Hướng dẫn xử lý lao động đẻ non

Chuyển dạ sớm (sinh non) có thể là một trong những tình huống đau khổ nhất mà người phụ nữ có thể gặp phải và là một trong những điều mà hầu hết các cặp vợ chồng không chuẩn bị. Mặc dù nguyên nhân chính xác của việc sinh non có thể chưa được biết, nhưng có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ, bao gồm đa thai, nhiễm trùng nhất định, các vấn đề về cổ tử cung, tuổi mẹ và hút thuốc.

Ngày nay có một số phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa chuyển dạ sinh non ở phụ nữ có nguy cơ cao cũng như những phương pháp khác có thể làm chậm các cơn co thắt nếu chuyển dạ sớm. Mặt khác, một số phương pháp điều trị này kém hiệu quả ở một số phụ nữ nhất định và hoàn toàn mâu thuẫn ở những người khác.

Triệu chứng

Sinh non xảy ra ở khoảng 12 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai. Trong một số trường hợp, có thể ngăn ngừa sinh non bằng cách biết các dấu hiệu sớm. Một số triệu chứng đáng nói nhất bao gồm:

• Năm hoặc nhiều cơn co thắt trong vòng một giờ
• Chất lỏng chảy ra từ âm đạo (cho thấy nước của bạn có thể bị vỡ)
• Một cơn đau lưng âm ỉ dưới thắt lưng có thể đến và đi hoặc không đổi
• Chuột rút giống như kinh nguyệt ở bụng dưới
• Áp lực vùng chậu tạo cảm giác như em bé của bạn đang đẩy xuống

Ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ có nguy cơ

Phụ nữ có nguy cơ sinh non, đặc biệt là những người đã sinh một hoặc nhiều lần sinh non, có thể là ứng cử viên cho một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

• Progesterone đã được sử dụng để ngăn ngừa sẩy thai và sinh non trong hơn 40 năm. Mặc dù được sử dụng rộng rãi, các nghiên cứu mâu thuẫn về việc progesterone có thực sự có thể kéo dài thai kỳ ở phụ nữ có nguy cơ sinh non hay không.
• Cerclage là một mũi khâu được đặt trong cổ tử cung để giữ kín. Mặc dù cerclages đã được sử dụng trong hơn 50 năm để ngăn ngừa sinh non, nghiên cứu cho thấy nó chỉ có thể kéo dài thai kỳ (và chỉ ở một số phụ nữ) và sẽ không ngừng chuyển dạ khi nó đã bắt đầu
• Nghỉ ngơi tại giường thường được khuyên dùng cho phụ nữ trải qua nhiều lần mang thai, sản giật, tiền sản giật, chảy máu âm đạo nặng, thay đổi cổ tử cung bất thường, sự phát triển của thai nhi, biến chứng nhau thai hoặc tiểu đường thai kỳ.
• Thuốc kháng sinh thường được kê cho những phụ nữ bị vỡ ối non để ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung có thể dẫn đến sinh non. Thuốc kháng sinh cũng có thể kéo dài thai kỳ ở những phụ nữ trước đây bị vỡ thai.

Điều trị sinh non

Nói một cách thực tế, thường rất khó để xoay chuyển mọi thứ một khi phụ nữ có dấu hiệu sinh non. Ngay cả những can thiệp hiệu quả nhất thường chỉ trì hoãn việc sinh trong một hoặc hai ngày.

Do đó, hai mục tiêu chính của điều trị là cho phép có đủ thời gian để chuyển mẹ đến bệnh viện có phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) và cung cấp steroid để tăng tốc độ phát triển phổi của thai nhi.

Có một số loại thuốc bác sĩ sẽ chuyển sang trong quá trình chuyển dạ sớm. Một số, được gọi là tocolytics, được thiết kế đặc biệt để làm chậm hoặc ngừng co bóp tử cung.

Trong số các quy định phổ biến nhất là magiê sulfat có tác dụng hai lần: để ngăn ngừa co giật ở phụ nữ bị tiền sản giật và để giảm nguy cơ bại não và các rối loạn não khác ở trẻ sinh non.

Các thuốc giảm co khác bao gồm các loại thuốc dùng để điều trị các vấn đề về tim và phổi, chẳng hạn như nifedipine và terbutaline, cả hai đều có hiệu quả trong việc ức chế co bóp tử cung.