Erenumab và phòng chống đau nửa đầu

Mục đích của điều trị đau nửa đầu dự phòng là giảm số lượng, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu.

Tuy nhiên, các loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu hiện đang được sử dụng, như Topamax (topiramate), Inderal (propranolol) và Elavil (amitriptyline), thường không hiệu quả như mọi người mong muốn. Ngoài ra, những loại thuốc này có tác dụng phụ thường dẫn đến ngưng thuốc.

Tin tốt là các nhà nghiên cứu hiện đang tập trung nhiều nỗ lực vào việc phát triển các loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu mới. Một loại protein cụ thể mà họ đang nhắm đến với các loại thuốc này là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), được phát hiện là tăng ở người trong các cơn đau nửa đầu.

Tin tức thậm chí còn tốt hơn là một trong những loại thuốc nhắm mục tiêu CGRP này hiện đã được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu cấp tính và mãn tính, một thời gian thực sự thú vị cho bệnh đau nửa đầu và bác sĩ và người thân của họ. Thuốc này được gọi là Aimovig (erenumab), và có ba loại thuốc như thế này trong đường ống.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về erenumab, bao gồm cả cách thức hoạt động và kết quả của một nghiên cứu kiểm tra hiệu quả của nó.

Erenumab để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu tầng sinh môn

Erenumab là một kháng thể đơn dòng được nhân hóa, liên kết với thụ thể CGRP (vị trí lắp ghép của protein). Mặc dù cơ chế hoạt động chính xác của erenumab vẫn chưa được hiểu đầy đủ, các chuyên gia biết rằng CGRP được giải phóng từ các sợi thần kinh ba đầu trong một cuộc tấn công đau nửa đầu.Sau khi được phát hành, CGRP không chỉ liên quan đến việc truyền tín hiệu đau mà còn có tác dụng làm giãn các mạch máu bên ngoài và bên trong hộp sọ.

Bằng cách có erenumab chặn trang web lắp ghép bình thường của CGRP, các cuộc tấn công đau nửa đầu có thể bị cản trở và có dữ liệu tốt để hỗ trợ lý thuyết này.

Trong một thử nghiệm giai đoạn 3 trong Tạp chí Y học New England, hơn 900 người tham gia bị chứng đau nửa đầu từng đợt (được xác định là dưới 15 lần đau nửa đầu mỗi tháng), được chọn ngẫu nhiên để nhận một trong ba liệu pháp sau mỗi tháng trong sáu tháng:

• Một mũi tiêm dưới da 70 mg (bên dưới da vào vấn đề chất béo của bạn) tiêm erenumab
• Tiêm erenumab dưới da 140 mg
• Một tiêm dưới da giả dược

Những người tham gia cũng như các nhà điều tra biết ai đã nhận erenumab so với tiêm giả dược, đó là lý do tại sao nghiên cứu này được dán nhãn là nghiên cứu mù đôi.

Các kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy số ngày đau nửa đầu mỗi tháng giảm 3,2 ngày ở nhóm điều trị 70 mg và 3,7 ngày ở nhóm điều trị 140 mg, so với 1,8 ngày ở nhóm giả dược.

Sau khi phân tích thống kê, các nhà điều tra xác định rằng kết quả này rất có ý nghĩa. Điều này có nghĩa là việc giảm cao hơn trong nhóm điều trị là có thật (do tác dụng của thuốc) và không phải là một lỗi nghiên cứu ngẫu nhiên.

Kết quả cũng tiết lộ rằng khoảng một nửa số người tham gia dùng erenumab đã giảm 50% hoặc nhiều hơn số ngày đau nửa đầu trung bình mỗi tháng so với khoảng một phần tư số người trong nhóm giả dược một lần nữa, kết quả này rất đáng kể.

Các nhóm điều trị cũng đã giảm đáng kể số ngày họ cần sử dụng thuốc trị đau nửa đầu cấp tính, so với nhóm dùng giả dược.

Cuối cùng, những người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành một thang đo gọi là Nhật ký tác động chức năng vật lý đau nửa đầu, trong đó điểm số cao hơn cho thấy gánh nặng đau nửa đầu lớn hơn đối với hoạt động. Điểm số trong suy giảm thể lực và các hoạt động hàng ngày được cải thiện đáng kể cho các nhóm điều trị khi so sánh với nhóm giả dược.

Tác dụng phụ

Tỷ lệ các tác dụng phụ tương tự nhau giữa những người tham gia dùng erenumab và những người tham gia dùng giả dược, ngoại trừ đau tại chỗ tiêm (những người nhận erenumab có nhiều kinh nghiệm hơn). Nhìn chung, ít hơn 3 phần trăm tất cả những người tham gia đã rút khỏi thử nghiệm vì những tác động bất lợi.

Phần kết luận

Những kết quả này cho thấy erenumab có hiệu quả (trong cả hai liều) để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở một số người. Erenumab dường như cũng có một hồ sơ an toàn tốt. Đây là tin tức đáng hoan nghênh vì các loại thuốc phòng ngừa đau nửa đầu hiện nay thường bị ngưng sử dụng do tác dụng phụ không mong muốn. Điều này cho thấy erenumab được dung nạp tốt.

Hạn chế

Hãy nhớ rằng Erenumab, trong khi một lựa chọn đầy hứa hẹn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, không phải là một phương thuốc kỳ diệu. Đối với một, nó không làm việc cho tất cả mọi người, bằng chứng là nghiên cứu.

Thứ hai, thật khó để nói liệu erenumab hoặc các loại thuốc nhắm mục tiêu CGRP khác trong đường ống sẽ là lựa chọn hiệu quả cho những người mắc chứng đau nửa đầu chịu lửa, xem xét những người tham gia nghiên cứu đã bị loại trừ nếu họ không đáp ứng với hai nhóm thuốc phòng ngừa đau nửa đầu trước đó.

Thứ ba, các nghiên cứu chỉ kiểm tra người lớn, vì vậy các thử nghiệm kiểm tra trẻ em và thiếu niên bị đau nửa đầu cũng cần thiết.

Cuối cùng, phụ nữ trong những năm sinh nở phải gánh chịu gánh nặng đau nửa đầu, cả về hoạt động của bệnh và cường độ. Tuy nhiên, chúng tôi không biết liệu erenumab có an toàn trong thai kỳ hay không, vì không giống như nhiều loại thuốc uống, erenumab sẽ tồn tại trong hệ thống của phụ nữ trong vài tuần đến vài tháng.

Một từ từ DipHealth

Điểm mấu chốt ở đây là những loại thuốc này, đặc biệt nhắm đến chứng đau nửa đầu (thuốc phòng ngừa trước được thiết kế để điều trị các tình trạng khác, như co giật và trầm cảm), mang lại hy vọng và một lựa chọn khác cho mọi người. Tuy nhiên, chúng không hoàn hảo và không hiệu quả với tất cả mọi người, hỗ trợ cho suy nghĩ rằng vẫn cần một quá trình thử nghiệm và xử lý lỗi khi sắp xếp kế hoạch đau nửa đầu dự phòng của bạn.