Gọi Glory 6 là "Ung thư" là một sai lầm y khoa nghiêm trọng

Lạm dụng thuật ngữ ung thư trên mạng xã hội có ý nghĩa bi thảm. Ung thư thực sự đòi hỏi phải hành động, can thiệp y tế tích cực với mục tiêu cứu sống. Nhưng hãy xem xét sự tàn phá tiềm năng được tạo ra bằng cách nói với ai đó rằng họ bị ung thư khi nó không đúng sự thật.Tai họa khủng khiếp này xảy ra với 100.000 người đàn ông mỗi năm ở Hoa Kỳ ở những người đàn ông trải qua sinh thiết bằng kim và được thông báo rằng họ bị ung thư tuyến tiền liệt với một mức độ Glory 6. Nhưng hãy tưởng tượng những điều này xảy ra nếu bệnh Glory 6 bị ung thư tuyến tiền liệt không thực sự là một bệnh ung thư?

Glory 6 và Ung thư?

Quyết định phân loại Glory 6 là ung thư đã được đưa ra vào những năm 1960; Các bác sĩ hồi đó nghĩ rằng các tế bào trông ung thư dưới kính hiển vi. Bây giờ, thực tế đang diễn ra là Lớp 6 không thực sự là một căn bệnh ung thư. Tuy nhiên, việc thay đổi suy nghĩ về thứ gì đó được coi là ung thư từ những năm 1960 là khó khăn. Nhiều bác sĩ trong ngành công nghiệp tuyến tiền liệt tiếp tục đề nghị điều trị triệt để cho Glory 6.

Lớp 7 trở lên là những người hủy bỏ thực sự

Một phần của sự nhầm lẫn có liên quan đến một thực tế rõ ràng là các loại ung thư tuyến tiền liệt khác (Glory 7 trở lên) chắc chắn tồn tại và đôi khi gây tử vong. Bản chất vô thưởng vô phạt của Glory 6 liên tục bị nhầm lẫn với các bệnh ung thư cấp cao hơn, những căn bệnh dẫn đến tử vong ở khoảng 30.000 nam giới mỗi năm.

Vấn đề là thiếu các nghiên cứu khoa học cẩn thận được thiết kế để liên kết chính xác điểm số Glory ban đầu, được xác định tại thời điểm chẩn đoán, đến cái chết do ung thư thường xảy ra hơn một thập kỷ sau đó. Do thiếu nhận thức rằng một vấn đề thậm chí còn tồn tại, đã có một sự chậm trễ lâu trong việc thực hiện các nghiên cứu cần thiết.

Sự chậm trễ này cũng một phần do bản chất phát triển chậm của ung thư tuyến tiền liệt. Ngay cả nhóm phụ của những người đàn ông chết vì ung thư tuyến tiền liệt thường sống với nó trong mười đến hai mươi năm trước khi họ chịu thua. Với một khoảng thời gian dài như vậy giữa chẩn đoán và tử vong, các nhà nghiên cứu đã không tìm ra một loại ung thư tuyến tiền liệt không gây ra tử vong. Do đó, kết quả của các nghiên cứu như vậy chỉ trở nên có sẵn.

Word Ung Cancer Lời có nghĩa là gì?

Vì chúng tôi đang cố gắng phân biệt chính xác giữa Glory 6 và các loại ung thư tuyến tiền liệt cao hơn cho phép làm rõ từ "ung thư ung thư" nghĩa là gì: Các tế bào người có khả năng di căn là ung thư. Các tế bào ung thư có khả năng lây lan ra ngoài tuyến tiền liệt và vào một cơ quan khác di căn. Một khi các tế bào di căn đến một cơ quan khác, chúng bắt đầu tăng sinh và phóng to thành khối u. Khi những khối u này đạt đến một kích thước nhất định, chúng bắt đầu gây ra sự cố của cơ quan đó. Khi sự cố nội tạng nghiêm trọng, quá trình trở nên nghiêm trọng.

Đặc điểm của các loại khác nhau

Ung thư được phân loại theo trang web nguồn gốc của chúng, khối u đã phát triển lớn như thế nào và cấp độ của chúng. Ví dụ, ung thư phổi, não và tuyến tiền liệt đều hoạt động rất khác nhau đơn giản chỉ vì chúng có nguồn gốc từ các cơ quan khác nhau. Cho dù chúng ta đang nói về cơ quan nào, khối u càng lớn thì càng nguy hiểm khi cư xử.

Các khối u lớn hơn nguy hiểm hơn vì chúng có khả năng chứa chấp các yếu tố cấp cao hơn. Các khối u xâm lấn có các đặc điểm riêng biệt có thể được phân biệt bằng mắt với các tế bào khối u thấp. Dịch vụ này được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo được gọi là một nhà bệnh học.

Lớp Grad là một phân tích trực quan chuyên gia về sự xuất hiện của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Phân loại có thể được sử dụng để dự đoán khả năng di căn trong tương lai. Ngày nay, độ chính xác của việc xác định điểm thậm chí còn được tăng cường hơn nữa với việc sử dụng các xét nghiệm di truyền sàng lọc các gen cụ thể được biết là có liên quan đến hành vi hung hăng hơn.

Sự phát triển của suy nghĩ hiện tại về ung thư tuyến tiền liệt

Trước khi sàng lọc PSA và sinh thiết kim trở nên phổ biến vào đầu những năm 1990, ung thư tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán sau nó đã di căn. Ung thư tuyến tiền liệt di căn là nguy hiểm không thể chối cãi và gây tử vong. Qua nhiều năm chăm sóc những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt di căn, các bác sĩ đã phát triển một tư duy phòng thủ: mối quan tâm toàn diện, phổ biến về mức độ nghiêm trọng của ung thư tuyến tiền liệt. Đương nhiên, thái độ quan tâm này tràn sang thái độ của họ đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu khi nó bắt đầu trở nên phổ biến do việc sử dụng sàng lọc PSA và sinh thiết kim ngày càng tăng. Vì vậy, trong nhiều năm, các bác sĩ đã sai lầm khi cho rằng tất cả các ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu sẽ trở thành di căn nếu không được điều trị.

Làm thế nào chúng ta có thể biết rằng Tiểu loại Glory 6 của ung thư tuyến tiền liệt sẽ không lan rộng?

Các nghiên cứu đánh giá kết quả lâu dài của nam giới với Glory 6 thuần túy cuối cùng đã được hoàn thành. Những nghiên cứu này đã được thực hiện ở bệnh nhân phẫu thuật vì phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cho phép đánh giá bằng kính hiển vi toàn bộ tuyến. Phẫu thuật là cách duy nhất để xác nhận rằng sinh thiết kim ban đầu cho thấy Lớp 6 là chính xác và rằng một khu vực của bệnh cấp cao hơn đã không được bỏ qua.

Cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt để bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra kỹ lưỡng là cách duy nhất để chắc chắn rằng 100% ung thư ở tuyến tiền liệt thực sự là Lớp 6. Bây giờ, một số nghiên cứu phẫu thuật hồi cứu lớn liên quan đến hàng ngàn người đàn ông đã theo dõi hơn 10 năm sau hoạt động, đã được hoàn thành. Phát hiện phù hợp là lớp 6 không di căn.

Có bác sĩ đã làm một sai lầm lớn?

Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán bằng một phương pháp lạ và độc đáo. Mười hai sinh thiết kim được định hướng ngẫu nhiên được đâm xuyên qua thành trực tràng vào tuyến tiền liệt mà không có bất kỳ nỗ lực nào nhằm vào một bất thường cụ thể. Quá trình kỳ quặc này đã hoạt động khá tốt vì tuyến tiền liệt là một tuyến tương đối nhỏ, có kích thước bằng quả óc chó. Hạn chế là bởi vì các vết đâm là ngẫu nhiên, chúng có thể bỏ lỡ ung thư tuyến tiền liệt cấp cao hơn (Glory 7 trở lên).

Ung thư tuyến tiền liệt thường đa diện; điều này có nghĩa là các khối u có thể nằm ở nhiều phần của tuyến tiền liệt. Những khối u khác nhau có thể có các lớp khác nhau. Một khu vực có thể là Glory 6 và một khu vực khác có thể hiển thị Glory 8. Do đó, khi kim được đâm ngẫu nhiên vào tuyến, có thể sinh thiết chỉ phát hiện ra Glory 6 khi thực sự Glory 8 cũng xuất hiện. Các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay chỉ ra rằng một trong bốn người đàn ông người đã trải qua một sinh thiết kim ngẫu nhiên 12 lõi được thực hiện tốt cho thấy Glory 6 thực sự đã không phát hiện ra bệnh cấp cao hơn ở một nơi khác trong tuyến tiền liệt.

Chỉ dựa vào kỹ thuật sinh thiết ngẫu nhiên này, các bác sĩ có khả năng bị lừa tin rằng một bệnh nhân chỉ có Glory 6 khi trong một số trường hợp, điểm thực sự cao hơn. Đây là nguồn gốc của niềm tin sai lầm rằng Glory 6 có thể di căn. Đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh Gl Gl 6, người đã trải qua điều trị và sau đó bị tái phát ung thư, khiến các bác sĩ tin rằng chính tế bào ung thư Glory 6 đã di căn. Bây giờ chúng ta biết rằng các đợt tái phát, những người được cho là đến từ Glory 6, thực ra chỉ xảy ra ở những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt Glory 7 hoặc cao hơn được giấu ở một khu vực khác của tuyến tiền liệt và không bị phát hiện bởi sinh thiết tuyến tiền liệt ban đầu.

Những cách truyền thống để bù đắp cho sự thiếu chính xác của sinh thiết

Để đảm bảo giảm thiểu tử vong do ung thư tuyến tiền liệt, phương pháp tiêu chuẩn đã được khuyến nghị là phẫu thuật triệt để hoặc xạ trị cho mọi người, chỉ để an toàn. tái phát xảy ra trong tương lai. Thật không may, trong 20 năm qua, chính sách tích cực này đã dẫn đến việc điều trị không cần thiết ở hơn hai triệu nam giới và việc điều trị có thể gây ra bất lực và không tự chủ.

Bây giờ các bác sĩ đang nhận ra những hạn chế của việc khuyến nghị điều trị cho mọi người, một lựa chọn khác gọi là giám sát tích cực đã được chấp nhận. Trong 10 năm qua, giám sát tích cực ngày càng được chấp nhận như một cách hữu hiệu để quản lý những người đàn ông được chọn bị ung thư tuyến tiền liệt Glory 6. Giám sát tích cực được Mạng lưới Chăm sóc Toàn diện Quốc gia (NCCN), Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) và Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) chấp nhận như một cách tiêu chuẩn để điều trị Glory 6.

Những người đàn ông được chẩn đoán ban đầu với Lớp 6 được theo dõi chặt chẽ với việc kiểm tra PSA thường xuyên. Họ cũng trải qua sinh thiết kim 12 lõi định kỳ vài năm một lần trong nỗ lực phát hiện bất kỳ bệnh cấp cao nào có thể bị bỏ sót trong sinh thiết ban đầu. Chính sách xét nghiệm PSA và sinh thiết định kỳ chắc chắn không hấp dẫn, nhưng điều trị triệt để bằng phẫu thuật hoặc xạ trị thậm chí còn có tác dụng tồi tệ hơn. Tuy nhiên, chỉ gần đây, các kỹ thuật quét mới đang trở nên có sẵn cung cấp một sự thay thế cho sinh thiết ngẫu nhiên.

Chụp MRI và sinh thiết

Sinh thiết là khó chịu và đôi khi chúng gây nhiễm trùng hoặc chảy máu đe dọa tính mạng. Mặc dù sinh thiết ngẫu nhiên đã được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, làm thế nào để so sánh với hình ảnh hiện đại với MRI đa thông số?

Câu hỏi này đã được kiểm tra kỹ lưỡng trong một nghiên cứu lớn với 600 người đàn ông có mức PSA cao, những người tình nguyện trải qua MRI đa thông số, sinh thiết ngẫu nhiên và bão hòa sinh thiết để kiểm tra phương pháp nào là chính xác nhất (sinh thiết bão hòa liên quan đến hơn 30 kim vào tuyến tiền liệt dưới gây mê và là cách chính xác nhất để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt). So với sinh thiết bão hòa, sinh thiết ngẫu nhiên phát hiện 75 phần trăm những người đàn ông mắc bệnh cấp cao hơn. MRI đa thông số đã phát hiện 90 phần trăm những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng.

Nghiên cứu này đã chứng minh rõ ràng rằng MRI được thực hiện tốt, đa thông số chính xác hơn so với sinh thiết ngẫu nhiên. Thật không may, hầu hết các bác sĩ tiết niệu, loại bác sĩ chịu trách nhiệm giám sát các ứng cử viên giám sát tích cực, vẫn chỉ được đào tạo về phương pháp sinh thiết ngẫu nhiên để dàn dựng và theo dõi ung thư tuyến tiền liệt.

Phần kết luận

Đàn ông bị Glory 6 don lồng bị ung thư theo đúng nghĩa của từ này. Không có nguy cơ nó di căn. Cho đến gần đây, một nhược điểm lớn của giám sát tích cực là cần phải lặp lại sinh thiết ngẫu nhiên theo định kỳ. Sự ra đời của MRI đa thông số dường như là một sự thay thế vượt trội hơn nhiều. Những ngày này, một người đàn ông được chẩn đoán mắc Glory 6 có tùy chọn bắt tay vào một chương trình giám sát mà không cần phải sinh thiết kim 12 lõi định kỳ.