Avodart & Proscar để điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Avodart và Proscar được FDA phê chuẩn để điều trị các tác dụng phụ của nước tiểu do phì đại tuyến tiền liệt. Tên chung cho Avodart là dutasteride; tên chung cho Proscar là finasteride. Tuy nhiên, những loại thuốc này có phổ tác dụng tiềm năng rộng hơn là tăng cường chức năng tiết niệu. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại testosterone gọi là dihydrotestosterone (DHT) tập trung vào tuyến tiền liệt, kích thích nó phát triển và sản xuất tinh dịch. Khi DHT đã chặn tuyến tiền liệt co lại, cải thiện lưu lượng nước tiểu.

Có tác dụng phụ tiềm ẩn. Sản xuất tinh dịch thường giảm. Đôi khi đàn ông báo cáo giảm ham muốn và hiệu lực. Ngoài ra, mở rộng vú có thể xảy ra. Nói chung, các tác dụng phụ này sẽ giảm hoặc giảm miễn là thuốc dừng lại ở dấu hiệu đầu tiên của vấn đề. Ngoài các lợi ích tiết niệu, còn có một danh sách khá dài các lợi ích tiềm năng khác.

Avodart hoặc Proscar có thể:

1. Hạ PSA và giảm nguy cơ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt
2. Cải thiện tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cao ở nam giới trải qua sinh thiết
3. Nguyên nhân khiến ung thư Glory 6 (ung thư cấp thấp) thoái lui hoặc bị ức chế
4. Phối hợp với các loại thuốc khác dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt như Casodex hoặc Lupron
5. Giúp duy trì nam giới giám sát tích cực và giảm nguy cơ cần phẫu thuật hoặc xạ trị
6. Giảm hói đầu kiểu nam
7. Trì hoãn cực khoái ở nam giới bị xuất tinh sớm

Tác dụng chống ung thư

Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên so sánh Proscar với giả dược, 10.000 người đàn ông đã trải qua sinh thiết tuyến tiền liệt sau bảy năm điều trị. Những người đàn ông được điều trị bằng Proscar được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ít hơn 25% so với những người đàn ông được điều trị bằng giả dược. Tuy nhiên, sự nhiệt tình đối với việc sử dụng Proscar thường xuyên để ngăn ngừa ung thư đã bị giảm do nghiên cứu tương tự báo cáo 1% tăng tỷ lệ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt cao.

Các chuyên gia vào thời điểm đó đã đưa ra giả thuyết rằng Proscar đang gia tăng phát hiện tỷ lệ hơn là gây ra bệnh cao cấp. Tuy nhiên, Peter Scardino MD, một bác sĩ tiết niệu nổi tiếng tại Đài tưởng niệm Sloan Kettering đã công bố một ý kiến ​​rằng Proscar có thể là gây ra ung thư nguy cơ cao, nâng cao tất cả các loại hiến pháp và kích động FDA đưa ra cảnh báo. Tất cả những nỗi sợ hãi này cuối cùng đã được xua tan trong ngày 15 tháng 8^thứ, Tạp chí Y học New England năm 2013 cho thấy không có tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt tăng ở những người đàn ông được điều trị bằng Proscar so với những người đàn ông được điều trị bằng giả dược sau 18 năm quan sát.

Vì Avodart và Proscar hoạt động theo một cơ chế tương tự, phần lớn những gì được biết về Proscar cũng có thể được nói về Avodart. Cả hai tác nhân ngăn chặn 5- alpha-reductase (5-AR), một loại enzyme chuyển đổi testosterone thành DHT. Có một lợi thế về mặt lý thuyết của Avodart so với Proscar vì Avodart chặn enzyme 5-AR kỹ lưỡng hơn một chút. Tuy nhiên, không có thử nghiệm lâm sàng nào được thực hiện để so sánh hai tác nhân này với nhau.

Vì cả Proscar và Avodart đều hạ thấp PSA khoảng 50%, nên câu hỏi được đặt ra, có phải họ đang che giấu khả năng của PSA để báo hiệu sự tiến triển của bệnh ung thư? Một cách ngắn gọn, câu trả lời là không. Những loại thuốc này không ngăn được PSA tăng ở nam giới bị ung thư tiến triển. Tuy nhiên, PSA không cài lại ở mức thấp hơn 50% sau khi bắt đầu Proscar hoặc Avodart. Trung bình, một người đàn ông có PSA 6.0 trước khi bắt đầu Proscar sẽ giảm xuống 3.0 trong vòng vài tháng. Sau đó, nếu PSA tăng liên tục trên 3.0, tiến triển ung thư cần được giải trí là nguyên nhân có thể.

Proscar và Avodart có xu hướng có tác dụng phụ nhẹ và có rất ít nếu có bất kỳ tương tác với các loại thuốc khác. Khi tác dụng phụ xảy ra, chúng có xu hướng đảo ngược. Proscar và Avodart thuận tiện vì chúng có thể được sử dụng bất cứ lúc nào trong ngày, có hoặc không có thức ăn. Finasteride, chung cho Proscar có sẵn và rất phải chăng. Chi phí thuận lợi và hồ sơ tác dụng phụ này làm cho nó được xem xét phụ trợ cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt muốn kiểm soát PSA của họ trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống tốt với chi phí thấp.