Đau cơ xơ hóa Chóng mặt, thăng bằng và té ngã

Trong đau cơ xơ, chóng mặt, cân bằng kém và té ngã là những khiếu nại phổ biến. Đối với một số người, họ là một phiền toái nhỏ xuất hiện trong dịp này. Ở những người khác, họ có thể bị suy nhược nghiêm trọng và dẫn đến chấn thương thường xuyên.

Rơi, và đặc biệt là rơi thường xuyên, là một vấn đề nghiêm trọng. Điều cuối cùng bạn cần khi bạn luôn đau đớn là luôn tự làm đau mình. Các vấn đề về ngã hoặc thăng bằng thường xuyên cũng có thể dẫn đến nỗi sợ bị ngã.

Sự sợ hãi đó có thể khiến bạn sợ phải duy trì hoạt động, thậm chí trong giới hạn của bạn. Theo một nghiên cứu trong Lâm sàng thấp khớp, 73 phần trăm những người bị đau cơ xơ hóa có nỗi sợ hoạt động thể chất và gần 75 phần trăm có vấn đề với sự cân bằng.

Ngã ít là một triệu chứng và hậu quả của các triệu chứng chóng mặt và cân bằng kém. Trong điều kiện này, các vấn đề về ngã và thăng bằng cũng có thể liên quan đến những thay đổi trong cách chúng ta đi bộ.

Vậy tại sao đau cơ xơ hóa liên quan đến những vấn đề này? Và chúng ta có thể làm gì về họ?

Đau cơ xơ và chóng mặt

Trong đau cơ xơ hóa, chóng mặt thường xảy ra khi bạn đứng lên lần đầu tiên. Nó tương tự như cảm giác của một "cơn đau đầu" từ khi bạn đứng lên quá nhanh, chỉ có điều đó có thể xảy ra bất cứ khi nào bạn đi từ nằm xuống hoặc ngồi lên đứng. Sự khởi phát đột ngột của chóng mặt có thể khiến bạn lắc lư trên đôi chân, loạng choạng hoặc thậm chí có thể khiến bạn ngã hoặc ngất xỉu.

Một chóng mặt và ngất xỉu trong tình trạng này có thể được gắn với một nhóm nhỏ cụ thể, theo một nghiên cứu năm 2017 được công bố trong Tạp chí nỗi đau châu Âu. Ngoài chóng mặt và ngất xỉu, nhóm này cũng có mức độ đau cao nhất cũng như một loạt các triệu chứng và tình trạng chồng chéo bao gồm rối loạn chức năng nhận thức ("sương mù sợi"), bàng quang dễ bị kích thích, chứng đau âm hộ và hội chứng chân không yên.

Nghiên cứu cho thấy triệu chứng này bắt nguồn từ rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị (ANS), được gọi là chứng mất tự chủ. ANS có liên quan đến rất nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể bạn, bao gồm nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể, trao đổi chất và tiêu hóa.

Chóng mặt do rối loạn chức năng có thể được gọi là không dung nạp đứng, hạ huyết áp qua trung gian hoặc hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế (POTS). Về cơ bản, những điều này có nghĩa là trái tim và bộ não không giao tiếp đúng cách với nhau.

Điều gì sẽ xảy ra là khi bạn đứng lên từ tư thế nằm hoặc ngồi, ANS làm tăng huyết áp của bạn để chống lại trọng lực và giữ một lượng máu cung cấp đủ trong não. Với chứng mất tự chủ, điều này không xảy ra như bình thường. Thay vào đó, huyết áp thực sự có thể giảm khi bạn đứng, và kết quả là chóng mặt hoặc chóng mặt. Trong POTS, nhịp tim tăng tốc khi huyết áp giảm.

Chóng mặt có thể liên quan đến tim đập nhanh, mờ mắt, tăng nhịp tim, đau ngực và một loại ngất gọi là ngất vasovagal.

Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị chóng mặt liên quan đến đau xơ cơ đều ngất xỉu. Trong một nghiên cứu năm 2008, các nhà nghiên cứu cho biết chóng mặt và đánh trống ngực là phổ biến hơn so với ngất xỉu. Họ cũng nói rằng POTS là một trong những triệu chứng đau cơ xơ hóa phổ biến nhất mà họ quan sát thấy trong các bài kiểm tra bàn nghiêng, đo lường phản ứng của bạn với những thay đổi về vị trí.

Vấn đề cân bằng và Gait trong đau cơ xơ hóa

Thêm vào khả năng té ngã, nghiên cứu cho thấy những người bị đau cơ xơ hóa đi bộ khác với những người khỏe mạnh. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy khoảng 28 phần trăm những người mắc bệnh này có dáng đi bất thường (cách đi bộ).

Trong một nghiên cứu năm 2017 về hiệu suất chức năng, các nhà nghiên cứu cho biết dáng đi và sự cân bằng bị suy giảm nghiêm trọng trong tình trạng này. Sự khác biệt bao gồm:

• Chiều dài sải chân ngắn hơn đáng kể
• Tốc độ chậm hơn
• Cách cơ thể thay đổi khi đi bộ

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự khác biệt về dáng đi và sự cân bằng là tồi tệ hơn ở những người bị đau nhiều hơn, cứng khớp, mệt mỏi, lo lắng và trầm cảm. Họ đề nghị các bác sĩ đánh giá dáng đi và tư thế của bệnh nhân bị đau cơ xơ hóa để tìm ra loại phục hồi chức năng và phòng ngừa ngã tốt nhất cho họ.

Nghiên cứu này là một phần của một tài liệu khoa học đang phát triển chứng minh sự cân bằng và các vấn đề về dáng đi trong tình trạng này có thể dẫn đến ngã. Tuy nhiên, đánh giá và điều trị các triệu chứng này có thể không phải là ưu tiên cao đối với bác sĩ của bạn. Nếu họ lo lắng cho bạn, hãy đảm bảo đưa họ đến cuộc hẹn tiếp theo.

Giảm chóng mặt và nguy cơ ngã trong đau cơ xơ hóa

Bạn càng thành công trong việc điều trị chứng đau cơ xơ hóa, các triệu chứng này càng ít xảy ra. Tuy nhiên, nếu họ cần chú ý nhiều hơn hoặc bạn không thể tìm ra phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa hiệu quả, bạn có một số lựa chọn.

Đối với chóng mặt từ POTS, hạ huyết áp thế đứng hoặc hạ huyết áp qua trung gian thần kinh, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc giúp đỡ. Chúng có thể bao gồm SSRI / SNRI, benzodiazepines và thuốc chẹn beta. Một số loại thuốc này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng đau cơ xơ hóa khác, cũng như SSRIs và SNRI thường được kê đơn cho bệnh này. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống.

Nếu bạn hút thuốc, nghiên cứu được công bố trên tạp chí thấp khớp Khớp, xương, cột sống gợi ý rằng bỏ thuốc lá có thể giúp giảm ngất và một số triệu chứng đau cơ xơ hóa khác.

Khi nói đến sự cân bằng và dáng đi, vật lý trị liệu là một điều trị phổ biến. Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn xem một cái gì đó như yoga, thái cực quyền hay khí công có an toàn cho bạn không.

Cho đến khi bạn tìm cách cải thiện các triệu chứng này, bạn phải cẩn thận. Các thiết bị hỗ trợ như gậy hoặc xe tập đi có thể giúp bạn đứng vững. Các bài tập ngồi có thể là lựa chọn an toàn nhất và chắc chắn chúng là lựa chọn tốt hơn so với việc ít hoạt động hơn bạn có thể.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Thay đổi hiệu suất chức năng ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa. Biên giới trong khoa học thần kinh của con người. 2017 ngày 26 tháng 1; 11: 14.
• Lee SS, Kim SH, Nah SS, và cộng sự. Thói quen hút thuốc ảnh hưởng đến đau và các tính năng chức năng và tâm thần trong đau cơ xơ hóa. Khớp, xương, cột sống. 2011 tháng 5; 78 (3): 259-65.
• Staud R. Rối loạn chức năng tự chủ trong hội chứng đau cơ xơ hóa: nhịp tim nhanh cố định tư thế. Báo cáo thấp khớp hiện nay. 2008 tháng 12; 10 (6): 463-6.
• Russek L, Gardner S, Maguire K, et al. Một cuộc khảo sát cắt ngang đánh giá các nguồn gây sợ hãi liên quan đến vận động ở những người mắc hội chứng đau cơ xơ hóa. Lâm sàng thấp khớp. 2015 tháng 6; 34 (6): 1109-19.
• Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Dấu hiệu thần kinh và triệu chứng trong đau cơ xơ hóa. Viêm khớp và thấp khớp. Tháng 9 năm 2009; 60 (9): 2839-44.
• Yim YR, Lee KE, Park DJ và cộng sự. Xác định các phân nhóm đau xơ cơ bằng phân tích cụm: mối quan hệ với các biến lâm sàng. Tạp chí châu Âu của nỗi đau. 2017 tháng 2; 21 (2): 374-384.