Những loại thuốc bôi nào tốt hơn cho trẻ em?

Steroid tại chỗ thường được sử dụng bởi mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em. Steroid tại chỗ có hiệu quả trong điều trị viêm da dị ứng (chàm), viêm da tiếp xúc (bao gồm phát ban do sồi độc và cây thường xuân), các dạng ngứa của da khô và các nguyên nhân gây ngứa khác, bao gồm cả vết côn trùng cắn.

Tuy nhiên, steroid tại chỗ có thể có tác dụng phụ kéo dài, đặc biệt với việc sử dụng các phiên bản có hiệu lực cao hơn. Do đó, khi sử dụng steroid tại chỗ cho trẻ em, nên sử dụng các phiên bản có hiệu lực thấp bất cứ khi nào có thể để giảm thiểu tác dụng phụ.

Steroid tại chỗ được FDA chấp thuận

Chỉ một số steroid tại chỗ thực sự được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho sử dụng cho trẻ em. Tất cả những thứ này, ngoại trừ hydrocortison, chỉ có sẵn theo toa. Chúng bao gồm, được liệt kê theo thứ tự tăng mức độ hiệu lực (yếu nhất đến mạnh nhất):

• Cortizone / Cortaid không kê đơn (hydrocortison) 0,5 phần trăm và 1 phần trăm kem và thuốc mỡ, được chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi.
• Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 phần trăm dầu, được chấp thuận cho trẻ em từ 3 tháng tuổi.
• Desonate / Verdeso (desonide) 0,05 phần trăm gel / bọt, được chấp thuận cho trẻ em từ 3 tháng tuổi.
• Dermatop (prenicarbate) kem 0,1 phần trăm, được chấp thuận cho trẻ em từ 1 tuổi.
• Cutivate (flnomasone propionate) 0,05 phần trăm kem, được chấp thuận cho trẻ em từ 3 tháng tuổi.
• Elocon (mometasone) 0,1 phần trăm kem và thuốc mỡ, được chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi.

Mặc dù nhiều loại thuốc bôi khác được kê toa thường xuyên và an toàn cho trẻ nhỏ, chẳng hạn như triamcinolone, phải nhận ra rằng các loại thuốc bôi này có ít dữ liệu an toàn khi sử dụng ở trẻ em, và do đó được coi là sử dụng "tắt chỉ định FDA".

Quan ngại về an toàn

Steroid tại chỗ ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA). Sự ức chế tiết hormone tự nhiên này có thể dẫn đến hội chứng Cushing, lượng đường trong máu cao và làm đổ glucose trong nước tiểu. Trẻ em có nguy cơ cao hơn người lớn và chúng có thể cho thấy sự ức chế tăng trưởng, chậm tăng cân và tăng áp lực bên trong não. Trong khi các báo cáo về các trường hợp này do steroid tại chỗ rất hiếm, đã có vài chục trường hợp trong 50 năm qua và một vài trường hợp tử vong ở trẻ em.

Do đó, các chuyên gia không muốn chứng thực các steroid tại chỗ được bán không cần đơn. Họ sợ rằng cha mẹ sẽ không hiểu những rủi ro khi mua thuốc để sử dụng ở nhà. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, tác dụng của steroid tại chỗ trên trục HPA có nghĩa là chỉ trẻ em có nguy cơ tối thiểu, nếu chúng trải qua một sự kiện sinh lý căng thẳng (chứ không phải tâm lý) như chấn thương, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng, chúng có thể bị đe dọa tính mạng biến chứng. Các hiệu ứng trên trục HPA có thể đảo ngược và thường trở lại bình thường trong vòng vài tuần.

Một từ từ DipHealth

Điểm mấu chốt là đối xử với steroid tại chỗ một cách tôn trọng và sử dụng chúng theo quy định và chỉ theo khuyến nghị của bác sĩ và dược sĩ của bạn. Có thể có các lựa chọn khác để sử dụng cho con của bạn. Sử dụng hiệu lực thấp nhất của steroid tại chỗ có hiệu quả để điều trị tình trạng này và chỉ sử dụng nó trong khoảng thời gian được khuyến nghị, là nguyên lý cơ bản của an toàn. Không bao giờ sử dụng một steroid tại chỗ quy định cho người khác trên con bạn.