Liên kết giữa viêm mũi dị ứng và bệnh tuyến giáp

Mặc dù có vẻ đáng ngạc nhiên rằng một tình trạng gây ra hắt hơi và sổ mũi có thể có bất cứ điều gì liên quan đến tuyến giáp, nhưng thực sự có ý nghĩa: Cả viêm mũi dị ứng (sốt hay) và bệnh tuyến giáp tự miễn (AITD) từ các phản ứng hệ thống miễn dịch tương tự. Điều này có thể đặc biệt hữu ích để biết nếu bạn không điều trị sốt cỏ khô, nhưng chưa được đánh giá về tình trạng tuyến giáp.

Nghiên cứu

Một số nghiên cứu trong những năm gần đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa viêm mũi dị ứng và bệnh tuyến giáp tự miễn. Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2015 được công bố trong Tạp chí Hoa Kỳ về Dị ứng và Dị ứng, 1.200 người bị viêm mũi dị ứng đã được kiểm tra bệnh tuyến giáp. Hơn 16 phần trăm trong số họ được phát hiện bị viêm tuyến giáp Hashimoto, đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy giáp (trong đó tuyến giáp sản xuất quá ít hormone tuyến giáp). Điều này rất có ý nghĩa vì tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto trong dân số nói chung chỉ khoảng 1,5%.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng mối liên hệ giữa viêm mũi dị ứng và bệnh Graves, nguyên nhân chính gây ra bệnh cường giáp, dường như cũng có ý nghĩa không kém. Mối liên quan giữa bệnh tuyến giáp tự miễn và các bệnh tự miễn khác thường tồn tại với viêm mũi dị ứng, như bệnh chàm và hen suyễn, cũng đã được ghi nhận, vì có mối liên hệ giữa AITD và dị ứng thực phẩm.

Phản ứng miễn dịch trong viêm mũi dị ứng và AITD

Trong trường hợp viêm mũi dị ứng, phản ứng miễn dịch được kích hoạt bởi một chất gây dị ứng bên ngoài như phấn hoa, nấm mốc hoặc mạt bụi. Do hầu hết các chất gây dị ứng này được hít vào qua mũi hoặc màng nhầy trong mắt, nên các triệu chứng viêm mũi dị ứng hắt hơi, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, nhỏ giọt sau mũi, ho, đau đầu xoang và chảy nước mắt ở trung tâm.

Lưu ý rằng có hai loại viêm mũi dị ứng theo mùa, bùng phát vào những thời điểm trong năm khi các chất gây dị ứng phổ biến nhất và lâu năm, xảy ra quanh năm.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), có tới 16 triệu người Mỹ trưởng thành bị các triệu chứng viêm mũi dị ứng này.

Bệnh tuyến giáp tự miễn cũng là kết quả của một phản ứng miễn dịch. Ở một người mắc bệnh Graves, một trục trặc trong hệ thống miễn dịch dẫn đến việc sản xuất các kháng thể khiến tuyến giáp sản xuất quá mức hormone tuyến giáp (thyroxine). Ngược lại, trong viêm tuyến giáp của Hashimoto, hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể tấn công và làm tổn thương tuyến giáp để nó không tạo ra đủ hormone tuyến giáp.

Tổng quan về bệnh tuyến giáp

Những điểm tương đồng này không giải thích được các cơ chế có thể khiến người bị viêm mũi dị ứng dễ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn hoặc ngược lại; các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu. Nhưng có vẻ hợp lý là nếu bạn bị ảnh hưởng bởi sốt cỏ khô hoặc các tình trạng liên quan, bác sĩ có thể muốn kiểm tra mức độ tuyến giáp của bạn, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc AITD, bao gồm tiền sử gia đình hoặc một bệnh tự miễn khác như viêm khớp dạng thấp hoặc loại 1 Bệnh tiểu đường.

Quản lý và đối phó

Nghiên cứu cho thấy dị ứng đôi khi có thể làm nặng thêm AITD (hoặc thậm chí gây ra một). Như vậy, quản lý hiệu quả cả hai điều kiện sẽ giúp bạn cảm thấy tốt nhất.

Tránh kích hoạt

Một khía cạnh quan trọng của việc kiểm soát cả viêm mũi dị ứng và bệnh tuyến giáp tự miễn là làm tất cả những gì bạn có thể để tránh bất kỳ nguyên nhân nào gây ra dị ứng.

Đại học Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ khuyến cáo nên thực hiện các biện pháp sau đây để tránh xa các chất gây ra phản ứng dị ứng:

• Nếu bạn nhạy cảm với phấn hoa, hãy đóng cửa sổ xe hơi và nhà của bạn khi mức phấn hoa nặng; sử dụng điều hòa nếu trời nóng.
• Đeo kính hoặc kính râm để tránh phấn hoa ra khỏi mắt.
• Sử dụng giường có nhãn "chống mạt" để hạn chế tiếp xúc với mạt bụi.
• Ngăn ngừa nấm mốc trong nhà của bạn bằng cách sử dụng máy hút ẩm ở những khu vực dễ bị nấm mốc.
• Sau khi vuốt ve một con vật, rửa tay trước khi chạm vào mặt bạn.
• Làm tất cả những gì bạn có thể để tránh xa bất kỳ chất gây dị ứng nào khác mà bạn biết như khói thuốc lá, dung dịch tẩy rửa hoặc khói thải xe hơi.

Thuốc

Thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi, cả thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn, là những loại thuốc thường được sử dụng nhất để điều trị viêm mũi dị ứng. Các gói chèn của các loại thuốc này đôi khi nói rằng những người bị bệnh tuyến giáp không nên dùng chúng. Điều này là do khi nồng độ hormone tuyến giáp của một người cao, người đó có thể quá nhạy cảm với các tác dụng phụ nhất định của thuốc thông mũi, chẳng hạn như run hoặc hồi hộp. Tương tự, mức độ tuyến giáp thấp có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chậm chạp và buồn ngủ là tác dụng phụ phổ biến của thuốc kháng histamine.

Tuy nhiên, theo Tổ chức Bệnh và Tuyến giáp của Graves, không có kịch bản nào có thể xảy ra khi nồng độ hormone được quản lý tốt và bình thường hóa. Và các loại thuốc khác đôi khi được kê toa cho viêm mũi dị ứng, chẳng hạn như cromolyn (thuốc xịt mũi) và thuốc đối kháng thụ thể leukotriene như Singulair (montelukast), không được biết là có vấn đề đối với những người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn.

Những loại thuốc này không được biết là phản ứng với thuốc tuyến giáp. Tuy nhiên, những người nhạy cảm với một số thành phần trong Synthroid (levothyroxine), một dạng hormone tuyến giáp tổng hợp được sử dụng để điều trị bệnh Hashimoto và suy giáp, có thể đáp ứng với thuốc có triệu chứng tương tự viêm mũi dị ứng.

Synthroid, phản ứng dị ứng và độ nhạy

Các loại thuốc chống tuyến giáp đôi khi được kê đơn cho bệnh cường giáp do bệnh Graves không được biết là tương tác với thuốc dị ứng, nhưng điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn nói với bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn về các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, bao gồm cả các sản phẩm OTC và chất bổ sung. Và nếu bạn được chăm sóc bởi bác sĩ nội tiết về bệnh tuyến giáp cũng như bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai mũi họng) để điều trị viêm mũi dị ứng, hãy đảm bảo rằng cả hai bác sĩ đều biết về điều này để họ có thể trao đổi về việc điều trị của bạn nếu cần thiết.