Xét nghiệm dương tính với Strep nhóm B (GBS) trong thai kỳ

Trong khi bạn mang thai, bạn sẽ có rất nhiều xét nghiệm tiền sản khác nhau như khám sức khỏe, xét nghiệm máu và siêu âm. Một trong những xét nghiệm mà bạn sẽ có vào cuối thai kỳ là sàng lọc một thứ gọi là strep nhóm B (GBS).

Dưới đây, những gì bạn cần biết về xét nghiệm này, ý nghĩa của nó nếu bạn xét nghiệm dương tính với GBS khi mang thai, các bước tiếp theo cần thực hiện và cách điều trị mối quan tâm mang thai phổ biến này.

Nhóm B Strep là gì?

Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS, strep nhóm B, strep beta), là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong cơ thể của cả nam và nữ. Ở phụ nữ, GBS có thể ở đường tiết niệu, vùng sinh dục và ruột.

Khoảng gần 25%, hoặc 1 trong 4 phụ nữ, xét nghiệm dương tính với strep nhóm B trong thai kỳ, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến 40% phụ nữ mang thai. GBS thường không gây hại cho người lớn khỏe mạnh và phụ nữ mang thai, nhưng nó có thể gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Kiểm tra GBS

Vì có tới 40 phần trăm phụ nữ mang GBS khi mang thai, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc cho tất cả phụ nữ mang thai trong ba tháng thứ ba từ 35 đến 37 tuần.

Trong quá trình khám thai, bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc âm đạo và trực tràng, sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Thử nghiệm gạc cho GBS rất nhanh chóng, dễ dàng và không gây hại.

Bạn sẽ KHÔNG cần xét nghiệm sàng lọc tăm bông sau 35 - 37 tuần nếu:

• Bạn đã có xét nghiệm nước tiểu cho thấy GBS trong nước tiểu của bạn trong thai kỳ này
• Bạn đã bị nhiễm trùng hoặc biến chứng GBS trong thai kỳ này
• Bạn đã có một đứa trẻ bị nhiễm GBS trước khi mang thai

Khi bài kiểm tra của bạn tích cực

Thật đáng sợ khi phát hiện ra rằng xét nghiệm sàng lọc của bạn cho strep nhóm B đã trở lại tích cực. Nhưng, trong hầu hết các trường hợp, có GBS trong cơ thể bạn sẽ không gây hại cho bạn. Hầu hết phụ nữ là GBS dương don don thậm chí biết họ có nó. Chúng chỉ là vật mang vi khuẩn và chúng không bị nhiễm trùng hay có bất kỳ triệu chứng nào. Dưới đây là một vài sự thật về GBS:

• Các vi khuẩn không phải lúc nào cũng có mặt và phát hiện trong cơ thể. Họ có thể đến và đi. Bạn có thể kiểm tra dương tính trong một thai kỳ và âm tính trong một thai kỳ khác.
• Bạn không nên cảm thấy tội lỗi về một bài kiểm tra tích cực. Bạn đã không nhận được nó từ bất cứ điều gì bạn đã làm. Đây không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn đã không mắc bệnh do không rửa sạch và bạn đã không mắc bệnh từ những thứ bạn chạm vào hoặc thứ gì đó bạn đã ăn.
• Bạn không thể đưa GBS cho đối tác của bạn hoặc những đứa trẻ khác của bạn.
• Nó không giống như Streptococcus A, vi khuẩn gây viêm họng liên cầu khuẩn.

Các bước tiếp theo sau khi kiểm tra dương tính

Bây giờ bạn biết bài kiểm tra của bạn là tích cực, tiếp theo là gì? Đây là cách để vượt qua những tuần cuối cùng của thai kỳ sau khi xét nghiệm GBS dương tính:

1. Cố gắng đừng lo lắng.
2. Viết tất cả các câu hỏi của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hiểu GBS và có cơ hội để trả lời câu hỏi của bạn có thể làm giảm một số lo lắng mà bạn có thể cảm thấy.
3. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về kế hoạch sinh của bạn. Nếu bạn đang lên kế hoạch sinh con tại bệnh viện, bạn đã giành được nhiều kế hoạch. Nhưng, nhu cầu kháng sinh IV trong quá trình chuyển dạ có thể khiến việc sinh nở tại nhà trở nên khó khăn hơn.
4. Vì bạn sẽ nhận được kháng sinh IV khi bạn đến bệnh viện chuyển dạ, hãy nói với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng thuốc đặc biệt là nếu bạn bị dị ứng với penicillin hoặc các loại kháng sinh khác.
5. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn phát triển các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu.
6. Đi về cuộc sống hàng ngày của bạn chuẩn bị cho một chút mới của bạn. Bạn không phải làm gì đặc biệt trong khi chờ lao động bắt đầu.
7. Khi nước của bạn bị vỡ hoặc bạn bắt đầu cảm thấy các cơn co thắt đều đặn, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn và đến bệnh viện. Bạn bè và gia đình có ý nghĩa có thể bảo bạn đợi và chuyển dạ ở nhà một lúc trước khi đến bệnh viện, nhưng bạn muốn thử dùng kháng sinh bắt đầu ít nhất bốn giờ trước khi con bạn chào đời. Một số em bé đến nhanh hơn những đứa khác, vì vậy, don chờ đợi để đến bệnh viện.
8. Hãy cho nhân viên bệnh viện biết rằng bạn đã xét nghiệm dương tính với GBS. Họ có thể đã có biểu đồ và thông tin của bạn nhưng dù sao cũng chỉ cho họ biết. Nếu bạn dị ứng với bất kỳ loại kháng sinh nào, hãy nói với họ rằng, quá.
9. Khi nhân viên bệnh viện xác định rằng bạn có thể chuyển dạ, họ sẽ bắt đầu IV và cho bạn dùng liều penicillin đầu tiên hoặc một loại kháng sinh thay thế. Bạn sẽ nhận được một liều khác cứ sau bốn giờ cho đến khi em bé chào đời.

Điều trị

Nếu bạn có xét nghiệm GBS dương tính và bạn không có bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào, phương pháp điều trị là kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) khi bắt đầu chuyển dạ hoặc vỡ màng ối (khi nước bị vỡ). Thuốc kháng sinh là một loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn. Penicillin hoặc ampicillin là những thuốc IV mà các bác sĩ thường sử dụng để điều trị liên cầu khuẩn nhóm B trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Nếu bạn bị dị ứng với penicillin, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một loại kháng sinh khác. Và, bạn không phải lo lắng, các loại thuốc bạn nhận được khi chuyển dạ sẽ không gây hại cho con bạn.

Khi trạng thái GBS không xác định

Bác sĩ của bạn sàng lọc GBS trong khoảng từ 35 đến 37 tuần. Vì vậy, nếu bạn chuyển dạ sớm, bạn có thể chưa được sàng lọc. Phụ nữ bỏ lỡ các cuộc hẹn trước khi sinh hoặc không đi khám thai, cũng có thể không biết liệu họ có dương tính với strep nhóm B hay không. Nếu tình trạng GBS của bạn không rõ, bạn sẽ nhận được thuốc kháng sinh khi đến bệnh viện chuyển dạ.

Bạn sẽ nhận được kháng sinh IV nếu:

• Bạn chuyển dạ trước 37 tuần.
• Bạn đang chuyển dạ, và đã hơn 18 giờ kể từ khi nước của bạn bị vỡ.
• Bạn bị sốt (nhiệt độ cao hơn 38 độ C hoặc 100,4 độ F).

Kháng sinh đường uống

Một số phụ nữ thắc mắc tại sao họ không nhận được đơn thuốc kháng sinh đường uống khi xét nghiệm lần đầu tiên trở lại dương tính. Vấn đề là trong khi dùng kháng sinh bằng miệng có thể làm giảm vi khuẩn, strep nhóm B có thể nhân lên nhanh chóng và quay trở lại trước khi bắt đầu chuyển dạ, khiến bé gặp nguy hiểm. Hiện tại, cách thành công nhất để ngăn chặn vi khuẩn và ngăn chặn nó xâm nhập vào em bé là tiêm kháng sinh IV ngay khi bắt đầu chuyển dạ và ít nhất bốn giờ trước khi sinh, nếu có thể.

Tuy nhiên, bạn sẽ dùng kháng sinh đường uống nếu GBS gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) trong thai kỳ. Bạn vẫn sẽ nhận được kháng sinh IV trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Ý nghĩa đối với phần C

Xét nghiệm sàng lọc GBS dương tính không có nghĩa là bạn cần phải có phần c. Nếu không có vấn đề hoặc biến chứng nào khác trong thai kỳ của bạn, bạn sẽ có thể sinh con một cách âm đạo.

Nếu bạn đang có một phần c được lên kế hoạch, theo lịch trình, kết quả sàng lọc GBS của bạn vẫn rất quan trọng. Bạn có thể không cần điều trị nếu nước của bạn không bị vỡ và bạn không chuyển dạ trước khi phần c được lên lịch. Nhưng, nếu nước của bạn bị vỡ và bạn chuyển dạ sớm, bạn sẽ được điều trị bằng kháng sinh trong IV để ngăn ngừa lây nhiễm cho em bé.

Biến chứng của GBS không được điều trị

Vì hầu hết phụ nữ có kết quả dương tính với strep nhóm B là người mang mầm bệnh, họ không bị nhiễm trùng hoặc có bất kỳ triệu chứng nào. Đối với phụ nữ khỏe mạnh, cơ hội phát triển nhiễm trùng từ vi khuẩn tự nhiên là thấp. Tuy nhiên, mặc dù các biến chứng do GBS là rất hiếm gặp, nhưng khi GBS không được điều trị quá mức, nó có thể gây ra các vấn đề trong khi mang thai và sau khi sinh như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Thay đổi dịch tiết âm đạo
• Nhiễm trùng trong nước ối (túi nước bao quanh em bé)
• Nhiễm trùng tử cung
• Vi khuẩn trong máu
• Nhiễm trùng ở vị trí phẫu thuật sau khi cắt c
• Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm GBS có thể dẫn đến sinh non và thai chết lưu

Nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng strep nhóm B có thể truyền từ mẹ sang con trong khi sinh. Nhưng, trong khi nhiều phụ nữ xét nghiệm dương tính với GBS, khả năng em bé bị bệnh nặng do nhiễm GBS là rất thấp. Do các hướng dẫn hiện hành về sàng lọc và điều trị, chỉ 1-2 phần trăm trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh:

• Nếu không điều trị, khả năng em bé bị nhiễm GBS là 1 trên 200.
• Với điều trị, cơ hội là 1 trên 4000.

Hầu hết trẻ sơ sinh đủ tháng có mẹ điều trị bằng kháng sinh ít nhất bốn giờ khi chuyển dạ đều khỏe mạnh khi sinh. Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng. Trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh có dấu hiệu bị bệnh sẽ ở lại bệnh viện để theo dõi và điều trị. Họ sẽ có máu và bắt đầu dùng kháng sinh, nếu cần thiết.

Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh sẽ khỏe mạnh và nhiễm trùng GBS nghiêm trọng không phổ biến, nhưng nó có thể nguy hiểm khi nó xảy ra. Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh bị nhiễm GBS nặng có thể phát triển các vấn đề y tế như suy hô hấp, viêm phổi, nhiễm trùng huyết và viêm màng não. Nó có thể dẫn đến các vấn đề thần kinh lâu dài và thậm chí tử vong.

Một từ từ DipHealth

Thật đáng sợ khi biết rằng bạn đã thử nghiệm dương tính với strep nhóm B, hoặc bất kỳ vấn đề nào khác, đặc biệt là khi bạn mang thai. Nó thậm chí còn đáng sợ hơn khi bạn nhìn lên và bắt đầu đọc các biến chứng mà nó có thể gây ra. Nhưng, hãy nhớ rằng, GBS khá phổ biến và được tìm thấy ở 40% phụ nữ mang thai.

Bác sĩ của bạn và nhân viên bệnh viện nhìn thấy nó thường xuyên, và họ biết phải làm gì. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn là nguồn thông tin tốt nhất của bạn, vì vậy hãy chắc chắn đặt câu hỏi và làm theo lời khuyên của họ.

Với điều trị, các biến chứng của GBS là thấp. Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ có kết quả dương tính với GBS đều khỏe mạnh và về nhà với mẹ vào ngày xuất viện theo lịch trình.