Ai có nguy cơ từ những đứa trẻ chưa được tiêm chủng?

Hầu hết mọi người hiểu rằng chúng tôi được chủng ngừa để bảo vệ trẻ em và bản thân khỏi các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, thường gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng.

Các loại vắc-xin chúng tôi nhận được cũng bảo vệ tất cả mọi người xung quanh chúng tôi. Miễn dịch đàn gia súc ra lệnh rằng nếu hầu hết mọi người miễn dịch với một căn bệnh, thì sẽ khó có ai bị bệnh và lây nhiễm bất cứ ai trong đàn, kể cả những người không được bảo vệ.

Mặc dù nhiều người cố tình không tiêm vắc-xin cho con hoặc bản thân họ cho rằng họ không phải là một phần của đàn hoặc không tin vào khả năng miễn dịch của đàn, nhưng họ vẫn vậy. Họ chỉ đơn giản là một thành viên không được bảo vệ trong đàn, những người dựa vào phần còn lại của chúng tôi để bảo vệ.

Huyền thoại và quan niệm sai lầm

Một trong những huyền thoại hoặc quan niệm sai lầm cổ điển mà những người chống vax sử dụng để biện minh cho sự bùng phát của các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin là nói rằng những đứa trẻ cố tình không được tiêm chủng không gây nguy hiểm cho những người còn lại bởi vì chúng ta đều đã tiêm vắc-xin.

Họ thường nghĩ rằng chỉ có những đứa trẻ chưa được tiêm chủng của chính họ và chính họ sẽ có nguy cơ mắc các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, mà họ thường nghĩ là không nguy hiểm, một huyền thoại chống vax cổ điển khác. Thật không may, khi số lượng dịch sởi bùng phát ở Hoa Kỳ ngày càng tăng, không có huyền thoại chống vax nào là đúng.

Trên thực tế, khi chúng tôi tiếp tục đạt các kỷ lục mới, chúng tôi đang thấy:

• Trẻ sơ sinh còn quá nhỏ để được tiêm vắc-xin bị cuốn vào ổ dịch khi chúng tiếp xúc tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện, nơi người mắc bệnh sởi đang tìm kiếm sự chăm sóc.
• Những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch bị phơi nhiễm với bệnh sởi một cách không cần thiết, như đã xảy ra ở Pittsburgh, khi một sinh viên đại học mắc bệnh sởi có thể tiếp xúc với khoảng 100 bệnh nhân ung thư.
• Mọi người phát triển các biến chứng nặng của bệnh sởi, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã báo cáo bị viêm não sởi trong đợt bùng phát bệnh sởi lớn ở Fort Worth.

Chúng tôi cũng đang tìm hiểu chi phí bao nhiêu để ngăn chặn dịch sởi.

Năm 2011, đã có 107 ca nhiễm sởi được xác nhận tại Hoa Kỳ. Để ngăn chặn sự bùng phát, các sở y tế địa phương và tiểu bang đã phải chi từ 2,7 đến 5,3 triệu đô la, theo một nghiên cứu từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

Vậy ai là người có nguy cơ khi ai đó chọn không tiêm vắc-xin?

Quá trẻ để được tiêm chủng

Trong số các nhóm người có nguy cơ cao nhất từ ​​những người không được tiêm chủng là trẻ sơ sinh và trẻ em đơn giản là quá trẻ để được tiêm chủng.

Đây thường là con cái của các bậc cha mẹ dự định tiêm vắc-xin đầy đủ cho con, theo lịch tiêm chủng mới nhất của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, nhưng chúng chưa đủ tuổi để được bảo vệ.

Đây là một vấn đề đặc biệt lớn với bệnh ho gà (ho gà) khi trẻ sơ sinh không bắt đầu được bảo vệ cho đến khi nhận được liều vắc-xin DTaP thứ ba khi chúng được sáu tháng tuổi. Trong đợt bùng phát bệnh ho gà ở California năm 2010, 10 trẻ sơ sinh đã chết, 9 trong số đó chưa đầy hai tháng tuổi.

Và chúng ta cũng thấy điều này với bệnh sởi, vì trẻ em không được tiêm vắc-xin MMR đầu tiên cho đến khi mười hai tháng tuổi và không được bảo vệ đầy đủ cho đến khi chúng nhận được liều thứ hai, ở tuổi bốn tuổi. (Hãy nhớ rằng trẻ nhỏ nên tiêm liều MMR sớm hơn nếu chúng sẽ đi ra khỏi Hoa Kỳ.)

Các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin mà trẻ nhỏ có thể gặp rủi ro cho đến khi đủ tuổi để tiêm vắc-xin. Trong số

• Tiêm phòng cúm được lên lịch để liều đầu tiên được tiêm ở tuổi sáu tháng với liều thứ hai được tiêm một tháng sau đó.
• Bệnh thủy đậu, giống như bệnh sởi, được lên lịch để trẻ em được tiêm vắc-xin đầu tiên sau 12 tháng và liều thứ hai ở tuổi bốn tuổi. Liều thứ hai có thể được đưa ra sớm nhất là ba tháng sau liều đầu tiên, đặc biệt nếu gần đây con bạn bị phơi nhiễm thủy đậu.

Trẻ nhỏ hơn cũng có nguy cơ mắc bệnh bại liệt, rubella và quai bị cho đến khi chúng đủ lớn để được tiêm phòng. Xem xét rằng có khoảng 4.000.000 ca sinh mỗi năm ở Hoa Kỳ, điều đó khiến rất nhiều trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh sởi, ho gà và các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác.

Đối với bệnh sởi, vì trẻ em không được bảo vệ đầy đủ cho đến khi chúng được tiêm vắc-xin MMR lần thứ hai khi chúng khoảng bốn tuổi, điều đó có nghĩa là có thêm 12.000.000 trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo có nguy cơ mắc bệnh.

Đề nghị tiêm phòng trước 2 tuổi

• Viêm gan A
• Rotavirus
• Bạch hầu, uốn ván và ho gà (DTaP)
• Liên hợp phế cầu khuẩn
• Virus bại liệt bất hoạt
• Cúm
• Sởi, quai bị và rubella (MMR)
• Varicella
• Viêm gan A
• Haemophilusenzae loại B

Hệ thống miễn dịch yếu

Trẻ em và người lớn có hệ miễn dịch yếu có thể thuộc nhiều loại, bao gồm cả những người không thể tiêm vắc-xin vì họ có hệ miễn dịch yếu và những người có thể được tiêm phòng đầy đủ, nhưng không còn được bảo vệ miễn dịch vì họ đã phát triển miễn dịch vấn đề hệ thống.

Và nếu họ được tiêm vắc-xin, tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch của họ, vắc-xin có thể sẽ không hoạt động tốt.

Có ít nhất 180 loại rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát khác nhau và nhiều loại thứ phát. Trong số các rối loạn hệ thống miễn dịch có thể khiến trẻ có nguy cơ mắc một số bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin bao gồm:

• Thiếu hụt kháng thể - agammaglobulinemia liên kết X, suy giảm miễn dịch biến đổi thông thường, thiếu hụt IgA chọn lọc, thiếu phân lớp IgG
• Khiếm khuyết một phần và toàn bộ tế bào lympho T - bệnh suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng (SCID), hội chứng DiGeorge, hội chứng Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
• Khiếm khuyết trong chức năng thực bào - Bệnh u hạt mạn tính, khiếm khuyết kết dính bạch cầu và thiếu myeloperoxidase
• HIV / AIDS
• Nhiều loại ung thư
• Cấy ghép điều trị ức chế miễn dịch
• Một rối loạn cần điều trị với liều ức chế miễn dịch steroid

Theo Tổ chức Thiếu hụt Miễn dịch, "Chúng tôi muốn tạo ra một 'cái kén bảo vệ' cho những người được tiêm chủng xung quanh những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nguyên phát để họ ít có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng như cúm."

Không khó để thấy rằng nếu một số trẻ cố tình không tiêm vắc-xin, thì chắc chắn chúng có nguy cơ gây ra cho những trẻ có vấn đề về hệ miễn dịch.

Một báo cáo của CDC về cái chết của một đứa trẻ được tiêm vắc-xin bị bệnh bạch cầu là một minh họa đau lòng về việc những đứa trẻ có vấn đề về hệ thống miễn dịch có thể có nguy cơ cao mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin. Đứa trẻ bốn tuổi mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) đã bị sốt 22 ngày sau khi tiếp xúc với thủy đậu và ngay sau khi bắt đầu một đợt hóa trị khác, gây ức chế miễn dịch sâu sắc. Cô phải nhập viện và chết vì suy đa tạng vài ngày sau đó.

Tổ chức Thiếu hụt Miễn dịch cảnh báo về việc tăng tỷ lệ bệnh tật và bệnh tật ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch do quân đoàn của các bậc cha mẹ từ chối tiêm vắc-xin cho trẻ em có khả năng miễn dịch.

Không thể tiêm phòng

Cũng có những tình huống trẻ có thể đủ tuổi để được tiêm phòng và có hệ thống miễn dịch mạnh nhưng vẫn không thể tiêm một số hoặc tất cả các loại vắc-xin.

Mặc dù không phổ biến, nhưng nổi tiếng nhất sẽ là một đứa trẻ có phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng với liều vắc-xin trước đó hoặc một thành phần của vắc-xin. Ví dụ, nếu bạn đã có một phản ứng đe dọa tính mạng với kháng sinh neomycin, thì bạn không nên tiêm vắc-xin thủy đậu, bại liệt hoặc vắc-xin MMR.

Đây là những đứa trẻ được miễn trừ y tế thực sự để chủng ngừa.

Tiêm phòng và không được bảo vệ

Vắc xin có hiệu quả. Vào thời điểm hầu hết trẻ em hai tuổi, chúng được bảo vệ chống lại mười bốn bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin, bao gồm cả bệnh bạch hầu, Haemophilusenzae loại b, sởi, quai bị, ho gà và bại liệt, v.v.

Một số vắc-xin có hiệu quả hơn những loại khác. Ví dụ, vắc-xin sởi có hiệu quả hơn 99% trong việc ngăn ngừa bệnh sởi sau hai liều. Ngược lại, vắc-xin ho gà trực khuẩn chỉ có hiệu quả khoảng 80 phần trăm đến 85 phần trăm.

Ngay cả khi vắc-xin sởi có hiệu quả trên 99%, nếu có gần 74.000.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi ở Hoa Kỳ, điều đó vẫn sẽ khiến nhiều trẻ em gặp nguy hiểm từ những người cố tình không tiêm vắc-xin.

Cho dù đó là một đứa trẻ sáu tháng tuổi đến bác sĩ nhi khoa để kiểm tra "đứa trẻ khỏe mạnh", một đứa trẻ sáu tuổi bị bệnh bạch cầu đến bệnh viện để hóa trị liệu, hay một đứa trẻ 16 tuổi bị bệnh u hạt mạn tính, Cần phải rõ ràng rằng rất nhiều người có nguy cơ không cần thiết khi ai đó đưa ra quyết định không tiêm phòng cho trẻ em của họ hoặc sử dụng một lịch trình tiêm chủng thay thế.

Tiêm chủng và tự kỷ huyền thoại