Điều trị và phòng ngừa sẹo mụn

Mụn trứng cá là một tình trạng da ảnh hưởng đến 80% số người ở độ tuổi thiếu niên và hai mươi, và đến 5% người lớn tuổi. Trong khi nhiều người phục hồi sau khi bị mụn mà không có bất kỳ tác dụng vĩnh viễn nào, một số người lại bị biến dạng với sẹo mụn. Có một số sản phẩm chăm sóc da và thuốc có thể cải thiện sẹo nhẹ, nhưng hầu hết các vết sẹo mụn trứng cá được điều trị bằng sự kết hợp của các thủ tục phẫu thuật và tái tạo bề mặt da.

Sẹo mụn sớm

Sau khi một vết thương do mụn đã lành, nó có thể để lại vết đỏ hoặc tăng sắc tố trên da. Đây thực sự không phải là một vết sẹo, mà là một sự thay đổi sau viêm. Các vết đỏ hoặc tăng sắc tố được nhìn thấy khi da trải qua quá trình chữa lành và tu sửa, mất khoảng 6-12 tháng. Nếu không còn tổn thương mụn trứng cá phát triển ở khu vực đó, da có thể lành lại bình thường.Bất kỳ thay đổi màu sắc hoặc khiếm khuyết da vẫn còn sau 1 năm được coi là một khiếm khuyết vĩnh viễn hoặc sẹo.

Ngăn ngừa sẹo mụn sớm

Cách tốt nhất để ngăn ngừa những thay đổi sau viêm do mụn gây ra là ngăn ngừa các tổn thương do mụn xảy ra. Điều này được thực hiện bằng cách hiểu các yếu tố gây ra mụn trứng cá và sử dụng các phương pháp điều trị thích hợp cho các loại mụn khác nhau. Xem các bài viết sau để biết thêm thông tin về nguyên nhân và cách điều trị mụn trứng cá:

• Nguyên nhân gây mụn
• Hiểu về mụn đầu đen & mụn đầu trắng
• Thuốc kháng sinh trị mụn
• Thuốc kháng sinh uống trị mụn
• Retinoids tại chỗ cho mụn trứng cá
• Điều trị mụn trứng cá bằng Accutane

Điều trị sẹo mụn sớm

Những thay đổi sau viêm gây ra bởi mụn trứng cá là một phần của quá trình chữa lành tự nhiên của da. Có một số thực hành và thuốc nhất định có thể giúp tạo điều kiện cho quá trình chữa bệnh này.

• Tiếp xúc không được bảo vệ với ánh nắng mặt trời gây ra nhiều tổn thương da và làm chậm quá trình lành vết thương, do đó, mặc áo chống nắng tốt là rất quan trọng.
• Sử dụng tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) làm tăng tốc quá trình tái tạo của da và giúp chữa lành các thay đổi sau viêm.
• Các công thức thích hợp của Axit Alpha-Hydroxy (AHA) và Axit Beta-Hydroxy (BHA) có chứa nồng độ chính xác và ở độ pH thích hợp cũng giúp quá trình tái tạo của da.
• Chọn tại vảy nên tránh bằng mọi giá. Các vảy hình thành để bảo vệ quá trình chữa bệnh đang diễn ra bên dưới chúng. Kéo vảy ra trước khi nó sẵn sàng can thiệp vào quá trình chữa lành và tu sửa, kéo dài thời gian mà những thay đổi sau viêm sẽ được nhìn thấy.

Chất chống oxy hóa và thay đổi sau viêm

Khi chúng ta hiểu thêm về tổn thương da từ các gốc tự do, có vẻ như việc sử dụng chất chống oxy hóa sẽ giúp điều trị những thay đổi sau viêm hoặc thậm chí là sẹo vĩnh viễn. Thật không may, không có nghiên cứu khoa học tốt đã chỉ ra rằng bất kỳ chất chống oxy hóa bằng miệng hoặc tại chỗ đều ngăn ngừa hoặc chữa lành tổn thương da. Như một vấn đề thực tế, Vitamin E, khi được bôi tại chỗ để chữa lành vết thương, đã được chứng minh là gây hại nhiều hơn lợi. Khi nghiên cứu chống oxy hóa tiếp tục, các nhà khoa học có thể tìm thấy một công thức giúp đảo ngược hiệu quả tổn thương da, nhưng cho đến lúc đó, bất kỳ tuyên bố nào về trẻ hóa da thông qua việc sử dụng chất chống oxy hóa chỉ là cường điệu.

Vào tháng 7 năm 2001 Jacob et al đã đề xuất một hệ thống phân loại sẹo mụn cũng hỗ trợ xác định các quy trình điều trị sẹo hiệu quả. Theo hệ thống trị mụn này, sẹo được phân loại là băng, lăn và boxcar dựa trên sự xuất hiện của vết sẹo. Sau khi tính đến việc sử dụng Accutane trước đó, các vết sẹo trên khuôn mặt được vạch ra và kế hoạch điều trị theo giai đoạn được phát triển.

Sẹo mụn - IceSL

Sẹo băng là những vết sẹo hẹp, sắc nét làm cho da xuất hiện nó đã bị thủng bằng một miếng băng. Chúng thường hẹp hơn 2 mm và kéo dài vào lớp hạ bì sâu hoặc lớp dưới da. Sẹo băng thường quá sâu để khắc phục với các phương pháp điều trị tái tạo bề mặt da như trị liệu da hoặc tái tạo bề mặt bằng laser.

Sẹo mụn - Boxcar

Sẹo Boxcar là những vết lõm hình tròn đến hình bầu dục có các cạnh thẳng đứng. Không giống như vết sẹo băng, chúng không thon đến một điểm ở đáy. Sẹo boxcar nông có độ sâu 0,1-0,5 mm và thường có thể được điều trị bằng các kỹ thuật tái tạo bề mặt da thông thường. Sẹo boxcar sâu có độ sâu> 0,5 mm và đòi hỏi kỹ thuật điều trị độ dày đầy đủ.

Sẹo mụn - Cán

Sẹo lăn xảy ra do sự trói buộc của da xuất hiện bình thường vào mô dưới da. Quá trình này mang lại cho làn da một vẻ ngoài lăn hoặc nhấp nhô. Các kỹ thuật tái tạo bề mặt da thông thường không hoạt động trên các vết sẹo lăn. Chúng phải được sửa chữa bằng cách phá vỡ các dải sợi dưới da.

Điều trị sẹo mụn sau Accutane

Một cân nhắc quan trọng trong điều trị sẹo mụn là việc sử dụng accutane trong quá khứ

Có rất nhiều quy trình có thể được sử dụng để điều chỉnh sẹo mụn. Mỗi thủ tục có những rủi ro và lợi ích riêng, và một số quy trình thường được kết hợp để tạo ra làn da mịn màng nhất. Dưới đây là một cuộc thảo luận ngắn gọn về các thủ tục điều trị mụn trứng cá hiệu quả hơn.

Chất Dermal

Có nhiều loại chất làm đầy da có thể được tiêm vào sẹo mụn để nâng cao bề mặt da và mang lại vẻ mịn màng hơn. Ví dụ về chất độn da là chất béo, collagen bò, collagen người, dẫn xuất axit hyaluronic và microspheres polytheyl-methacrylate với collagen. Việc tiêm các vật liệu này không khắc phục vĩnh viễn sẹo mụn, vì vậy việc tiêm thêm là cần thiết.

Cắt lỗ

Phương pháp phẫu thuật điều trị sẹo mụn này được sử dụng trên các vết sẹo sâu như lấy nước đá và sẹo boxcar sâu. Quy trình này sử dụng một công cụ sinh thiết đấm, về cơ bản là một công cụ "cắt cookie" tròn, sắc nét, có đường kính từ 1,5 mm đến 3,5 mm. Kích thước của dụng cụ được khớp với kích thước của vết sẹo để bao gồm các bức tường của vết sẹo. Dưới gây tê cục bộ, vết sẹo được cắt bỏ bằng dụng cụ đục lỗ và các cạnh da được khâu lại với nhau. Vết sẹo mới được sản xuất cuối cùng mờ dần và có thể không đáng chú ý. Nếu nó là đáng chú ý, bây giờ có thể dễ dàng hơn để tái tạo lại các kỹ thuật.

Cắt bỏ vết cắt với thay thế ghép da

Với phương pháp này, vết sẹo được cắt bỏ bằng công cụ đục lỗ như trên. Thay vì khâu các mép da lại với nhau, khuyết điểm được lấp đầy bằng một mảnh ghép da đục lỗ thường được lấy từ phía sau tai. Với quy trình này, sự khác biệt về màu sắc và kết cấu có thể đáng chú ý, nhưng kỹ thuật tái tạo bề mặt da có thể được sử dụng từ 4 - 6 tuần sau khi ghép để điều chỉnh sự khác biệt này.

Độ cao cú đấm

Phương pháp phẫu thuật điều trị sẹo mụn này được sử dụng trên sẹo boxcar sâu có cạnh sắc và cơ sở xuất hiện bình thường.Công cụ đục lỗ tương tự như trên được sử dụng để cắt bỏ phần gốc của vết sẹo để lại các bức tường của vết sẹo nguyên vẹn. Các cơ sở được cắt bỏ sau đó được nâng lên bề mặt của da và được gắn với chỉ khâu, steri-dải hoặc keo dán da được gọi là Dermabond. Phương pháp này làm giảm nguy cơ khác biệt về màu sắc hoặc kết cấu như có thể nhìn thấy khi thay thế mảnh ghép và giảm nguy cơ tạo ra vết sẹo nhìn thấy như có thể nhìn thấy khi khâu vết thương.

Vết rạch dưới da

Đường rạch dưới da, còn được gọi là Subcision, được sử dụng để phá vỡ các dải xơ gây ra sẹo lăn. Việc cắt bỏ được thực hiện dưới gây tê tại chỗ bằng cách chèn một kim vát đặc biệt dưới da để nó song song với bề mặt da. Ở trong mặt phẳng giữa lớp hạ bì và mô dưới da, kim được nhẹ nhàng tiến lên và rút lại trong một chuyển động giống như piston cắt các dải buộc. Thủ tục này gây ra vết bầm mà mờ dần sau khoảng 1 tuần. Những rủi ro của cắt bao gồm chảy máu và hình thành các nốt dưới da. Chảy máu có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc gây mê và băng bó đúng cách, và các nốt dưới da có thể được điều trị bằng cách tiêm corticosteroid vào nốt.

Tái tạo bề mặt bằng laser

Tái tạo bề mặt bằng laser là phương pháp điều trị phổ biến cho nhiều khiếm khuyết trên da. Các loại laser phổ biến nhất được sử dụng để tái tạo bề mặt của sẹo mụn là laser carbon dioxide (CO2) và erbium: YAG (Er: YAG). Laser hoạt động bằng cách đốt cháy các lớp da trên cùng đến độ sâu chính xác. Da sau đó chữa lành thay thế các lớp bị bỏng bằng da mới xuất hiện. Chăm sóc da sau phẫu thuật chính xác đã trải qua tái tạo bề mặt bằng laser là một yếu tố rất quan trọng để xác định sự thành công của thủ thuật.