Huyết áp cao và đột quỵ có hồi phục

Một hội chứng được gọi là hội chứng leukoencephalopathy phía sau có thể đảo ngược, hoặc RPLS, là một tình trạng hiếm gặp, giống như đột quỵ gây ra bởi sưng trong não. Bệnh não chất ngược có thể hồi phục thường liên quan đến một đợt huyết áp cực kỳ cao. Tuy nhiên, hội chứng có thể phát triển một cách khó lường trước khi nó được giải quyết. Và, bởi vì không bao giờ được đảm bảo rằng một cơn đột quỵ hoặc một cơn giống như đột quỵ cuối cùng sẽ giải quyết, điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế cho các triệu chứng thần kinh. Nếu bạn được thông báo rằng bạn hoặc người thân mắc hội chứng bệnh não chất trắng sau có thể đảo ngược, có lẽ bạn có một vài câu hỏi về nó.

Một trong những đặc điểm của RPLS là nó có thể đảo ngược, điều đó có nghĩa là tình trạng này là tạm thời và các triệu chứng và phát hiện MRI của nó là thoáng qua. Các vùng của não bị ảnh hưởng bởi hội chứng này nằm ở phía sau của não. Leukoencephalopathy được định nghĩa là sự phân tách ý thức, nhầm lẫn hoặc trạng thái tinh thần bị thay đổi do một tình trạng ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn của não. Trong trường hợp RPLS, chất trắng của não bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tình trạng này là một hội chứng. Hội chứng là chòm sao của các triệu chứng của bệnh thường xảy ra cùng nhau bất cứ khi nào bệnh nặng hơn hoặc 'hành động'.

RPLS là một hội chứng trong đó một giai đoạn huyết áp cao gây ra sưng ngược trong chất trắng của các vùng phía sau của não, do đó dẫn đến một trạng thái tinh thần thay đổi thoáng qua.

Sự biến đổi của RPLS

Hóa ra, các triệu chứng quan sát được với tình trạng này không được xác định rõ ràng như từ viết tắt của nó, vì RPLS đã được chứng minh là gây ra một loạt các triệu chứng, tất cả đều có phổ nghiêm trọng và thời gian. Phổ biến nhất trong số này, theo báo cáo của một nghiên cứu, bao gồm bệnh não (92%) co giật (87%), đau đầu (54%) và các vấn đề về thị giác (39%). Nhưng không phải tất cả các trường hợp RPLS đều có thể đảo ngược, sau hoặc liên quan đến sưng trong chất trắng. Vì vậy, gần như bất kỳ khu vực nào của não có thể bị ảnh hưởng bởi RPLS, và các triệu chứng đột quỵ khác cũng có thể xuất hiện.

Chẩn đoán

Chẩn đoán RPLS được thực hiện thông qua một công việc y tế cẩn thận bao gồm tiền sử cẩn thận về các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, kiểm tra thể chất thần kinh, MRI não và sự hiện diện của huyết áp cao trong thời gian xảy ra sự kiện. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy một số người có thể bị RPLS khi có huyết áp bình thường. Điều này có thể xảy ra trong một tình trạng gọi là sản giật, thường gặp nhất là mang thai muộn hoặc chuyển dạ và sinh nở. Bệnh não và bệnh não chất trắng cũng có thể xảy ra ở những người sử dụng một số loại thuốc.

Thông thường, MRI não của bệnh nhân mắc RPLS cho thấy sự xuất hiện sưng trong chất trắng của vùng sau não ở cả bên trái và bên phải.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, RPLS có thể liên quan đến các khu vực ở phía trước não hoặc các khu vực khác của não và thậm chí nó có thể liên quan đến chất xám. Hơn nữa, nhiều trường hợp RPLS đã khiến những người sống sót bị tổn thương não vĩnh viễn, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, việc giải quyết sưng xảy ra. Sự cải thiện thường có thể được xác nhận bằng MRI tiếp theo của não.

Điều trị

Việc điều trị RPLS bao gồm tập trung vào kiểm soát chặt chẽ huyết áp và mức chất lỏng trong cơ thể. Ngoài ra, phòng ngừa và điều trị động kinh là một thành phần quan trọng trong quản lý cấp tính của tình trạng này. Theo dõi chặt chẽ các triệu chứng như đau đầu là một thành phần quan trọng để xác định những thay đổi khẩn cấp trong tình trạng.

Tiên lượng

Thông thường, các triệu chứng sẽ hết trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bắt đầu RPLS. Tuy nhiên, như với tất cả các đợt đột quỵ hoặc đột quỵ nhỏ, có thể có các triệu chứng còn lại do tổn thương não.

Được chỉnh sửa bởi Heidi Moawad MD