Chỉ số tế bào máu đỏ cho bạn biết gì về sức khỏe của bạn

Nếu bạn đang xem số lượng tế bào hồng cầu của bạn trên một số lượng máu hoàn chỉnh (CBC), bạn có thể thấy một số tên viết tắt khác nhau được bao gồm cùng với tổng số. Các chỉ số hồng cầu, được gọi là MCHC, MCV, MCH và RDW cung cấp thêm thông tin về các tế bào hồng cầu của bạn và có thể hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây thiếu máu và các tình trạng y tế khác.

Chúng ta hãy xem thông tin có trong CBC của bạn) bao gồm số lượng tế bào hồng cầu của bạn, sau đó thảo luận về ý nghĩa và tầm quan trọng của từng chỉ số này.

Công thức máu toàn bộ của bạn (CBC)

Công thức máu toàn bộ (CBC) là xét nghiệm máu do bác sĩ yêu cầu để đánh giá thành phần và chất lượng của các tế bào máu trong cơ thể bạn. Những tế bào máu này bao gồm:

• Tế bào bạch cầu (bạch cầu) giúp chống nhiễm trùng
• Các tế bào hồng cầu (hồng cầu) phân phối oxy khắp cơ thể
• Tiểu cầu (huyết khối) đông máu

Số lượng tế bào máu đỏ (RBC)

Số lượng hồng cầu (RBC) là số lượng tế bào hồng cầu được tìm thấy trong máu của bạn. Số lượng hồng cầu bình thường phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính:

• Đối với phụ nữ, 4.2 - 5.4 triệu / mcL
• Đối với nam giới, 4,7 - 6,1 triệu / mcL
• Dành cho trẻ em 4,1 - 5,5 triệu / mcL

Số lượng hồng cầu thấp được gọi là thiếu máu. Có nhiều nguyên nhân gây thiếu máu khác nhau, trong đó thiếu sắt chỉ là một. Các chỉ số hồng cầu rất hữu ích trong việc phân biệt các nguyên nhân khác nhau.

Số lượng hồng cầu tăng cao được gọi là hồng cầu hoặc đa hồng cầu. Nguyên nhân có thể bao gồm mất nước (trong đó mức độ không thực sự cao, nhưng có vẻ như vậy do lượng chất lỏng trong máu ít hơn), nhu cầu về khả năng mang oxy của máu lớn hơn, chẳng hạn như sống ở độ cao cao, COPD hoặc suy tim, và tăng sản xuất các tế bào hồng cầu trong tủy xương do các điều kiện như bệnh đa hồng cầu.

Mặc dù nhìn vào tổng số lượng hồng cầu có thể cho bạn biết nếu số lượng tế bào hồng cầu của bạn thấp, bình thường hay cao, nó không cho bạn biết lý do tại sao số lượng là bất thường. Do đó cần đánh giá thêm về các tế bào này. Ngay cả khi số lượng hồng cầu là bình thường, nhìn vào các chỉ số RBC đôi khi có thể đưa ra manh mối quan trọng trong chẩn đoán các điều kiện y tế.

Chỉ số hồng cầu (RBC)

Cùng với tổng số lượng hồng cầu, các chỉ số RBC cung cấp thông tin về kích thước và chất lượng của các tế bào hồng cầu của bạn. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của thiếu máu và cung cấp manh mối quan trọng về các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có.

Các chỉ số RBC bao gồm bốn thành phần khác nhau được gọi là nồng độ hemoglobin trung bình (MCHC), thể tích trung bình (MCV), hemoglobin trung bình (MCH) và chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW).

Nồng độ huyết sắc tố trung bình (MCHC)

Nồng độ hemoglobin trong cơ thể trung bình (MCHC) là nồng độ trung bình của hemoglobin trong hồng cầu.

Hemoglobin là protein mang sắt trong các tế bào hồng cầu có chức năng mang oxy. Nó cũng là yếu tố mang lại cho các tế bào hồng cầu màu sắc của chúng. Bất kỳ sự thay đổi trong nồng độ có thể làm cho các tế bào xuất hiện nhiều hoặc ít màu đỏ.

MCHC về cơ bản cho bạn biết liệu các tế bào hồng cầu của một người có nhiều hay ít huyết sắc tố hơn so với những gì được mong đợi. Một phạm vi bình thường cho MCHC là từ 33,4 đến 35,5 gram mỗi decilít ở người lớn. Mọi giá trị ngoài phạm vi tham chiếu được xác định như sau:

MCHC cao

Khi MCHC ở mức cao, các ô màu đỏ được gọi là siêu âm. Các nguyên nhân có thể gây ra MCHC cao (không phổ biến) bao gồm:

• Thiếu máu tán huyết tự miễn, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào hồng cầu của chính nó
• Di truyền cầu hình cầu, một tình trạng di truyền đặc trưng bởi thiếu máu và sỏi mật

MCHC thấp

Khi MCHC ở mức thấp, các ô được gọi là hypochromic. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Thiếu máu thiếu sắt. Bất kỳ tình trạng nào cũng có thể gây thiếu máu do thiếu sắt, bao gồm mang thai, mất máu, hấp thu sắt kém trong ruột (ví dụ, gây ra bệnh Celiac hoặc bệnh Crohn) và lượng sắt kém dinh dưỡng.

Cho dù hyperchromic hay hypochromic, điều trị chủ yếu tập trung vào điều trị các điều kiện cơ bản. Bổ sung sắt và tăng khẩu phần ăn của sắt có thể giúp điều trị thiếu máu do thiếu sắt, nhưng không nên bổ sung sắt cho những người không bị thiếu sắt (có thể dự trữ sắt dư thừa trong gan và tim). Truyền máu có thể được sử dụng trong trường hợp nặng hơn.

Khối lượng trung bình trung bình (MCV)

Thể tích trung bình (MCV) đo thể tích hồng cầu trung bình, nghĩa là kích thước thực tế của chính các tế bào.

Một phạm vi bình thường cho MCV là từ 80 đến 96 femtoliter trên mỗi tế bào.

MCV thấp

MCV thấp chỉ ra rằng các tế bào hồng cầu nhỏ, hoặc tế bào vi mô. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Nhiễm độc chì
• Bệnh thalassemia (thalassemias là các rối loạn di truyền được đặc trưng bởi huyết sắc tố bất thường)
• Thiếu máu của bệnh mãn tính
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ.

MCV cao

MCV cao ngụ ý các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường, hoặc vĩ mô. Nguyên nhân gây thiếu máu do macrocytic bao gồm:

• Thiếu vitamin B12
• Thiếu folate (cả thiếu vitamin B12 và thiếu folate còn được gọi là thiếu máu megaloblastic, do hồng cầu vĩ mô)
• Bệnh gan
• Nghiện rượu
• Suy giáp
• Các loại thuốc như thuốc hóa trị và liệu pháp retrovirus cho HIV

MCV bình thường

Điều quan trọng cần lưu ý là một người có thể bị thiếu máu và có MCV bình thường. Điều này được gọi là một Normocytic thiếu máu. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Mất máu đột ngột
• Suy thận
• Chứng tan máu, thiếu máu
• Thiếu hụt dinh dưỡng

Huyết sắc tố trung bình (MCH)

Huyết sắc tố trung bình (MCH) là lượng huyết sắc tố trung bình trên mỗi tế bào hồng cầu trong một mẫu máu. Một phạm vi bình thường cho MCH là từ 27,5 đến 33,2 picogram trên mỗi tế bào.

Giá trị MCH tương đương trực tiếp với giá trị MCV và một số bác sĩ nhận thấy rằng xét nghiệm là không cần thiết. Như vậy, nếu kích thước của các tế bào hồng cầu lớn (được đo bằng MCV), lượng huyết sắc tố trên mỗi tế bào hồng cầu sẽ cao (như được đo bằng MCH) và ngược lại.

Mặc dù MCH có thể được sử dụng một mình để xác định xem thiếu máu có phải là tăng huyết áp, giảm âm hay bình thường hay không, MCV phải được xem xét cùng với MCH vì thể tích tế bào ảnh hưởng trực tiếp đến hàm lượng hemoglobin trên mỗi tế bào.

Độ rộng phân bố ô đỏ (RDW)

Độ rộng phân bố hồng cầu (RDW) là một xét nghiệm phản ánh sự thay đổi kích thước của các tế bào hồng cầu (và tỷ lệ với độ lệch chuẩn của MCV). Một RDW bình thường có nghĩa là các tế bào hồng cầu có kích thước tương tự nhau, trong khi RDW cao hơn có nghĩa là có nhiều thay đổi về kích thước của các tế bào hồng cầu.

Một số bác sĩ tin rằng RDW là một trong những chỉ số hồng cầu hữu ích nhất trong chẩn đoán. Ngoài vai trò của nó trong việc giúp chẩn đoán thiếu máu, RDW tăng cao có thể dự đoán sự hiện diện của bệnh động mạch vành ở những người bị huyết áp cao. Nó cũng cung cấp manh mối cho sự thiếu hụt dinh dưỡng sớm mà có thể không được ghi nhận với các xét nghiệm khác. Cuối cùng, đây là một xét nghiệm tốt để xác định xem có cần xét nghiệm thêm hay không, chẳng hạn như phết máu ngoại vi.

Một phạm vi bình thường cho RDW là 10,2 đến 14,5 phần trăm.

RDW là hữu ích nhất khi được đánh giá cùng với MCV. Một ví dụ về một số nguyên nhân bao gồm:

RDW cao và MCV thấp (vi mô):

• Thiếu máu thiếu sắt
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm

RDW cao và MCV bình thường (Normocytic):

• Thiếu máu thiếu sắt
• Hải quỳ kết hợp
• Xuất huyết (vài ngày sau)
• Các biến thể huyết sắc tố

RDW cao và MCV cao (vĩ mô):

• Thiếu vitamin B12
• Thiếu folate
• Bệnh agglutinin lạnh
• Hội chứng myelodysplastic
• Thiếu máu tán huyết miễn dịch

RDW bình thường và MCV cao:

• Bệnh gan (mãn tính)
• Thiếu máu không tái tạo
• Liên quan đến cồn

RDW bình thường và MCV thấp:

• Thiếu máu của bệnh mãn tính
• Một số loại bệnh thalassemia
• Một số huyết sắc tố bất thường

Điều quan trọng cần lưu ý rằng đây chỉ là một vài ví dụ và có nhiều khả năng.

Một từ từ DipHealth

CBC là xét nghiệm máu tiêu chuẩn và bao gồm số lượng hồng cầu bên cạnh số lượng bạch cầu và tiểu cầu. Số lượng tế bào hồng cầu có thể cho các bác sĩ biết về số lượng tế bào hồng cầu bạn có nhưng ít nói về lý do của bất kỳ sự bất thường nào.

Các chỉ số RBC, bằng cách xem xét các đặc điểm của hồng cầu, rất hữu ích trong việc không chỉ tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu mà còn trong chẩn đoán các điều kiện y tế ngay cả khi số lượng hồng cầu là bình thường.

Sự kết hợp của các chỉ số này cũng cung cấp manh mối quan trọng trong việc thu hẹp bệnh thiếu máu. Các ví dụ đưa ra ở trên chỉ là một vài trong số các nguyên nhân có thể và việc xác định nguyên nhân chính xác gây thiếu máu đôi khi rất khó khăn. Những xét nghiệm máu này được sử dụng tốt nhất kết hợp với tiền sử cẩn thận, kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào được chỉ định.

Tìm hiểu về các xét nghiệm máu này có thể giúp bạn đặt câu hỏi cho bác sĩ để bạn hiểu thấu đáo chẩn đoán mà cô ấy đã đưa ra hoặc xét nghiệm thêm mà cô ấy đề xuất. Càng ngày, mọi người càng được kêu gọi trở thành một người tham gia tích cực trong việc chăm sóc sức khỏe của họ và học cách đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của họ. Dành thời gian để tìm hiểu về các giá trị phòng thí nghiệm của bạn có thể giúp bạn được trao quyền trong việc đưa ra các lựa chọn tốt nhất cho riêng bạn.