Điều trị chứng khó đọc trong bệnh Parkinson bằng DBS

Dyskinesia là một loại rối loạn vận động được đặc trưng bởi các giai đoạn không tự nguyện của xoắn hoặc quằn quại của cơ thể.Các động tác thường liên quan đến cánh tay hoặc chân, nhưng chúng cũng có thể liên quan đến thân, đầu hoặc mặt. Các tập riêng lẻ có thể kéo dài từ vài giây đến 15 phút hoặc lâu hơn và thường tự giải quyết. Theo thời gian, các tập có xu hướng tăng tần suất và trở nên nghiêm trọng hơn.

Sống với chứng khó đọc

Dyskinesias không can thiệp vào ý thức, và chúng không liên quan đến co giật hay co giật, mặc dù ban đầu chúng có vẻ hơi giống với người ngoài cuộc.

Nếu bạn gặp chứng khó đọc, bạn có thể mong đợi vẫn tỉnh táo và nhận thức được các chuyển động, và đôi khi bạn có thể nói rằng chúng sắp bắt đầu. Hầu hết thời gian, những người mắc chứng khó đọc không kiểm soát được hoặc rất ít kiểm soát các cử động.

Có một số khía cạnh rắc rối của chứng khó đọc ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Họ thường xuất hiện và có thể thu hút sự chú ý không mong muốn từ người khác. Những chuyển động không mong muốn này có thể là một sự gián đoạn gây mất tập trung cho bạn ngay cả khi bạn ở một mình. Dyskinesias có thể xảy ra đột ngột và bất ngờ, ức chế khả năng kiểm soát cơ thể của bạn theo cách bạn muốn. Họ có thể can thiệp vào các hoạt động và chuyển động có chủ đích của bạn. Đôi khi, chứng khó đọc có thể không thoải mái về thể chất, và chúng có thể gây đau, mặc dù điều đó không phổ biến.

Nguyên nhân gây khó tiêu

Có một vài nguyên nhân gây khó khăn; bao gồm đột quỵ, bại não, đa xơ cứng và thuốc chống loạn thần. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó đọc được gọi là chứng khó đọc do levodopa gây ra (LID.) LID mô tả chứng khó đọc xảy ra như một tác dụng phụ của các loại thuốc dùng để điều trị các triệu chứng bệnh Parkinson.

Tại sao Dyskinesia phát triển như là kết quả của thuốc điều trị bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một rối loạn vận động được xác định bằng cách nghỉ ngơi run và cứng cơ. Các loại thuốc được sử dụng cho bệnh Parkinson, là một trong những nguyên nhân gây khó đọc được công nhận nhất. Các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson, được gọi là thuốc dopaminergic. Vì các thuốc dopaminergic này làm tăng lượng dopamine trong não, chúng làm giảm hiệu quả các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Dyskinesia thường không xảy ra do kết quả của chỉ một vài liều thuốc dopaminergic hoặc khi sử dụng các loại thuốc này trong một thời gian ngắn. Bởi vì bệnh Parkinson, là một tình trạng suốt đời, những người mắc bệnh cần phải dùng thuốc dopaminergic trong nhiều năm. Sau vài năm dùng các loại thuốc này, những người mắc bệnh Parkinson có thể phát triển tác dụng phụ bị trì hoãn khá phổ biến của chứng khó đọc.

Đã có rất nhiều cuộc điều tra về việc liệu có thể ngăn ngừa chứng khó đọc phát triển hay không và liệu việc trì hoãn dùng thuốc dopaminergic có thể trì hoãn hoặc làm giảm sự phát triển hoặc mức độ nghiêm trọng của chứng khó đọc. Nhưng vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục cho thấy rằng trì hoãn dùng thuốc dopaminergic có thể ngăn chặn tác dụng phụ này cuối cùng phát triển hoặc làm cho nó bớt nghiêm trọng hơn trong thời gian dài.

Hầu hết những người mắc bệnh Parkinson đều được giải thích chi tiết về khả năng phát triển tác dụng phụ chậm của chứng khó đọc trước. Nhìn chung, vì các thuốc dopaminergic rất hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng đặc trưng của bệnh Parkinson, người mắc bệnh Parkinson, coi chất lượng cuộc sống được cải thiện là đáng để mạo hiểm với tác dụng phụ của chứng khó đọc khi đi đường.

Điều trị y tế của Dyskinesias

Nói chung, nếu bạn bắt đầu gặp chứng khó đọc sau nhiều năm dùng thuốc Parkinson, các bác sĩ có thể kiểm soát tác dụng phụ này bằng cách điều chỉnh thuốc của bạn.

Điều chỉnh có thể liên quan đến việc dùng thuốc tác dụng lâu hơn hoặc chiến lược lịch trình dùng thuốc của bạn trong suốt cả ngày. Bác sĩ của bạn có thể thêm một số loại thuốc khác nhau với liều thấp phối hợp với nhau thay vì sử dụng thuốc gây ra tác dụng phụ với liều cao. Những điều chỉnh phù hợp này có thể cân bằng nhu cầu giảm các triệu chứng Parkinson của bạn đồng thời giảm thiểu chứng khó đọc của bạn.

Các phương pháp này hiệu quả với một số người mắc LID, nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Khi điều chỉnh thuốc không đủ để điều chỉnh sự cân bằng giữa giảm triệu chứng và giảm thiểu tác dụng phụ, có những phương pháp phẫu thuật có thể làm giảm chứng khó đọc phát triển từ việc dùng thuốc dopaminergic.

Kích thích não sâu (DBS) cho chứng khó đọc

DBS là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để kiểm soát chứng khó đọc do điều trị bệnh Parkinson. Thủ tục này liên quan đến việc đặt một chất kích thích điện trong một vùng của não.

Có một số khu vực được coi là tối ưu cho vị trí thiết bị DBS và một số thử nghiệm trước phẫu thuật có thể giúp xác định vị trí lý tưởng trong tình huống cụ thể của bạn. Những khu vực này bao gồm globus pallidus internus và nhân dưới da, cả hai đều là những vùng tương đối nhỏ nằm sâu trong não.

Các thiết bị DBS bao gồm các điện cực, được đặt ở một hoặc cả hai phía của globus pallidus hoặc hạt nhân dưới da. Một máy phát điện, được lập trình để kiểm soát kích thích điện chính xác, được cấy vào vùng ngực trên. Thiết bị được trang bị pin cho chức năng liên tục và pin này thường yêu cầu thay thế vài năm một lần.

DBS giúp Dyskinesia như thế nào

Cơ chế mà DBS giúp giảm chứng khó đọc có liên quan khá nhiều. Thiết bị gây kích thích não, có thể kích thích hoặc ức chế hoạt động của não.Tùy thuộc vào vị trí của các điện cực, kích thích điện có thể làm giảm chứng khó đọc bằng cách tác động trực tiếp lên não, hoặc nó có thể gián tiếp làm giảm chứng khó đọc bằng cách giảm nhu cầu dùng thuốc dopaminergic, do đó làm giảm tác dụng phụ của dopaminergic của chứng khó đọc.

Các chất kích thích được đặt trong globus pallidus tác động trực tiếp đến chứng khó đọc, trong khi các chất kích thích được đặt trong nhân dưới da có thể làm giảm nhu cầu dùng thuốc dopaminergic, làm giảm tác dụng phụ của chứng khó đọc.

An toàn của DBS

Nhìn chung, thủ tục này khá an toàn, nhưng như với tất cả các thủ tục, có thể có các biến chứng. Các biến chứng liên quan đến DBS bao gồm nhiễm trùng và chảy máu.

Nhiễm trùng có thể gây ra đau đầu, thờ ơ, nhầm lẫn và sốt. Chảy máu có thể tạo ra đau đầu nghiêm trọng, thay đổi thị lực hoặc mất ý thức. Nếu bạn được lên kế hoạch phẫu thuật DBS, thì đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ sau khi làm thủ thuật. Có nhiều lý do để theo dõi sau phẫu thuật của bạn, bao gồm đánh giá chức năng của chất kích thích và để nắm bắt bất kỳ biến chứng nào trước khi chúng gây ra vấn đề kéo dài.

Các phương pháp phẫu thuật khác đối với chứng khó đọc liên quan đến bệnh Parkinson

Có một vài thủ tục phẫu thuật khác cũng có thể được xem xét để quản lý LID. Các thủ tục này không liên quan đến việc cấy một chất kích thích; chúng liên quan đến việc tạo ra một tổn thương một trong những vùng não chịu trách nhiệm cho các triệu chứng Parkinson hay rối loạn vận động.

Thông thường, phẫu thuật tổn thương cũng nhắm mục tiêu globus pallidus hoặc nhân dưới da, và chúng có thể liên quan đến cả hai bên nếu cần thiết. Các thủ tục này, giống như DBS, được coi là an toàn và hiệu quả. Nếu bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật DBS, thì rất có khả năng đội ngũ y tế của bạn sẽ thảo luận về một số lựa chọn phẫu thuật với bạn, ngoài DBS.

Một từ từ DipHealth

Bệnh Parkinson là bệnh rối loạn vận động phổ biến nhất. Đó là một điều kiện suốt đời dự kiến ​​sẽ xấu đi trong những năm qua. Do các triệu chứng xấu đi, những người mắc bệnh Parkinson có thể thường phải điều chỉnh thuốc khi bệnh tiến triển và tác dụng phụ phát triển.

Trớ trêu thay, tác dụng phụ của thuốc dùng cho bệnh Parkinson, là một rối loạn vận động khác, chứng khó đọc. Đối với một số người mắc bệnh Parkinson, có một điểm mà thuốc có thể không còn dung nạp được và phương pháp phẫu thuật có thể được coi là lựa chọn tốt nhất.

Tuy nhiên, tin tốt là cả bệnh Parkinson và bệnh rối loạn vận động đều nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật DBS là một lựa chọn đã có từ nhiều năm nay, được hiểu rõ và được coi là an toàn và dung nạp tốt. Trong những năm qua, đã có hàng ngàn người mắc bệnh Parkinson đã được phẫu thuật LID và kết quả rất tốt. Nếu bạn là ứng cử viên cho DBS, hãy mong đợi được phẫu thuật theo kế hoạch cẩn thận và theo dõi chặt chẽ sau khi làm thủ thuật, vì điều này sẽ tối đa hóa cơ hội của bạn để có kết quả tốt nhất và phục hồi.