Mảnh vỡ miễn phí hoặc điều trị đĩa Sequestered

Một mảnh miễn phí, còn được gọi là đĩa cách ly, là một loại đĩa thoát vị trong đó một mảnh vỡ ra khỏi cấu trúc chính. Sau khi tách ra, mảnh vỡ có thể và thường di chuyển lên hoặc xuống, gây ra các triệu chứng hoặc hậu quả ở một mức độ hoàn toàn khác nhau của cột sống.

Các triệu chứng, được gọi là bệnh phóng xạ, thường là do tiếp xúc giữa mảnh tự do và rễ thần kinh cột sống, cho dù điều này xảy ra khi sự cô lập (tách khỏi đĩa chính) xảy ra trước tiên, hoặc ở mức độ mà mảnh vỡ sau đó di chuyển.

Một đĩa đệm thoát vị được gây ra bởi một sự sờn hoặc đứt của các sợi bên ngoài của một đĩa đệm cột sống thường chứa chất hấp thụ sốc chất lỏng mềm bên trong đĩa. Chất này được gọi là hạt nhân. Khi các sợi bị rách, hạt nhân có thể đùn ra hoặc thoát ra.

Có một số loại đĩa đệm thoát vị, và chúng tương ứng với sự tiến triển có thể của hạt nhân khi nó thoát ra khỏi trung tâm của đĩa đệm. Những loại này, hoặc các pha, được nhô ra, còn được gọi là phình, tăng sinh, đùn và cô lập. Sequestered cũng được gọi là mảnh miễn phí.

Như với bất kỳ đĩa đệm thoát vị nào, các triệu chứng bệnh phóng xạ gây ra bởi một mảnh tự do có thể xuất hiện ở một chi. Vị trí của mảnh miễn phí xác định cực trị nào có triệu chứng. Nếu mảnh miễn phí ở vùng cổ của bạn, bạn có thể gặp các triệu chứng ở một cánh tay. Nếu nó ở lưng thấp, bạn có thể gặp các triệu chứng ở một chân.

Các triệu chứng có thể bao gồm đau cũng như các cảm giác liên quan đến thần kinh như ghim và kim, đốt và / hoặc sốc điện. Các triệu chứng khác có thể bao gồm yếu chân và / hoặc tê.

Điều trị

Nếu ý nghĩ về một đĩa bị cô lập khiến bạn muốn lao ra ngoài và được phẫu thuật lại, thì trước tiên bạn có thể biết rằng chăm sóc bảo tồn, thường bao gồm thuốc và vật lý trị liệu, có thể giúp bạn phục hồi hoàn toàn.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2002 cho thấy điều trị không phẫu thuật cho thoát vị đĩa đệm, đặc biệt là những người đã bị cô lập, có thể thành công đáng ngạc nhiên.

Hơn 75 phần trăm trong số hai mươi hai người tham gia nghiên cứu, bất kể họ bị thoát vị kiểu gì, đã báo cáo kết quả tích cực mà không cần sử dụng phẫu thuật. Đối với hầu hết mười một bệnh nhân bị thoát vị kiểu cách ly, các mảnh di cư biến mất hoàn toàn. Và đối với những người tham gia nghiên cứu còn lại với các đĩa được cô lập, MRI cho thấy sự giảm rõ rệt về kích thước mảnh miễn phí.

Một phân tích tổng hợp năm 2017 được công bố trên tạp chí Bác sĩ đau không chỉ xác nhận những phát hiện của nghiên cứu mà còn báo cáo những gì họ đề cập đến như một sự thật nổi tiếng - rằng 66,66% thoát vị đĩa đệm tự phục hồi. Sự tái hấp thu xảy ra khi các mô của cơ thể tiếp xúc với các mảnh tự do tiết ra các chất phá vỡ hóa học các mảnh đĩa. Các vật liệu đĩa bị hỏng, theo thời gian, được cơ thể hấp thụ lại.

Trong khi đi theo con đường bảo thủ có thể giúp bạn tránh được sự căng thẳng và không chắc chắn của một thủ thuật xâm lấn, hãy nhớ rằng có thể mất nhiều thời gian hơn để giảm đau đáng kể và giảm triệu chứng.

Nếu bạn có một đĩa được sắp xếp lại và bạn đang nghĩ đến việc đi theo con đường chăm sóc bảo thủ, bạn có thể gặp may. Điều này là do thoát vị càng tiến triển, càng có nhiều khả năng đĩa đệm sẽ tự phục hồi.

Một nghiên cứu được công bố trong số tháng 2 năm 2015 của Phục hồi chức năng lâm sàng n thấy rằng cả hai loại thoát vị thoát vị và cô lập có xác suất tái hấp thu tự phát cao hơn so với phình và lồi đĩa đệm. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng so với phình, nhô ra, đùn, đĩa tăng sinh - nói cách khác, tất cả các giai đoạn tiến triển khác của thoát vị đĩa đệm - các mảnh miễn phí và đĩa cách ly có xác suất thuyên giảm hoàn toàn và giải quyết tình trạng này cao hơn.

Và cuối cùng, phẫu thuật tiêu chuẩn cho một đĩa đệm thoát vị đơn giản có thể không hoạt động cho đĩa đệm của cô. Không chỉ có thể xác định vị trí các mảnh hoặc mảnh miễn phí chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của bạn là thách thức thêm đối với bác sĩ phẫu thuật của bạn, mà ít nhất hai thủ tục xâm lấn, cắt bỏ qua da và phân giải chemonucleolysis đã được các chuyên gia xác định là tốt nhất, không hiệu quả, nhưng, tệ hơn.

Một bài báo trong số tháng 10 năm 2016 của Tạp chí cột sống châu Á cảnh báo các bác sĩ phẫu thuật rằng trong khi phẫu thuật đĩa laser là tốt cho trường hợp thoát vị đĩa đệm không biến chứng, thì không nên dùng đĩa đệm cách ly. Và nếu bạn gặp vấn đề về lưng khiến cho cột sống của bạn không ổn định, các tác giả cho biết, phẫu thuật laser có thể không phải là một lựa chọn tốt cho các thủ tục, ngay cả đối với thoát vị đơn giản.