Lo lắng sau sảy thai và an toàn khi dùng thuốc trong lần mang thai tiếp theo

Câu hỏi: Thuốc chống lo âu có an toàn khi sử dụng trong lần mang thai tiếp theo của tôi không?

Không có gì lạ khi phụ nữ (và đôi khi là nam giới) mắc chứng rối loạn lo âu sau sảy thai. Nhưng nó có an toàn cho phụ nữ sử dụng thuốc lo âu để kiểm soát các triệu chứng trong lần mang thai tiếp theo không?

Câu trả lời:

Cảm giác lo lắng sau sảy thai có thể đặc trưng cho sự lo lắng về một thai kỳ mới hoặc có thể là lo lắng về cuộc sống nói chung. Một số người có thể phải đối mặt với việc lựa chọn có nên sử dụng thuốc chống lo âu để kiểm soát sự lo lắng sau sảy thai hay không. Đối với các cặp vợ chồng muốn thử thai mới, điều này đặt ra câu hỏi liệu các loại thuốc này có an toàn trong lần mang thai tiếp theo hay không.

Thật không may, nghiên cứu này mâu thuẫn về sự an toàn của thuốc tâm thần khi mang thai và câu trả lời không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đây là những gì chúng ta biết về các loại thuốc cụ thể:

Các thuốc giảm đau

Hiện nay, hầu hết các bác sĩ không khuyên bạn nên sử dụng nhóm thuốc này trong thai kỳ. Các thuốc benzodiazepin, chẳng hạn như Valium và Xanax, đã được liên kết bởi một số báo cáo làm tăng nguy cơ sứt môi, hạ huyết áp, ngưng thở và khó khăn khi cho trẻ ăn.

Các nghiên cứu khác đã tìm thấy không có nguy cơ sử dụng các thuốc benzodiazepin trong khi mang thai, vì vậy vấn đề vẫn còn đang tranh cãi. Tuy nhiên, một số bác sĩ vẫn sẽ kê toa thuốc benzodiazepin trong khi mang thai trong trường hợp họ cảm thấy lợi ích vượt trội hơn những rủi ro có thể xảy ra.

Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)

Các loại thuốc trong danh mục, như Prozac (fluoxetine), được coi là thuốc chống trầm cảm. Nhưng, nghiên cứu cho thấy họ cũng có thể giúp đỡ với sự lo lắng. Các nhà nghiên cứu không đồng ý về sự an toàn của việc sử dụng SSRI trong thai kỳ; Một số nghiên cứu đã tìm thấy không có tác dụng lâu dài, nhưng những nghiên cứu khác đã tìm thấy bằng chứng về các vấn đề sơ sinh có thể xảy ra đối với các em bé tiếp xúc với SSRI trong khi mang thai.

Hiện tại, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng các quyết định về việc sử dụng SSRI khi mang thai phải được thực hiện trên cơ sở cá nhân nhưng nên khuyên bạn không nên sử dụng Paxil khi mang thai.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

Một số nghiên cứu cũng đã tìm thấy TCAs, chẳng hạn như Tofranil (imipramine), rất hữu ích cho chứng lo âu cũng như trầm cảm.Một số nghiên cứu đã xem xét việc sử dụng tricyclic trong khi mang thai, và không có nghiên cứu nào tìm thấy bằng chứng thuyết phục về các vấn đề dài hạn. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2007 đã tìm thấy bằng chứng cho thấy sử dụng tricyclic hoặc SSRI trong tam cá nguyệt thứ ba làm tăng nguy cơ sinh non và các biến chứng cho em bé khi sinh.

Đưa ra quyết định phù hợp với bạn

Nhiều phụ nữ thích tránh các loại thuốc hoàn toàn trong thai kỳ, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng việc lo lắng nghiêm trọng không kiểm soát được trong thai kỳ cũng có thể gây ra vấn đề cho em bé. Vì vậy, nó chắc chắn trở thành một câu hỏi cân nhắc rủi ro và lợi ích. Một số phụ nữ thích tìm kiếm liệu pháp nhận thức hành vi hoặc các phương pháp điều trị lo âu không dùng thuốc khác thay vì (hoặc trước khi thử) dược phẩm.

Trong mọi trường hợp, việc lựa chọn sử dụng thuốc lo âu trong khi mang thai hay không là tùy thuộc vào bạn và bác sĩ. Nếu bạn đang bị lo lắng nghiêm trọng sau khi sảy thai, đây là một cuộc thảo luận quan trọng để có.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, "ACOG đưa ra ý kiến ​​về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI khi mang thai." Ngày 1 tháng 12 năm 2006. Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor J.M. Pop, "Lo lắng của bà mẹ khi mang thai và sự phát triển của trẻ sơ sinh sau này." Hành vi & sự phát triển của trẻ sơ sinh 2001. Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones, và Allen A. Mitchell, "Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và nguy cơ tăng huyết áp phổi dai dẳng của trẻ sơ sinh. " Tạp chí Y học New England 9 tháng 2 năm 2006. Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Chokroverty, Sudhansu, "Thông tin bệnh nhân: mất ngủ." UpToDate cho bệnh nhân 15 tháng 1 năm 2008 Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat " Dược lý học và an toàn thuốc Tháng 8 năm 2007 Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, ​​Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael, Kết quả mang thai sau khi sử dụng mẹ của các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc mới. " JAMA Tháng 2 năm 1998. Truy cập ngày 17 tháng 5 năm 2008.
• Ormond, Kelly và Eugene Pergament, "Cập nhật: Benzodiazepines trong thai kỳ." Dịch vụ thông tin Teratogen Illinois. Truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2008.
• Ward, Randy K. và Mark A. Zamorski, "Lợi ích và rủi ro của thuốc tâm thần khi mang thai - Liệu pháp thực hành." Bác sĩ gia đình người Mỹ 15 tháng 8 năm 2002. Truy cập ngày 17 tháng 5 năm 2008.