Hiểu các loại u tủy

U tủy và đa u tủy đề cập đến cùng một bệnh. Có nhiều loại u tủy khác nhau, và các loại u tủy này được xác định dựa trên hoạt động của bệnh, cũng như các loại kháng thể, hoặc protein immunoglobulin, được sản xuất bất thường.

Tại thời điểm u tủy được chẩn đoán lần đầu tiên, có thể có hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào: mọi người từ không có triệu chứng đến có triệu chứng nghiêm trọng với các biến chứng cần điều trị khẩn cấp.

Một loại đặc biệt của bệnh di truyền đơn dòng myeloma, có ý nghĩa không xác định (MGUS) đã tạo ra các kháng thể bổ sung ở mức độ thấp, nhưng thực hiện như vậy không có vấn đề quan trọng trong các cơ quan. Nó có thể phát triển thành u nguyên bào hoạt động, nhưng khi có, nó thường hoạt động rất chậm. Không phải tất cả mọi người với MGUS sẽ tiếp tục phát triển u tủy, nhưng một số có thể, đó là lý do tại sao việc theo dõi hàng năm là cần thiết. MGUS, mặc dù là một tình trạng lành tính, có nguy cơ biến đổi thành đa u tủy với tốc độ ~ 1,5% mỗi năm.

MGUS

Có 2 điểm khác biệt chính giữa MGUS và u tủy:

1. Khi ung thư hoặc một bệnh khác gây ra sự sản xuất protein kháng thể bất thường, protein đó được gọi là paraprotein. MGUS khác với u tủy ở chỗ lượng paraprotein này ít hơn 30 g / L (<3g / dL) trong MGUS.

2. Trong MGUS, các tế bào có vấn đề, hoặc tế bào plasma, không lan rộng trong tủy xương như trong u tủy; trong tế bào huyết tương MUGUS là l tiểu luận hơn 10 phần trăm trong tổng số kiểm tra tủy xương.

MÙA THU MYELOMA

Myeloma thường được phát hiện thông qua công việc máu định kỳ khi bệnh nhân đang được đánh giá cho một cái gì đó không liên quan. U tủy âm ỉ hoặc không rõ ràng là một dạng tiến triển chậm của bệnh. Mặc dù mức độ của các tế bào plasma sản xuất kháng thể trong tủy xương và / hoặc mức M-protein cao có thể có mặt, nhưng vẫn không có thiệt hại đáng kể cho xương hoặc thận.

Trong âm ỉ, u tủy không triệu chứng:

1. Lượng paraprotein là hơn 30 g / L (<3g / dL).

2. Tế bào plasma là hơn 10 phần trăm đi khám tủy xương.

Sự khác biệt chính giữa u tủy âm ỉ và đa u tủy là sự vắng mặt của suy tủy hoặc suy mô liên quan đến u tủy.

NHIỀU MYELOMA

Triệu chứng, hoặc u tủy hoạt động có số lượng tế bào plasma trong tủy xương tăng lên, protein M- được phát hiện trong máu hoặc nước tiểu và cũng gây tổn thương nội tạng. Đa u tủy cần điều trị.Trong một số trường hợp đa u tủy, các tế bào ung thư sẽ thu thập trong một xương duy nhất và tạo thành một khối u gọi là plasmacytoma.

Các dấu hiệu và triệu chứng của đa u tủy có thể khác nhau và có thể bao gồm:

• Đau xương, đặc biệt là ở cột sống hoặc ngực
• Buồn nôn, táo bón, chán ăn, sụt cân
• Rối loạn tâm thần, nhầm lẫn, mệt mỏi
• Nhiễm trùng và sốt thường xuyên
• Yếu hoặc tê ở chân
• Khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên

Các u nguyên bào có triệu chứng được phân loại thêm bởi các loại protein immunoglobulin được tìm thấy trong máu. Globulin miễn dịch chứa các bộ phận khác nhau - được gọi là chuỗi nặng và chuỗi nhẹ. Các kháng thể được đặt tên theo loại phần chuỗi nặng mà chúng chứa (G, A, M, D hoặc E).

• Protein M phổ biến nhất trong u tủy là loại IgG.
• Ít phổ biến hơn là u nguyên bào IgA.
• U nguyên bào IgD và IgE là cực kỳ bất thường.
• Sản xuất quá mức IgM là một tình trạng hiếm gặp được gọi là bệnh macroglobulinemia Waldenstrom.

Một số loại u tủy chỉ tạo ra một loại globulin miễn dịch không hoàn chỉnh của chuỗi ánh sáng. Chúng được gọi là u nguyên bào chuỗi nhẹ. Protein chuỗi nhẹ cũng được gọi là protein Bence-Jones. Khi protein Bence-Jones có trong nước tiểu, chúng tích tụ trong thận và gây ra thiệt hại.

Cũng có một số bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào ung thư chỉ sản xuất chuỗi nặng. Chúng được gọi là bệnh chuỗi nặng và có thể hoặc không thể chia sẻ các đặc điểm với u tủy. Khoảng 1 phần trăm của u tủy được gọi là u tủy không tiết. Ở những bệnh nhân này, việc sản xuất M-protein hoặc chuỗi ánh sáng là không đủ để được phát hiện trong máu hoặc nước tiểu. Xét nghiệm đặc biệt là cần thiết để xác định bệnh ở những bệnh nhân này.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Nguồn
• Sonneveld P, Broijl A. Điều trị đa u nguyên bào tái phát và khó chữa. Huyết học. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A, Anderson K. Nhiều u tủy. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA, Rajkumar SV. Đa u tủy. Máu. 2008;111:2962-2972.
• Lin P. U nguyên bào tế bào plasma. Hematol Oncol lâm sàng Bắc Am. 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. Đa u tủy. Sơn lót Nat Rev Dis. 2017;3:17046.