Điều trị triệu chứng mất điều hòa gluten bằng chế độ ăn không có gluten

Về lý thuyết, bạn sẽ có thể điều trị các vấn đề mất điều hòa gluten bằng cách loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Nghiên cứu đã được thực hiện trên gluten ataxia (chủ yếu bởi Dr.Marios Hadjivassiliou, một nhà tư vấn thần kinh tại Bệnh viện Royal Hallamshire ở Sheffield, Anh, người đầu tiên nghiên cứu về khái niệm gluten ataxia) chỉ ra rằng điều này có thể đúng - bạn có khả năng ngăn chặn thiệt hại cho hệ thần kinh của mình bằng cách tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Tuy nhiên, ít nhất một nghiên cứu khác được thực hiện trên những bệnh nhân nghi ngờ gluten ataxia không hỗ trợ điều này - nó không tìm thấy sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong các triệu chứng mất điều hòa ở bệnh nhân theo chế độ ăn không có gluten (mặc dù dữ liệu có xu hướng theo hướng đó).

Lý thuyết của Tiến sĩ Hadjivassiliou là chế độ ăn uống cần phải có rất nghiêm ngặt để có tác động tích cực đến các biến chứng thần kinh. Điều đó liên quan đến việc loại bỏ càng nhiều gluten càng tốt cũng như các loại thực phẩm có chứa gluten rõ ràng.

Giả thuyết này - rằng bạn cần loại bỏ hoàn toàn chế độ ăn kiêng gluten, ngay cả gluten dấu vết thường thấy trong thực phẩm có nhãn gluten - được hỗ trợ bởi các báo cáo giai thoại của những người mắc chứng mất điều hòa gluten và các tình trạng thần kinh khác. Những triệu chứng thần kinh liên quan đến gluten này dường như mất nhiều thời gian hơn so với các triệu chứng tiêu hóa để cải thiện, và dường như chỉ trở nên tốt hơn trong chế độ ăn kiêng không có gluten.

Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu y học nào ủng hộ lý thuyết này và vì vậy không phải tất cả các bác sĩ đều mua vào khái niệm sử dụng chế độ ăn không có gluten để điều trị chứng mất điều hòa.

Gluten Ataxia đại diện cho phản ứng tự miễn dịch với Gluten

Gluten ataxia được đặc trưng bởi tổn thương não thực tế dẫn đến các vấn đề với dáng đi, chân tay và mắt của bạn. Thiệt hại là tiến triển và các dấu hiệu của rối loạn thường trở nên rõ ràng vào giữa những năm 50 của bạn, theo một tài liệu đồng thuận được công bố vào năm 2012 được công bố vào năm 2012 BMC Y học.

Các triệu chứng bao gồm không ổn định trên bàn chân của bạn, vụng về và các vấn đề đi bộ, thay đổi trong lời nói và khó nuốt. Chẩn đoán là khó khăn vì không có xét nghiệm y tế được chấp nhận cho gluten ataxia.

Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về sự tồn tại của gluten ataxia, tài liệu đồng thuận đã xác định tình trạng này là phản ứng tự miễn với gluten trong cùng một "gia đình" là bệnh celiac (liên quan đến ruột non) và viêm da herpetiformis (liên quan đến da).

Chế độ ăn không có gluten có giúp ích gì cho Ataxia không?

Chỉ có hai nghiên cứu đã xem xét ảnh hưởng của chế độ ăn không có gluten đặc biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thần kinh. Một người kết luận rằng chế độ ăn uống rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng thần kinh, trong khi người kia kết luận rằng bằng chứng cho tác dụng đó là thiếu.

Trong nghiên cứu đầu tiên, được thực hiện bởi Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng nghiệp, các nhà nghiên cứu đã xem xét ảnh hưởng của chế độ ăn không có gluten đối với 43 người bị chẩn đoán mắc chứng mất điều hòa gluten. Một số trong những bệnh nhân này có teo da đặc trưng được tìm thấy trong bệnh celiac và một số thì không, nhưng chế độ ăn kiêng dường như giúp mọi người tuân thủ nghiêm ngặt.

Trong nghiên cứu đó, 26 bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, thể hiện qua kết quả xét nghiệm máu âm tính của họ đối với các kháng thể chống gluten. 14 bệnh nhân khác đã từ chối tuân theo chế độ ăn kiêng và do đó đóng vai trò là nhóm đối chứng.

Trước khi nghiên cứu bắt đầu, tất cả những người tham gia đều có hiệu suất tương tự trong các bài kiểm tra ataxia. Tuy nhiên, sau một năm nghiên cứu, các triệu chứng mất điều hòa của nhóm điều trị đã cải thiện đáng kể khi so sánh với nhóm đối chứng. Sự cải thiện các triệu chứng thần kinh xảy ra bất kể người theo chế độ ăn không có gluten có bị teo da hay không và đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac hay chưa.

Các nhà nghiên cứu kết luận: "Đánh giá sinh lý thần kinh chức năng thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân mắc chứng mất điều hòa gluten và bệnh lý thần kinh ngoại biên cũng cho thấy sự cải thiện, ủng hộ sự tranh luận của chúng tôi rằng sự cải thiện trong nhóm tuân thủ chế độ ăn không có gluten là có thật".

Ngoài ra, sự cải thiện xảy ra bất kể bệnh nhân bị mất điều hòa bao lâu và một số bệnh nhân được chẩn đoán gần đây thực sự đã mất tất cả các triệu chứng mất điều hòa và trở lại bình thường sau khi điều trị bằng chế độ ăn không có gluten, các nhà nghiên cứu cho biết.

Nghiên cứu thứ hai không tìm thấy hiệu quả của chế độ ăn kiêng

Trong nghiên cứu thứ hai, được công bố vào năm 2011, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Phòng khám Mayo đã theo dõi 57 bệnh nhân nghi ngờ mắc chứng mất điều hòa gluten và bệnh thần kinh ngoại biên, một số người có xét nghiệm máu chống gluten dương tính và một số người có sinh thiết dương tính với bệnh celiac.

Khoảng một nửa số bệnh nhân áp dụng chế độ ăn không có gluten, trong khi nửa còn lại thì không. Trong số các bệnh nhân có chế độ ăn không có gluten, các triệu chứng thần kinh được cải thiện ở 16%, vẫn ổn định ở 37% và xấu đi ở 47%. Trong nhóm không tuân theo chế độ ăn kiêng, 9% được cải thiện, 18% vẫn ổn định và 73% xấu đi. Tuy nhiên, những khác biệt đó không đạt được ý nghĩa thống kê.

Các nhà nghiên cứu viết: "Có vẻ như các triệu chứng đau thần kinh tức là, ngứa ran ở tứ chi ở bệnh nhân celiac có thể có cơ hội phục hồi tốt hơn (nếu có) trong chế độ ăn không có gluten so với các triệu chứng mất điều hòa". "Chúng tôi không thấy bất kỳ sự cải thiện nào của chứng mất điều hòa với chế độ ăn không có gluten ở cả bệnh nhân celiac hoặc ở những người không bị celiac."

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng "bằng chứng thuyết phục về lợi ích về mặt kết quả thần kinh vẫn còn thiếu."

Cũng có một số báo cáo trường hợp chỉ ra rằng chế độ ăn không có gluten có thể giải quyết các triệu chứng liên quan đến dáng đi và các triệu chứng thần kinh khác ở những người mắc bệnh celiac, mặc dù trong các báo cáo đó, các nhà nghiên cứu chủ yếu quan tâm đến các triệu chứng tiêu hóa và không tập trung vào các triệu chứng mất điều hòa.

Tiến sĩ Hadjivassiliou: Chế độ ăn không có gluten phải nghiêm ngặt

Để điều trị chứng mất điều hòa gluten, chế độ ăn không có gluten phải nghiêm ngặt: Bạn không thể gian lận trong chế độ ăn không có gluten ở tất cả và bạn có thể cần phải loại bỏ các sản phẩm "không chứa gluten" vẫn chứa một lượng nhỏ gluten dấu vết, theo Tiến sĩ Hadjivassiliou.

Đây có thể là một chế độ ăn kiêng khắt khe hơn mức cần thiết để loại bỏ tổn thương đường ruột, ông lưu ý. "Điều bắt buộc là … cần phải theo dõi chặt chẽ với việc sử dụng kháng thể antigliadin tức là xét nghiệm máu celiac và xem xét chế độ ăn uống để đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng", Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng tác giả kết luận.

Nếu không có sự cải thiện sau một năm với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten, nghiên cứu cho thấy rằng điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác có thể phù hợp.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Fasano A. et. al. Phổ các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Y học. 2012, 10:13 đổi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Xuất bản: 7 tháng 2 năm 2012.
• Hadjivassiliou M. et al. Chế độ ăn uống điều trị gluten ataxia. Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh và Tâm thần học. Tháng 9 năm 2003; 74 (9): 1221-4.
• Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Tiểu não. 2008; 7 (3): 494-8.
• Rashtak S. et. al. Huyết thanh bệnh celiac trong bệnh mất điều hòa nhạy cảm với gluten hoặc bệnh lý thần kinh: vai trò của kháng thể gliadin bị khử. Tạp chí Thần kinh học. 2011 tháng 1; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 ngày 6 tháng 11.