác nhau của khối u có thể có sự xuất hiện của hai hoặc nhiều loại khối u khác nhau.

Phương pháp điều trị

Điều quan trọng khi bắt đầu nói rằng phương pháp điều trị ung thư phổi tiến triển đang được cải thiện . Tỷ lệ sống cho ung thư phổi tiến triển đang được cải thiện. Do đó, bất kỳ số liệu thống kê nào bạn đọc, hoặc bất kỳ thông tin điều trị nào bạn đọc được cập nhật, có thể rất nản lòng. Nó rất quan trọng để tìm hiểu những gì bạn có thể về căn bệnh của mình, nhưng hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu cách nghiên cứu bệnh ung thư trực tuyến. Lấy ví dụ, có nhiều phương pháp điều trị mới được phê duyệt cho bệnh ung thư phổi tiến triển trong giai đoạn từ 2011 đến 2015 so với 4 thập kỷ trước 2011.

Có rất nhiều hy vọng.

Các loại điều trị

Bệnh nhân đang trở nên quan tâm nhiều hơn đến việc chăm sóc bệnh ung thư phổi hơn bao giờ hết. Không giống như các mối quan hệ bệnh nhân-bác sĩ gia đình trong quá khứ, bệnh nhân và bác sĩ đang làm việc cùng nhau để thiết kế kế hoạch điều trị tốt nhất có thể. Một phần lý do cho điều này là có nhiều sự lựa chọn hơn bao giờ hết và một số quyết định có thể liên quan nhiều hơn đến sở thích cá nhân của bạn.

Thật hữu ích khi bắt đầu bằng cách chia nhỏ các phương pháp điều trị thành 2 loại cơ bản.

Trị liệu tại chỗ - Các phương pháp điều trị tại địa phương điều trị một căn bệnh ung thư, nơi đó là khu vực địa phương, và bao gồm cả xạ trị và phẫu thuật.
Liệu pháp hệ thống - Liệu pháp hệ thống nhằm mục đích điều trị ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn. Chúng bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Vì ung thư phổi tiến triển theo định nghĩa không còn cục bộ, phương pháp điều trị toàn thân là trọng tâm của điều trị . Một số người thắc mắc tại sao phẫu thuật lại được khuyến nghị cho ung thư phổi giai đoạn IV và IIIB. Lý do là một mình phẫu thuật và xạ trị không thể điều trị ung thư đã lan rộng. Điều này không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ phẫu thuật. Có những người đã điều trị toàn thân làm giảm khối u của họ xuống một kích thước trong đó phẫu thuật sẽ có hiệu quả. Với một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư buồng trứng, một loại ung thư đã loại bỏ một khối u nhưng không phải tất cả trong số đó bằng phẫu thuật có thể hữu ích, nhưng đó không phải là trường hợp ung thư phổi.

Trong thực tế, để phẫu thuật sẽ gây căng thẳng cho cơ thể đồng thời bạn cần sức mạnh của mình để chịu đựng các phương pháp điều trị sẽ giúp ích. Trong các lựa chọn trị liệu toàn thân bao gồm:

Liệu pháp nhắm mục tiêu - Mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển nên thực hiện hồ sơ phân tử (xét nghiệm di truyền ") trên khối u của họ. Điều này thường được thực hiện trên một mẫu sinh thiết. Hiện nay có một số bất thường về nhiễm sắc thể và đột biến gen trong các tế bào ung thư là" có thể nhắm mục tiêu " và nhiều hơn nữa đang được tìm thấy mọi lúc. Một sự bất thường có thể nhắm mục tiêu đề cập đến sự bất thường trên các tế bào ung thư hoặc liên quan đến các tế bào ung thư có thể được nhắm mục tiêu cụ thể bằng thuốc. Nếu bạn có đột biến gen EGFR, gen tổng hợp ALK hoặc sắp xếp lại ROS1, thì có các liệu pháp nhắm mục tiêu đã được phê duyệt có sẵn và khu vực này có thể sẽ mở rộng nhanh chóng trong những năm tới.

Nếu "hồ sơ phân tử" không có vẻ quen thuộc, hãy đảm bảo nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn.

Hóa trị - Hóa trị là một loại thuốc chủ yếu cho bệnh ung thư phổi tiến triển và có thể kéo dài cuộc sống cho nhiều người.Có nhiều sự kết hợp thuốc được sử dụng, nhưng hầu hết trong số này bao gồm một loại thuốc bạch kim bạch kim như Platinol (cisplatin.)

Liệu pháp miễn dịch - Nếu bạn đã xem tin tức hoặc đọc bất kỳ tạp chí nào, có lẽ bạn đã nghe một chút về liệu pháp miễn dịch. Không giống như một số quảng cáo trong quá khứ, liệu pháp miễn dịch thực sự là một phương pháp rất thú vị để điều trị ung thư tiến triển. Những phương pháp điều trị này có thể được coi là về cơ bản khai thác hệ thống miễn dịch của chúng ta để tiêu diệt các tế bào ung thư theo những cách khác nhau. Loại thuốc đầu tiên cho bệnh ung thư phổi trong danh mục này đã được phê duyệt vào năm 2015 và một số thuốc khác đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng.

Các thử nghiệm lâm sàng - Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo tất cả mọi người bị ung thư phổi tiến triển nên xem xét các thử nghiệm lâm sàng. Có rất nhiều huyền thoại về các thử nghiệm lâm sàng, nhưng hơn bao giờ hết các thử nghiệm lâm sàng có thể mang đến cho những người mắc bệnh ung thư phổi cơ hội nhận được các phương pháp điều trị mới hơn cho căn bệnh này. Ví dụ, những người tham gia thử nghiệm lâm sàng cho thuốc điều trị miễn dịch được phê duyệt năm 2015 đã làm tốt hơn nhiều so với những người không có cơ hội. Hãy nhớ rằng mọi phương pháp điều trị ung thư phổi đã được phê duyệt đã từng được nghiên cứu như là một phần của thử nghiệm lâm sàng.

Hiện tại có hơn 100 thử nghiệm lâm sàng đang tiến hành đánh giá các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư phổi. Kiểm tra thông tin này về cách tìm các thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư phổi, cũng như dịch vụ đối sánh thử nghiệm lâm sàng miễn phí được cung cấp bởi một nỗ lực chung giữa một số tổ chức ung thư phổi.

Điều trị di căn

Trước đây, việc điều trị ung thư phổi bằng di căn về cơ bản là giống nhau đối với mọi người. Điều đó đang thay đổi phần nào. Đối với một số người bị di căn não do ung thư phổi hoặc di căn gan do ung thư phổi - nếu chỉ có một vài "tổn thương" hoặc đốm lan truyền, một cái gì đó được gọi là "điều trị bằng oligometastase, điều trị bằng xạ trị cơ thể hoặc phẫu thuật.

Đối với những người bị di căn xương do ung thư phổi, các loại thuốc được gọi là bisphosphonates cũng như xạ trị có thể giúp kiểm soát cơn đau, và trong một số trường hợp, có thể cải thiện khả năng sống sót.

Tiên lượng

Thật khó để nói về tiên lượng của bệnh ung thư phổi tiến triển bởi vì chúng ta sẽ nói về số liệu thống kê được thu thập trước một số phương pháp điều trị ưa thích cho bệnh ung thư phổi tiến triển đã có sẵn. Thống kê cuối cùng thu thập được cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư phổi tiến triển đáng buồn là dưới 5%. Điều đó nói rằng, có những người sống sót lâu dài của bệnh ung thư phổi tiến triển, và con số đó đang gia tăng.

Đối phó và hỗ trợ

Những gì bạn có thể nhanh chóng học được sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tiến triển là ung thư phổi có một cộng đồng và nó mắc bệnh gia đình. Tiếp cận với gia đình và bạn bè. Tìm hiểu để trở thành người ủng hộ của riêng bạn trong chăm sóc ung thư của bạn. Cân nhắc việc tiếp cận với cộng đồng ung thư phổi trực tuyến. Cộng đồng đã trở thành một gia đình giống như nhiều người mắc bệnh ung thư phổi tiến triển.

Dành cho những người thân yêu

Chăm sóc người thân bị ung thư phổi có lẽ là điều khó khăn nhất bạn từng làm, nhưng cũng là điều bổ ích nhất và làm giàu cuộc sống. Hãy chắc chắn dành một chút thời gian và đọc bài viết này khi người thân của bạn bị ung thư phổi.