Ung thư ruột già: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong liên quan đến ung thư ở Hoa Kỳ, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của ung thư ruột kết để bạn có thể cố gắng hết sức để phát hiện sớm, khi điều trị tốt nhất. Một số bao gồm đau quặn bụng, máu đỏ sẫm hoặc sáng trong phân của bạn hoặc thay đổi tần số phân của bạn, như tiêu chảy kéo dài hoặc táo bón. Các triệu chứng toàn thân như giảm cân không chủ ý, chán ăn hoặc mệt mỏi bất thường cũng có thể xảy ra trong ung thư ruột kết. Thiếu máu thiếu sắt và vàng da, là biến chứng của ung thư ruột kết, cũng có thể phát triển.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một sự chậm trễ đáng kể giữa khi mọi người nhận thấy dấu hiệu ung thư ruột kết và khi nó thực sự được chẩn đoán. Thời gian trễ này, trung bình khoảng năm tháng, có thể dẫn đến ung thư ruột kết lan rộng hơn và làm giảm cơ hội chữa khỏi. Trong khi sự thật là hầu hết những người có các triệu chứng này đừng bị ung thư ruột kết, không bao giờ an toàn khi cho rằng đó là trường hợp.

Giải phẫu học

Để hiểu các triệu chứng ung thư ruột kết có thể cảm thấy như thế nào, nó giúp xem xét ngắn gọn về giải phẫu của đại tràng.

Đại tràng chiếm phần lớn ruột già, có chiều dài khoảng sáu feet, sáu inch cuối cùng hoặc bao gồm các ống trực tràng và hậu môn. Nhiều người nghĩ rằng ruột non là "trên đỉnh" và ruột già như nằm bên dưới, nhưng thực sự có sự chồng chéo, và phần lớn ruột già nằm phía trên ruột non.

Đại tràng có hình dạng nghiêng, với đại tràng tăng dần đi lên phía bên phải bụng của bạn, đại tràng ngang di chuyển ngang qua bụng trên của bạn và đại tràng đi xuống từ ngay dưới xương sườn bên trái, xuống phía dưới trực tràng và hậu môn.

Triệu chứng thường xuyên

Trong giai đoạn đầu của ung thư ruột kết, mọi người thường không có triệu chứng. Đây là lý do tại sao sàng lọc thường xuyên bắt đầu ở tuổi 45 (và sớm hơn cho những người có yếu tố rủi ro) là một khoản đầu tư quan trọng cho sức khỏe của bạn.

Điều quan trọng cần lưu ý là, các triệu chứng được đề cập dưới đây hoàn toàn không phải là đầu mối của "cú đánh trượt" trong chẩn đoán ung thư ruột kết. Trên thực tế, họ có thể chỉ ra một vấn đề khác ở ruột như nhiễm trùng (ví dụ, viêm túi thừa cấp tính), bệnh trĩ hoặc viêm (ví dụ, bệnh Crohn). Đây là lý do tại sao được đánh giá bởi bác sĩ của bạn là rất quan trọng.

Các triệu chứng ung thư ruột kết có hai loại chung, triệu chứng tại chỗ (dựa vào vị trí của khối u trong đại tràng) và các triệu chứng toàn thân hoặc toàn thân.

Địa phương: Các triệu chứng ung thư ruột kết ảnh hưởng đến thói quen phòng tắm của bạn và chính ruột kết. Một số triệu chứng địa phương phổ biến của ung thư ruột kết bao gồm:

Thay đổi thói quen đại tiện của bạn: Không có thứ gọi là nhu động ruột "bình thường". Trên thực tế, bác sĩ của bạn thực sự chỉ quan tâm đến những gì bình thường đối với bạn. Nói cách khác, tất cả mọi người kích thước phân, màu sắc và tính nhất quán là duy nhất. Cuối cùng, những người khác nhau có thói quen đại tiện khác nhau.

Điều quan trọng là phải cảnh giác cho bất kỳ thay đổi trong của bạn mô hình bình thường của nhu động ruột.

Bản chất của thay đổi nhu động ruột có thể được mô tả theo các cách sau:

Thay đổi tần số phân: Một sự thay đổi liên tục (hơn một vài ngày) trong tần số phân là một dấu hiệu tiềm năng của ung thư ruột kết. Vì vậy, ví dụ, nếu một người có ba lần đi tiêu mỗi ngày là bình thường và người đó chỉ có một lần mỗi ngày hoặc mỗi ngày thì điều này có thể báo hiệu táo bón. Mặt khác, mô hình ruột điển hình của người khác có thể là đi tiêu mỗi ngày. Trong trường hợp này, việc đi tiêu mỗi ngày có thể xảy ra bất thường và nó có thể báo hiệu sự thay đổi trong thói quen đại tiện điển hình.

Thay đổi hình dạng phân: Phân mỏng hoặc hẹp, thường được mô tả là giống như ruy băng hoặc bút chì, cũng có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết. Ở một người khỏe mạnh khác, phân mỏng có thể được gây ra do hẹp đại tràng, còn được gọi là tắc nghẽn một phần của đại tràng do ung thư ruột kết. Hãy nghĩ về đại tràng của bạn như một ống rỗng, giống như ống hút uống: Nếu một khối u đang phát triển bên trong đại tràng, nó có thể bắt đầu cản trở dòng chảy của phân qua nó, giống như hạt đậu trong ống hút uống sẽ chặn hoặc làm chậm dòng chảy của chất lỏng.

Thay đổi màu phân: Chảy máu trong đại tràng do ung thư ruột kết có thể dẫn đến máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm trong phân. Cụ thể hơn, nếu chảy máu ở đại tràng tăng dần (bên phải), phân có thể có màu hạt dẻ hoặc màu tím hơn do chảy máu xảy ra ở xa trực tràng.Nếu khối u nằm trong đại tràng giảm dần (bên trái), chảy máu có xu hướng dẫn đến phân màu đỏ tươi (đường máu tươi, đỏ được gọi là hematochezia).

Khó khăn với việc sơ tán phân: Một cảm giác dai dẳng rằng bạn cần phải đi tiêu, ngay cả khi bạn vừa mới bị (gọi là tenesmus), có thể là triệu chứng của ung thư ruột kết.

Táo bón và xen kẽ (xen kẽ): Không có gì lạ khi ung thư ruột kết dẫn đến các triệu chứng tiêu chảy xen kẽ và táo bón. Điều này có thể xảy ra khi có một tắc nghẽn một phần trong ruột do một khối u. Táo bón có thể xảy ra do khó khăn trong phân đi qua tắc nghẽn, sau đó là tiêu chảy khi nội dung sao lưu được thông qua.

Khó chịu ở bụng: Đau bụng hoặc chuột rút có thể xảy ra vì một số lý do ở những người bị ung thư ruột kết. Thường xuyên nhất, đau bụng hoặc chuột rút có liên quan đến ung thư trên bên trái của đại tràng của bạn. Chuột rút cũng có thể liên quan đến ung thư đại tràng tiến triển: Khi khối u phát triển qua đại tràng hoặc chảy máu, nó có thể gây kích ứng niêm mạc bụng.

Gas và đầy hơi: Mặc dù việc truyền khí lên đến 23 lần mỗi ngày là bình thường, nhưng khí quá mức và đầy hơi có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết. Tuy nhiên, các yếu tố kích thích chế độ ăn uống (ví dụ, đồ uống có ga, các sản phẩm từ sữa và thực phẩm giàu chất xơ) và rối loạn tiêu hóa (ví dụ, bệnh viêm ruột) là thủ phạm phổ biến hơn.

Nếu khí và đầy hơi là do ung thư ruột kết, chúng có xu hướng là triệu chứng muộn do khối u tắc nghẽn trong đại tràng. Đầy hơi cũng có thể xảy ra do ung thư lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Buồn nôn và / hoặc Nôn mửa: Khi buồn nôn và nôn là triệu chứng của ung thư ruột kết, thường là do khối u gây tắc ruột, thường là ở đại tràng gần (có nghĩa là phần cuối gần với ruột non). Buồn nôn và nôn có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của ung thư ruột kết nhưng phổ biến hơn với bệnh tiến triển.

Điều quan trọng cần nhớ là sự xuất hiện của buồn nôn và nôn một mình, không có các triệu chứng ung thư ruột kết khác, không chắc là một dấu hiệu của bệnh ung thư. Có rất nhiều lý do để cảm thấy ốm yếu và nôn mửa. Điều đó đang được nói, nếu buồn nôn và nôn kèm theo các dấu hiệu đáng lo ngại khác như táo bón, đau quặn bụng và / hoặc trướng bụng, ung thư ruột kết có thể là một nguyên nhân.

Hệ thống: Các triệu chứng ung thư ruột kết toàn thân là những triệu chứng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn và bao gồm:

Giảm cân không chủ ý: Nếu bạn giảm cân mà không cần cố gắng, ban đầu, bạn có thể hài lòng. Nhưng giảm cân không chủ ý là một triệu chứng quan trọng không nên bỏ qua. Ung thư ruột già chỉ là một trong một số tình trạng nghiêm trọng có thể tự tuyên bố giảm cân bất ngờ.

Giảm cân không chủ ý được mô tả là giảm 5% trọng lượng cơ thể trở lên trong khoảng thời gian sáu đến 12 tháng. Ví dụ, nếu một phụ nữ nặng 150 pound giảm 7,5 pound trong một năm mà không có lý do rõ ràng, cô ấy nên liên hệ với bác sĩ của mình.

Lấy đi:

Giảm cân không chủ ý được mô tả là giảm 5% trọng lượng cơ thể trở lên trong khoảng thời gian sáu đến 12 tháng. Ví dụ, nếu một phụ nữ nặng 150 pound giảm 7,5 pound trong một năm mà không có lý do rõ ràng, cô ấy nên liên hệ với bác sĩ của mình.

Cơ sở đằng sau việc giảm cân không chủ ý với bệnh ung thư là các khối u sử dụng máu và chất dinh dưỡng của cơ thể để phát triển và phát triển. Ngoài ra, một số khối u giải phóng các hóa chất làm tăng sự trao đổi chất của cơ thể, điều này có thể dẫn đến giảm cân không giải thích được.

Ăn mất ngon: Ý tưởng về một khối u là dạng sống của chính nó cũng có thể giải thích một phần lý do tại sao nhiều người mắc bệnh ung thư không muốn ăn; chán ăn bất thường là một dấu hiệu khác cần chú ý. Mặc dù mất cảm giác ngon miệng thường xảy ra với các bệnh ung thư tiến triển, nó đã được ghi nhận ở một số người bị ung thư ruột kết sớm.

Mệt mỏi không giải thích được: Mệt mỏi cực độ là một triệu chứng không đặc hiệu, nhưng rất phổ biến ở những người mắc bệnh ung thư tiến triển hơn. Mệt mỏi ung thư khác với mệt mỏi "thông thường" ở chỗ nó thường không được giải tỏa bằng cách nghỉ ngơi và không bị ảnh hưởng bởi một tách cà phê ngon.

Cảm thấy "Tắt": Không có gì lạ khi mọi người có cảm giác rằng có gì đó không ổn trong cơ thể họ, ngay cả khi họ không có các triệu chứng cụ thể để sao lưu cảm giác đó. Hãy tin vào trực giác của bạn. Nếu bạn lo ngại rằng có điều gì đó không ổn, nó có thể xảy ra. Lấy một cuộc hẹn và nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Triệu chứng hiếm gặp

Nếu ung thư ruột kết không được chẩn đoán cho đến giai đoạn tiến triển của nó, nó có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau:

Sốt: Nếu một khối u trong ruột kết phá vỡ qua ruột, áp xe, gây sốt, có thể xảy ra.

Bong bóng khí trong nước tiểu: Bong bóng khí trong nước tiểu của bạn (được gọi là viêm phổi) có thể xảy ra nếu một khối u trong ruột kết xâm nhập vào bàng quang.

Vấn đề về hơi thở: Nếu ung thư ruột kết đã lan đến phổi, khó thở, ho và / hoặc đau ngực có thể xảy ra.

Nhức đầu và các vấn đề về thần kinh: Nếu ung thư ruột kết lan đến não hoặc tủy sống, đau đầu, thay đổi thị lực, nhầm lẫn và / hoặc co giật có thể xảy ra.

Đau xương: Gãy xương, đau xương và nồng độ canxi cao (nhìn thấy trong xét nghiệm máu) có thể xảy ra nếu ung thư lan đến xương.

Biến chứng

Có một vài biến chứng có thể phát sinh do ung thư ruột kết.

Thiếu máu thiếu sắt: Do chảy máu vi thể từ một khối u, thiếu máu thiếu sắt có thể xảy ra như là dấu hiệu đầu tiên của ung thư ruột kết. Thiếu máu được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, được gọi là công thức máu toàn bộ (CBC) và có thể gây ra các triệu chứng mệt mỏi bất thường, chóng mặt, đánh trống ngực và khó thở.

Tắc ruột: Tắc ruột do ung thư ruột kết có nghĩa là khối u đang chặn đường ruột.Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn, chất rắn, chất lỏng và thậm chí là khí có thể được ngăn chặn đi qua ruột kết. Điều này có thể dẫn đến đau quặn bụng, đầy hơi và táo bón, và đôi khi buồn nôn và / hoặc nôn.

Mặc dù ống thông mũi có thể được đặt tạm thời để giảm sưng và loại bỏ chất lỏng và khí tích tụ của tắc ruột, phẫu thuật để loại bỏ khối u tắc nghẽn hoặc đặt stent (để mở khu vực bị chặn) thường được yêu cầu.

Vàng da: Một biến chứng tiềm ẩn khác của ung thư ruột kết là vàng da, một tình trạng mà da và lòng trắng của mắt có vẻ ngoài màu vàng. Vàng da có thể xảy ra khi ung thư ruột kết lan đến gan, một vị trí phổ biến của di căn. Nó cũng có thể xảy ra do áp lực từ ung thư ruột kết lên các cấu trúc quan trọng liên quan đến gan.

Khi nào đi khám bác sĩ

Mặc dù nhiều người đã nghe nói rằng có máu trong phân có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết, nhưng bất kỳ thay đổi nào trong thói quen đại tiện của bạn đều đáng để đánh giá. Mặc dù bạn có thể lo lắng về khả năng bị ung thư ruột kết, chẩn đoán sớm mang đến cho bạn cơ hội tốt nhất để điều trị thành công. Ngoài ra, có khả năng một điều gì đó khác hoàn toàn đang xảy ra với một thứ gì đó ít nghiêm trọng hơn ung thư.

Điều gì làm tăng cơ hội phát triển ung thư ruột già của bạn? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2017). Ung thư đại trực tràng là gì?

• Esteva M và cộng sự. Các yếu tố liên quan đến thời gian triệu chứng cho đến khi chẩn đoán và điều trị ung thư đại trực tràng có triệu chứng. Ung thư BMC. 2013. 13:87.

• Del Giudice, M., Vella, E., Hey, A. et al. Đánh giá có hệ thống các đặc điểm lâm sàng của ung thư đại trực tràng nghi ngờ trong chăm sóc ban đầu. Bác sĩ gia đình người Canada. 2014. 60 (8): e405-15.
• John SK, S George, JN Primrose, JB Fozard. Triệu chứng và dấu hiệu ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng. Đại trực tràng. 2011 tháng 1; 13 (1): 17-25.
• Libutti, S.; Salz, L.; Willett, C., và Levine, R. vang Chương 57: Ung thư đại tràng. DeVita, Hellman và Rosenberg Ung thư: Nguyên tắc và thực hành về ung thư. Tái bản lần thứ 10 Trong: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, biên tập. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.

• Mearin F và cộng sự. Rối loạn ruột. Khoa tiêu hóa. 2016 Tháng Hai 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5.

• Viện ung thư quốc gia. (2018). Điều trị ung thư ruột già (PDQ) Phiên bản chuyên nghiệp.

• Viện ung thư quốc gia. (2016). Biến chứng đường tiêu hóa - Phiên bản bệnh nhân.