Chẩn đoán và điều trị đục thủy tinh thể

Liên quan đến lão hóa, đục thủy tinh thể là một thấu kính của mắt. Đục thủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở những người trên 55 tuổi. Hầu hết những người lớn tuổi phát triển một số mức độ của ống kính, đây là một phần bình thường của lão hóa. Nếu bạn tự hỏi cảm giác như thế nào khi bị đục thủy tinh thể, hãy nghĩ đến việc nhìn qua một cửa sổ nhiều mây, mờ ảo. Đục thủy tinh thể làm cho trường thị giác của bạn xuất hiện mờ hoặc mờ.

Triệu chứng

Đục thủy tinh thể không đau. Chúng thường bắt đầu như một đốm nhỏ, mờ đục và từ từ phát triển lớn hơn. Tầm nhìn thường không bị ảnh hưởng cho đến khi một vùng rộng của ống kính trở nên nhiều mây. Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra với đục thủy tinh thể:

• Nhìn mờ
• Tính nhạy sáng
• Halos quanh đèn
• Tầm nhìn ban đêm bị suy giảm
• Màu vàng hoặc mờ dần của tầm nhìn màu
• Tầm nhìn đôi
• Thay đổi trong đơn thuốc kính mắt

Nguyên nhân

Một đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến ống kính của mắt. Các ống kính được đặt phía sau mống mắt. Nó chịu trách nhiệm tập trung ánh sáng vào võng mạc và tạo ra hình ảnh rõ nét, sắc nét. Các ống kính có khả năng thay đổi hình dạng, được gọi là chỗ ở. Tuy nhiên, khi mắt già đi, ống kính cứng lại và mất khả năng thích ứng.

Toàn bộ ống kính được chứa trong một ống kính. Khi mắt già đi, các tế bào chết tích tụ trong ống kính, khiến cho ống kính dần trở nên nhiều mây. Ánh sáng thường được hội tụ bởi thấu kính bị tán xạ xung quanh vì trời nhiều mây, do đó tầm nhìn không còn rõ ràng và sắc nét.

Các loại

Thấu kính bao gồm ba lớp: lớp ngoài (viên nang), lớp giữa (vỏ não) và lớp trong (hạt nhân). Có ba loại đục thủy tinh thể khác nhau, được phân biệt bởi một phần của ống kính bị ảnh hưởng.

• Hạt nhân: Hình thức đục thủy tinh thể này ở trung tâm của ống kính. Nó xảy ra vì lão hóa tự nhiên và thường được nhìn thấy.
• Cortical: Một dạng đục thủy tinh thể hình thành ở vỏ của ống kính, bắt đầu bằng những vệt trắng kéo dài ra phía trước ống kính. Những đục thủy tinh thể thường thấy ở bệnh nhân tiểu đường.
• Subcapsular: Những đục thủy tinh thể hình thành ở mặt sau của ống kính và thường ảnh hưởng đến một mắt nhiều hơn mắt kia.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố rủi ro lớn nhất để phát triển đục thủy tinh thể là lão hóa. Việc che mắt của ống kính là tự nhiên khi mắt già đi. Các yếu tố rủi ro khác để phát triển đục thủy tinh thể bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Phẫu thuật mắt
• Tiền sử gia đình bị đục thủy tinh thể
• Hút thuốc
• Một số loại thuốc
• Tiếp xúc với tia cực tím
• Chấn thương mắt

(Một số đục thủy tinh thể là bẩm sinh, có nghĩa là chúng hình thành khi sinh hoặc trong thời thơ ấu.)

Chẩn đoán

Các xét nghiệm sau đây có thể giúp bác sĩ phát hiện đục thủy tinh thể:

• Kiểm tra thị lực: Bác sĩ mắt sẽ đo độ sắc nét của thị lực của bạn bằng cách bạn đọc các chữ cái trên biểu đồ từ xa.
• Kiểm tra đèn khe: Đèn khe là một kính hiển vi sinh học thẳng đứng để kiểm tra phần trước của mắt. Khi đồng tử bị giãn, đục thủy tinh thể có thể được hình dung rất dễ dàng.
• Khám võng mạc: Sau khi làm giãn mắt, bác sĩ sẽ sử dụng ống kính phóng đại để kiểm tra cẩn thận bên trong mắt. Các ống kính sẽ được nghiên cứu cho các dấu hiệu đục thủy tinh thể.
• Kiểm tra Tonometry: Giúp xác định xem có sự gia tăng áp lực mắt có thể gây ra do đục thủy tinh thể hay không.

Các thủ tục bổ sung có thể được thực hiện để chẩn đoán đục thủy tinh thể bao gồm các xét nghiệm để đo độ chói và độ tương phản, nhìn đêm, nhìn màu và nhìn ngoại vi.

Điều trị

Một số đục thủy tinh thể không bao giờ cần điều trị, vì chúng vẫn còn nhỏ và chỉ làm giảm nhẹ thị lực. Một số người tìm thấy sự cải thiện bằng cách đeo kính mạnh hơn, sử dụng nước mắt nhân tạo, tròng kính màu để giảm độ chói và đeo kính râm. Tuy nhiên, bệnh nhân bị giảm thị lực đáng kể do đục thủy tinh thể lớn có thể lựa chọn phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị đục thủy tinh thể. Phẫu thuật đục thủy tinh thể liên quan đến việc loại bỏ ống kính có mây và thay thế bằng cấy ghép thấu kính. Bác sĩ sẽ quyết định chỉ nên tháo ống kính (phẫu thuật ngoại bào) hoặc nếu thay thế toàn bộ viên nang ống kính (phẫu thuật nội sọ).

Một từ Rất tốt

Nếu bạn có thị lực mờ, điều quan trọng là lên lịch kiểm tra mắt toàn diện để xác định nguyên nhân. Đục thủy tinh thể có thể gây ra các vấn đề về thị giác của bạn, nhưng các bệnh về mắt khác cũng có thể dẫn đến tầm nhìn bị che khuất. Bác sĩ mắt của bạn sẽ thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán để kiểm tra sức khỏe tổng thể của mắt bạn. Nhiều vấn đề về mắt có thể được ngăn chặn hoặc khắc phục nếu được phát hiện sớm.

Một điều cũng quan trọng cần biết là chỉ vì bạn được chẩn đoán mắc bệnh đục thủy tinh thể, điều đó không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật đục thủy tinh thể ngay lập tức. Nhiều người sống với mức độ nhẹ trong nhiều năm. Tuy nhiên, nếu đục thủy tinh thể nặng hơn, thường không phải chờ đợi quá lâu trước khi phẫu thuật nếu nó ảnh hưởng đến thị lực. Đục thủy tinh thể tiên tiến cũng mang nhiều nguy cơ biến chứng trong quá trình cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật.