Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến cột sống?

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, có vẻ tự nhiên để đổ lỗi cho tất cả những nỗi đau của bạn về căn bệnh này. Rốt cuộc, nó là một bệnh mãn tính và đau khớp đối xứng là triệu chứng chính. Đau lưng thường liên quan đến viêm xương khớp, nhưng viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến cột sống.

Cổ tử cung Versus Liên quan đến cột sống

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cột sống có thể gây đau cổ, đau lưng và có thể có bệnh phóng xạ (đau lan tỏa đến chân hoặc cánh tay) do chèn ép các dây thần kinh trong tủy sống hoặc rễ thần kinh. Khi viêm khớp dạng thấp là nguồn gốc của đau lưng, phổ biến hơn là cột sống cổ (vùng cổ) bị ảnh hưởng thay vì cột sống ngực hoặc khớp sacroiliac. Liên quan đến cột sống cổ tử cung với viêm khớp dạng thấp thường xảy ra với bệnh tiến triển.

Đó là cột sống cổ trên có liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Sự lỏng lẻo của dây chằng hỗ trợ đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai (C1 và C2) có thể dẫn đến sự mất ổn định ở mức độ đó của cột sống. Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nên được đánh giá thường xuyên về các triệu chứng của chứng co thắt (trật khớp một phần) ở cột sống cổ tử cung. Nếu subluxation gây chèn ép tủy sống, có thể có dấu hiệu liên quan đến đường dài (tế bào thần kinh vận động trên), bao gồm tăng phản xạ (phản xạ phản ứng quá mức).

Có hai cơ chế có thể giải thích sự liên quan của các khớp liên sườn của cột sống cổ trong viêm khớp dạng thấp:

• Mở rộng quá trình viêm từ các khớp thần kinh lân cận vào vùng khám phá (giao diện giữa đĩa đệm và thân đốt sống).
• Mất ổn định cổ tử cung mãn tính bắt đầu bởi sự phá hủy khớp apophyseal (khía cạnh), dẫn đến sai lệch đốt sống hoặc thắt phụ, có thể gây ra các vi mô của các đốt sống, thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa sụn đĩa đệm.

Sự tham gia của các khớp mặt của cột sống thắt lưng và viêm đĩa đệm được cho là do viêm khớp dạng thấp đôi khi, chủ yếu sau các nghiên cứu hình ảnh và sau khi chết. Trong thực hành lâm sàng, trước khi chẩn đoán có liên quan đến bệnh thấp khớp cột sống thắt lưng, nguyên nhân phổ biến và nghiêm trọng của đau lưng (ví dụ, gãy xương đốt sống) phải được loại trừ.

Liên quan đến cột sống liên quan đến viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng thường liên quan đến viêm khớp dạng thấp ở cột sống và bệnh nhân sẽ dễ nhận thấy bao gồm:

• Sờ nắn vùng bị ảnh hưởng của cột sống gây đau
• Co cứng ở vùng bị ảnh hưởng của cột sống
• Crepitus, đặc biệt là ở vùng cổ
• Nhức đầu có thể xảy ra với viêm khớp dạng thấp cổ tử cung
• Đau lan xuống một hoặc cả hai cánh tay, biểu hiện của sự tham gia của rễ cột sống cổ (bệnh lý phóng xạ cổ tử cung)
• Đau lan xuống một hoặc cả hai chân, biểu hiện liên quan đến rễ thần kinh thắt lưng (bệnh lý phóng xạ vùng thắt lưng)
• Đi lại khó khăn, đó là một dấu hiệu của sự gia tăng áp lực lên tủy sống
• Đau nhói, yếu tay hoặc chân, thay đổi sự cân bằng và phối hợp có thể là dấu hiệu của sự liên quan đến tủy sống
• Một vấn đề với kiểm soát ruột hoặc bàng quang (ví dụ, không tự chủ, không thể đi tiểu hoặc không thể kiểm soát ruột) có thể là một dấu hiệu của sự liên quan đến tủy sống. Điều này đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu viêm khớp dạng thấp gây ra sự phá hủy các khớp mặt ở cột sống, một tình trạng được gọi là thoái hóa cột sống có thể phát triển. Với sự tổng hợp cột sống, một đốt sống trên trượt về phía trước trên đỉnh của đốt sống dưới liền kề tiếp theo. Các đốt sống bị trượt có thể gây thêm áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh nơi chúng thoát khỏi cột sống và gây ra một số vấn đề đã nói ở trên liên quan đến áp lực lên tủy sống.