Tôi đã bỏ lỡ đăng ký mở cho bảo hiểm y tế. Giờ thì sao?

Mỗi năm, các nhà tuyển dụng có hơn 50 nhân viên mang lại lợi ích sức khỏe phải có thời gian "đăng ký mở" (hầu hết các nhà tuyển dụng nhỏ cũng cung cấp thời gian đăng ký mở).

Ghi danh mở cũng có sẵn cho các cá nhân hoặc gia đình mua bảo hiểm y tế của họ thông qua các trao đổi ACA hoặc trực tiếp từ các công ty bảo hiểm y tế (ví dụ, ngoại hối).

Trong thời gian đăng ký mở, người nhận chăm sóc sức khỏe có thể chọn tham gia hoặc không tham gia chương trình hoặc thực hiện thay đổi đối với chương trình họ hiện có. Giá được đánh giá lại trong giai đoạn này và giá chương trình sức khỏe thường được thay đổi cho năm lợi ích sắp tới (điều này thường tương ứng với năm dương lịch, nhưng trong trường hợp kế hoạch do nhà tuyển dụng tài trợ, thì không phải như vậy).

Thông thường, thời gian đăng ký mở này là khoảng thời gian duy nhất trong suốt cả năm, trong đó các thay đổi có thể được thực hiện đối với phạm vi bảo hiểm của người đăng ký (ngoại trừ trường hợp này là khi người đăng ký trải qua một sự kiện đủ điều kiện).

Khi nào tuyển sinh mở diễn ra?

Nếu bạn nhận được lợi ích sức khỏe của bạn thông qua công việc của bạn, thời gian đăng ký mở hàng năm của bạn có thể kéo dài một vài tuần hoặc thường là một tháng. Thời gian đăng ký mở thường xảy ra vào mùa thu, nhưng nhà tuyển dụng có sự linh hoạt trong việc lên lịch đăng ký mở. Công ty của bạn nên thông báo cho bạn về thời gian đăng ký mở của bạn. Liên hệ với bộ phận Nhân sự của bạn nếu bạn không chắc chắn hoặc tìm kiếm thêm thông tin về các chính sách và kế hoạch chăm sóc sức khỏe của công ty bạn.

Nếu bạn mua bảo hiểm y tế của riêng bạn và có chương trình tuân thủ ACA trái ngược với điều gì đó như chính sách bảo hiểm y tế ngắn hạn hoặc chương trình phúc lợi hạn chế, bạn cũng phải đăng ký mở, vì bảo hiểm chỉ có sẵn để mua trong thời gian đó thời gian (hoặc trong thời gian đăng ký đặc biệt nếu bạn có một sự kiện đủ điều kiện vào cuối năm).

Nếu đúng như vậy, thời gian đăng ký mở của bạn được xác định bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, theo các quy định liên quan đến Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (trước năm 2014, không có trường hợp nào đăng ký mở cho bảo hiểm y tế cá nhân, nhưng bảo hiểm hầu hết các tiểu bang có thể từ chối đơn đăng ký từ những người có điều kiện từ trước hoặc tính phí bảo hiểm cao hơn, hiện tại bảo hiểm là vấn đề được đảm bảo, bất kể lịch sử y tế, nhưng đăng ký chỉ giới hạn trong đăng ký mở hoặc thời gian đăng ký đặc biệt).

Đối với bảo hiểm năm 2016 và 2017, đăng ký mở cho các kế hoạch thị trường cá nhân (trên và ngoài trao đổi) diễn ra từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 31 tháng 1. Tuy nhiên, bắt đầu với bảo hiểm năm 2018, cửa sổ đăng ký mở trở nên ngắn hơn nhiều. Bây giờ nó chạy từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12, với phạm vi bảo hiểm có hiệu lực vào tháng 1 sau. Đây là lịch trình đã được dự kiến ​​sẽ có hiệu lực bắt đầu vào mùa thu năm 2018, nhưng HHS đã di chuyển nó lên một năm, thực hiện nó vào mùa thu năm 2017.

Các quốc gia điều hành các sàn giao dịch của riêng họ có tùy chọn gia hạn đăng ký mở bằng cách thêm thời gian đăng ký đặc biệt, có sẵn cho tất cả cư dân, trước hoặc sau thời gian đăng ký thường xuyên theo lịch trình. Đối với bảo hiểm năm 2019, California và DC đã thông báo rằng họ sẽ tiếp tục có thời gian đăng ký mở kéo dài ba tháng (tại California, cửa sổ ba tháng đã được thực hiện vĩnh viễn, thông qua luật pháp).

Nếu bạn đang ở trên đầu chi tiết nhỏ của cuộc sống, bạn có thể nhận thức rõ về đăng ký mở. Bạn thậm chí có thể đánh giá lại kế hoạch của bạn trong thời gian đó mỗi năm. Tuy nhiên, nhiều khả năng một cá nhân có thể quên hoặc bỏ lỡ thời gian đăng ký mở của họ. Nếu bạn bỏ lỡ, bạn có các lựa chọn hạn chế.

Tôi đã bỏ lỡ thời gian đăng ký mở lợi ích dựa trên công việc của tôi. Tôi có thể làm gì?

Nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký mở của công ty bạn cho các quyền lợi bảo hiểm y tế, bạn có thể không gặp may. Nếu bạn chưa đăng ký bảo hiểm y tế, rất có thể bạn sẽ không thể làm như vậy trong năm nay. Nếu bạn có gia hạn tự động, bạn sẽ tự động sao lưu lại với cùng một kế hoạch bạn đã có năm ngoái.

Một số tổ chức khoan dung hơn những tổ chức khác về đăng ký mở, nhưng rất ít người sẽ đưa ra ngoại lệ đặc biệt cho người chỉ quên hiển thị, vì các trường hợp ngoại lệ thường bị cấm theo các điều khoản của thỏa thuận bảo hiểm y tế.

Thời gian tuyển sinh đặc biệt

Nếu bạn bỏ lỡ đăng ký mở và chưa đăng ký vào một kế hoạch được tự động gia hạn, bạn rất có thể không có bảo hiểm y tế, trừ khi gần đây bạn đã trải qua một sự kiện quan trọng, thay đổi cuộc sống sẽ kích hoạt một giai đoạn đăng ký đặc biệt.

Một thời gian đăng ký đặc biệt có thể được kích hoạt nếu bạn nằm trong kế hoạch của người khác và mất phạm vi bảo hiểm đó.Ví dụ: nếu bạn được bảo vệ theo chương trình của vợ hoặc chồng và vợ / chồng bạn mất việc hoặc bạn đã ly hôn, điều này sẽ kích hoạt thời gian đăng ký đặc biệt cho phép bạn đăng ký vào chương trình sức khỏe của công ty bạn ngay lập tức.

Ngoài ra, nếu bạn kết hôn, có con hoặc nhận con nuôi, bạn có thể đăng ký người phụ thuộc ngay lập tức trong một thời gian đăng ký đặc biệt. Các giai đoạn đăng ký đặc biệt này cũng được áp dụng trong thị trường cá nhân, vì vậy nếu bạn mất bảo hiểm y tế dựa trên công việc vào giữa năm, bạn đủ điều kiện để đăng ký vào một chương trình thông qua trao đổi hoặc trực tiếp thông qua một công ty bảo hiểm y tế, mặc dù Thực tế là tuyển sinh mở cho năm nay đã kết thúc.

Nếu không có gì xảy ra để kích hoạt thời gian đăng ký đặc biệt, rất có thể bạn sẽ phải đợi đến thời gian đăng ký mở tiếp theo để đăng ký quyền lợi sức khỏe hoặc thay đổi lợi ích hiện có của bạn.

Đăng ký Trợ cấp y tế hoặc CHIP nếu bạn đủ điều kiện

Đăng ký Trợ cấp y tế và CHIP (Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em) có sẵn quanh năm. Vì vậy, nếu bạn hoặc con bạn đủ điều kiện, bạn có thể đăng ký bất cứ lúc nào. Điều kiện hội đủ dựa trên thu nhập và nó thay đổi đáng kể từ tiểu bang này sang tiểu bang khác. Nhưng bạn có thể thấy rằng các giới hạn thu nhập để đủ điều kiện, đặc biệt là đối với CHIP, cao hơn bạn mong đợi. Vì vậy, nếu bạn không được bảo hiểm và đã bỏ lỡ đăng ký mở, hãy chắc chắn kiểm tra xem liệu bạn hoặc con bạn có đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế hoặc CHIP trước khi bạn từ chức để không được bảo hiểm trong phần còn lại của năm không.

Xem xét một kế hoạch không bảo hiểm tối thiểu cần thiết

Các kế hoạch không bảo hiểm tối thiểu, bao gồm bảo hiểm ngắn hạn, chương trình bồi thường cố định, chương trình bệnh hiểm nghèo, bổ sung tai nạn, v.v. không được quy định trong Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và cho phép đăng ký quanh năm. Nếu bạn dựa vào loại kế hoạch này như là phạm vi bảo hiểm duy nhất của bạn, bạn không tuân thủ nhiệm vụ cá nhân của ACA. Nhưng hình phạt cho việc không tuân thủ sẽ là $ 0 bắt đầu vào năm 2019. Và có một số bảo hiểm thường tốt hơn là không có bảo hiểm nào cả.

Trong số các kế hoạch không bảo hiểm tối thiểu, các kế hoạch ngắn hạn có xu hướng gần nhất với bảo hiểm "thực". Tuy nhiên, điều quan trọng cần ghi nhớ là các kế hoạch ngắn hạn không phải bao gồm các lợi ích sức khỏe thiết yếu của ACA, vẫn có thể từ chối người nộp đơn với các điều kiện có sẵn (và thường không bao gồm bất kỳ điều kiện nào trước đó, ngay cả khi ứng dụng được chấp nhận) và có thể áp đặt giới hạn cho những lợi ích mà chương trình bảo hiểm sẽ chi trả. Vì vậy, hãy đọc bản in đẹp trước khi bạn áp dụng cho một kế hoạch ngắn hạn. Và hãy biết rằng nếu bạn dựa vào kế hoạch ngắn hạn vào năm 2018, bạn sẽ nợ tiền phạt ủy thác cá nhân trừ khi bạn đủ điều kiện để được miễn.

Năm 2018, các kế hoạch ngắn hạn được giới hạn trong thời hạn ba tháng. Nhưng điều đó dự kiến ​​sẽ được kéo dài đến 364 ngày theo các quy tắc do Chính quyền Trump đề xuất. Nếu các quy tắc được hoàn thiện, các kế hoạch ngắn hạn dài hơn sẽ có sẵn ở nhiều tiểu bang, mặc dù một số tiểu bang có các quy định sẽ giới hạn các kế hoạch ngắn hạn trong ba hoặc sáu tháng, hoặc tiếp tục cấm chúng hoàn toàn. Tuy nhiên, khi nào và ở đâu có kế hoạch ngắn hạn, họ cho phép ngày hiệu lực vào ngày hôm sau cho những người nộp đơn đủ điều kiện bảo hiểm.