Fentanyl và Phẫu thuật - Liều dùng, Rủi ro và Tác dụng phụ

Fentanyl là gì?

Fentanyl là một loại thuốc giảm đau thường được sử dụng sau phẫu thuật. Fentanyl là thuốc giảm đau opioid, một loại thuốc giảm đau tương tự Morphine nhưng mạnh hơn khoảng 100 lần. Nó là một chất được kiểm soát và cần có toa của bác sĩ.

Fentanyl còn được gọi là Fentanyl Citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora và Matrifen.

Nó được đưa ra như thế nào?

Fentanyl có sẵn trong nhiều hình thức. Trong bệnh viện, Fentanyl thường được dùng dưới dạng tiêm IV hoặc nhỏ giọt IV. Thuốc cũng có thể được dùng bằng bơm PCA (Thuốc giảm đau có kiểm soát cho bệnh nhân), trong đó bệnh nhân nhấn nút để có một liều thuốc giảm đau nhỏ được truyền qua IV.

Đối với những bệnh nhân dùng Fentanyl tại nhà, có thể đeo miếng dán xuyên da, đưa thuốc qua da. Đối với những bệnh nhân bị ung thư, Actiq, một loại kẹo mút có sẵn để cung cấp thuốc uống. Một viên thuốc buccal, một loại thuốc hòa tan trong miệng giữa má và kẹo cao su, cũng có sẵn.

Liều dùng

Liều lượng Fentanyl rất rộng rãi dựa trên lý do của cơn đau, thời gian sử dụng và khả năng chịu đựng của bệnh nhân có thể phải dùng thuốc giảm đau.Fentanyl là một loại thuốc giảm đau rất mạnh, do đó, nhiều bệnh nhân sẽ không đủ điều kiện cho miếng dán Fentanyl hoặc kẹo Actiq vì chúng chỉ thích hợp cho bệnh nhân dung nạp Fentanyl hoặc các loại thuốc giảm đau opioid khác.

Rủi ro

Fentanyl, giống như nhiều loại thuốc opioid, có thể gây ức chế hô hấp. Điều này có nghĩa là ổ đĩa để thở có thể bị giảm nghiêm trọng. Tác dụng này có thể kéo dài lâu hơn các tác dụng giảm đau, khiến nó cần thiết phải nhận thức được bất kỳ vấn đề hô hấp nào trước khi dùng một liều bổ sung. Không nên dùng Fentanyl với các loại thuốc giảm đau khác mà không có kiến ​​thức về bác sĩ của bạn, và không bao giờ nên uống với rượu.

Có nguy cơ nghiện khi dùng Fentanyl trong thời gian dài. Khi được sử dụng đúng cách, hầu hết bệnh nhân không gặp phải nghiện hoặc triệu chứng cai thuốc khi thuốc không còn được sử dụng.

Tác dụng phụ

• Suy hô hấp
• Táo bón
• Khô miệng
• Chóng mặt
• Buồn ngủ

Liều dùng theo thời gian

Liều lượng Fentanyl rất khác nhau dựa trên phương pháp phân phối và lý do của thuốc. Fentanyl rất mạnh, vì vậy liều ban đầu rất nhỏ, ví dụ, liều IV một lần ở người trưởng thành có thể từ 0,05 đến 0,5 mg. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân dài hạn, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư, liều có thể vượt quá 8 mg mỗi ngày. 0,1 mg Fentanyl tương đương với 10 mg Morphine.

Mối quan tâm đặc biệt

Giống như bất kỳ loại thuốc opioid nào, Fentanyl có khả năng gây nghiện và lạm dụng. Fentanyl rất mạnh khi so sánh với các loại thuốc phiện khác như morphin và khi thuốc đường phố được tẩm thuốc Fentanyl, cơ hội quá liều tăng lên đáng kể. Ngoài ra, nó thường được pha trộn với heroin, để tăng "cao" trải nghiệm người dùng. Sự pha trộn này làm cho nhiều khả năng cá nhân sẽ dùng quá liều, đặc biệt nếu họ không biết rằng Fentanyl có mặt và uống "liều" heroin thông thường của họ.

Giống như các loại thuốc phiện khác, Narcan có thể được dùng để ngăn chặn và đảo ngược tác dụng của quá liều Fentanyl. Liều Fentanyl hiếm hơn ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc theo quy định thay vì sử dụng bất hợp pháp, vì bệnh nhân thường sử dụng Fentanyl để giảm đau sau nhiều năm dùng thuốc để giảm đau mãn tính. Điều đó nói rằng, bất kể bệnh nhân dùng quá liều như thế nào, Narcan phải được quản lý nhanh chóng và đủ số lượng để ngăn chặn quá liều gây ra cái chết. Một điều đáng quan tâm nữa là việc sử dụng các phiên bản chợ đen của Fentanyl, đặc biệt là carfentanil, dễ bị nhầm với Fentanyl nhưng lại mạnh hơn như vậy. Một số sử dụng nó để thay thế cho heroin. Carfentanil mạnh đến mức khi chính quyền Canada bắt giữ một lô hàng một kg vào năm 2016, họ ước tính rằng có đủ thuốc để giết hàng chục triệu người.

Actiq The Fentanyl

Actiq, hệ thống liều lượng Fentanyl được hút vào như kẹo mút, được thiết kế để sử dụng cho bệnh nhân ung thư với cơn đau đáng kể. Actiq không phù hợp với tất cả mọi người, chỉ những bệnh nhân có khả năng dung nạp thuốc opioid tương đương với 60 mg morphin mỗi ngày nên sử dụng phương pháp phân phối Fentanyl này.

Actiq trông giống như một cây kẹo mút, nhưng nó cung cấp một liều thuốc có thể gây tử vong cho người lớn, và đặc biệt là trẻ em, những người không thích dùng thuốc opioid. Vì lý do đó, bộ dụng cụ an toàn cho trẻ em có sẵn để ngăn chặn việc vô tình uống thuốc này từ các nhà sản xuất Actiq. Để có được bộ an toàn trẻ em Actiq của bạn, hãy gọi 1-888-534-3119 để thực hiện yêu cầu của bạn.

Duragesic Fentanyl Patch

Bản vá Duragesic Fentanyl được thiết kế để cung cấp một liều Fentanyl cụ thể trong suốt 3 ngày. Khi được sử dụng theo chỉ dẫn và được gỡ bỏ theo hướng dẫn, bản vá vẫn chứa một lượng Fentanyl đáng kể. Vì lý do này, điều quan trọng là các miếng vá được loại bỏ ở nơi trẻ em và vật nuôi không thể tìm thấy chúng. Nhà sản xuất miếng dán khuyên bạn nên xả các miếng vá đã sử dụng xuống nhà vệ sinh.

Cắt hoặc thay đổi miếng vá có thể gây ra quá liều Fentanyl. Không bao giờ sử dụng một miếng vá không còn nguyên vẹn hoặc di chuyển một miếng vá từ một khu vực của cơ thể sang một khu vực khác sau khi sử dụng, vì điều này có thể làm hỏng tính toàn vẹn của miếng vá.