Tác động lâu dài của PTSD trong Cựu chiến binh chiến tranh Việt Nam

Sự hiểu biết của chúng tôi về rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) đã phát triển nhờ những bước nhảy vọt trong vài thập kỷ qua. Một khi được gọi bằng các thuật ngữ như "sốc vỏ", tác động đầy đủ của chẩn đoán này đã trở nên rõ ràng hơn nhiều trong những thập kỷ sau chiến tranh Việt Nam.

Chúng ta biết gì về PTSD và chiến tranh Việt Nam cho đến khi có tác động lâu dài? Những cựu chiến binh có thể tiếp tục đối phó với rối loạn này nhiều năm sau đó có thể làm gì, và nó có thể tạo ra sự khác biệt? Nếu PTSD không đủ, chúng ta cũng đã học được cách nó liên quan chặt chẽ với các điều kiện như bệnh tim và thậm chí là đau đớn, điều kiện mà nhiều cựu chiến binh Việt Nam đang phải đối mặt khi bước vào '"năm vàng" ngày nay.

Sau một nhiệm vụ quốc hội năm 1983, Nghiên cứu Điều chỉnh Cựu chiến binh Quốc gia Việt Nam (NVVRS) đã được chính phủ Hoa Kỳ tiến hành để hiểu rõ hơn về sự phát triển của PTSD từ Chiến tranh Việt Nam, cũng như các vấn đề khác. Trong vài năm qua, nhiều nghiên cứu đã xem xét tác động của tình trạng này theo thời gian, với nhiều phát hiện quan trọng.

Tỷ lệ mắc PTSD ở cựu chiến binh Việt Nam

Những phát hiện từ nghiên cứu được ủy quyền bởi Quốc hội năm 1983 là đáng báo động. Vào thời điểm nghiên cứu (từ giữa đến cuối những năm 1980), trong số các cựu chiến binh Việt Nam, khoảng 15% nam giới và 9% phụ nữ được phát hiện mắc PTSD. Khoảng 30 phần trăm nam giới và 27 phần trăm phụ nữ bị PTSD tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ sau Việt Nam. Những phát hiện này, thu được khoảng một thập kỷ sau khi kết thúc Chiến tranh Việt Nam, cho thấy đối với nhiều cựu chiến binh, PTSD của họ đã trở thành một tình trạng mãn tính (nghĩa là dai dẳng và kéo dài).

Để kiểm tra tác động lâu dài của PTSD mãn tính, các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Harvard, Đại học Columbia, Quân đoàn Hoa Kỳ và Trung tâm Y tế Downstate của Đại học Bang New York (SUNY) đã khảo sát 1.377 Legionnaires người Mỹ từng phục vụ ở Đông Nam Á trong chiến tranh Việt Nam 14 năm sau cuộc phỏng vấn NVVRS của họ năm 1984.

Nghiên cứu của họ cho thấy gần ba thập kỷ sau chiến tranh Việt Nam, nhiều cựu chiến binh tiếp tục gặp vấn đề với PTSD. Tại cuộc phỏng vấn ban đầu, khoảng 12 phần trăm bị PTSD. Mười bốn năm sau, tỷ lệ PTSD chỉ giảm nhẹ xuống còn xấp xỉ 11%. Những người đã trải qua mức độ tiếp xúc chiến đấu cao rất có thể bị PTSD ở cả hai cuộc phỏng vấn.

Các cựu chiến binh tiếp tục bị PTSD 14 năm sau cuộc phỏng vấn đầu tiên của họ được phát hiện có nhiều vấn đề về tâm lý và xã hội hơn đáng kể. Họ báo cáo mức độ hài lòng thấp hơn với hôn nhân, đời sống tình dục và cuộc sống nói chung. Họ cũng chỉ ra rằng có nhiều khó khăn trong việc nuôi dạy con cái, tỷ lệ ly hôn cao hơn, hạnh phúc thấp hơn và nhiều phàn nàn về sức khỏe thể chất hơn, chẳng hạn như mệt mỏi, đau nhức và cảm lạnh. Cựu chiến binh bị PTSD mãn tính cũng có nhiều khả năng là người hút thuốc.

Tác động dài hạn

Các nghiên cứu tiếp tục thấy rằng PTSD ở các cựu chiến binh chiến tranh Việt Nam vẫn là một mối quan tâm. Một nghiên cứu năm 2012 nhìn vào cặp song sinh, cho thấy 10% cựu chiến binh "nhà hát" và 4,45% cựu chiến binh "không ở nhà hát" tiếp tục đối phó với các triệu chứng đáng kể của PTSD. Trong nhiều trường hợp, PTSD được phân loại là "khởi phát muộn". Một nghiên cứu khác cho thấy những con số này là 22% đối với nhà hát và 15,7% đối với các cựu chiến binh Việt Nam "không phải là nhà hát".

Rõ ràng là PTSD tiếp tục ảnh hưởng đến cuộc sống của nhiều cựu chiến binh Việt Nam ngày nay. Nhiều nghiên cứu gần đây đã đi sâu hơn vào hiệu ứng gợn của PTSD và vai trò của nó trong nhiều tình trạng sức khỏe mà các cựu chiến binh này phải đối mặt ngày nay.

Vai trò của PTSD trong các điều kiện khác

Ngoài các triệu chứng của PTSD, các cựu chiến binh hiện đang đối phó với nhiều điều kiện có thể đi đôi với nhau. Một số trong số này bao gồm:

• PTSD và lạm dụng chất gây nghiện - Người ta cho rằng lạm dụng chất xảy ra ở khoảng một phần ba nam giới mắc PTSD. Nó có thể là "tự chữa bệnh" có thể làm cho một số xu hướng này trở nên nghiện rượu hoặc ma túy.
• Mối liên hệ giữa PTSD và nỗi đau - Dù liên quan đến chấn thương từ chiến tranh hay một trong những điều kiện đau đớn phát sinh theo tuổi tác, nhiều cựu chiến binh Việt Nam phải đối mặt với nỗi đau kinh niên, và nỗi đau này gắn chặt với PTSD. Vòng luẩn quẩn có thể tiếp tục kéo dài hơn khi các triệu chứng của PTSD như căng cơ làm tăng đau, từ đó làm nặng thêm các triệu chứng của PTSD, v.v. Cuối cùng, PTSD có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm và rối loạn chất, do đó, làm tăng đau.
• PTSD và trầm cảm - PTSD và trầm cảm có liên quan chặt chẽ với gần một nửa số người bị PTSD bị trầm cảm lâm sàng tại một số thời điểm.
• PTSD và bệnh tim - Cũng giống như đau đớn, nhiều cựu chiến binh Việt Nam đã đến tuổi khi bệnh tim rất phổ biến, và một số nghiên cứu chỉ ra PTSD là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim. Ngoài ra, những người bị PTSD có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường, như chúng ta biết, là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim.

Tầm quan trọng của việc công nhận PTSD

Hiểu mức độ phổ biến của PTSD ở các cựu chiến binh Việt Nam và các biến chứng của tình trạng này, rõ ràng tại sao điều quan trọng là điều kiện này được công nhận. Các nghiên cứu đã tìm thấy một số loại điều trị là hữu ích, nhưng để tìm cách điều trị, các cựu chiến binh cần phải nhận thức rằng những gì họ đang trải qua là một cái gì đó có thể cải thiện với điều trị. Nếu bạn không chắc chắn liệu mình có bị PTSD hay không, hãy xem các yêu cầu này để chẩn đoán PTSD và đặt cuộc hẹn với bác sĩ để nói về mối quan tâm của bạn.

Tìm sự giúp đỡ

Những người tiếp xúc với các sự kiện chấn thương nghiêm trọng (như phơi nhiễm chiến đấu) rõ ràng có nguy cơ mắc PTSD, và không cần phải nói rằng PTSD dai dẳng hoặc mãn tính có thể có tác động tiêu cực to lớn đến cuộc sống hàng ngày cũng như sức khỏe thể chất của một người.

Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp PTSD mãn tính, sự phục hồi vẫn có thể xảy ra.

Cho dù bạn có bị ong mắc PTSD trong nhiều năm, hoặc gần đây đã phát triển chứng rối loạn (mà như đã lưu ý, vẫn có thể xảy ra ở các cựu chiến binh Việt Nam), điều quan trọng là phải tìm cách điều trị.

Hiệp hội Rối loạn lo âu Hoa Kỳ cung cấp liên kết đến những người điều trị trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể nhận thông tin cụ thể về PTSD và cách điều trị cho các cựu chiến binh từ Trung tâm Quốc gia về PTSD.

Việc điều trị PTSD thường bao gồm kết hợp các liệu pháp. Kiểm tra tổng quan này về các lựa chọn điều trị cho PTSD. Như đã lưu ý, có vô số cách tiếp cận khác nhau để bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm ra các phương pháp phù hợp nhất với bạn.

Sức khỏe thể chất và PTSD

PTSD cũng ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất. Điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ kế hoạch điều trị PTSD nào ở các cựu chiến binh Việt Nam nên xem xét không chỉ tác động tâm lý, mà cả khía cạnh thể chất của rối loạn. Các điều kiện vật lý phổ biến hơn ở những người sống với PTSD bao gồm:

• Bệnh tim
• Viêm khớp
• Đau mãn tính
• Rối loạn liên quan đến hô hấp như khí phế thũng
• Rối loạn đường tiêu hóa như GERD và bệnh loét dạ dày tá tràng
• Bệnh tiểu đường

Chấn thương thứ cấp

Những người bị PTSD không sống trong bong bóng, và các đối tác và trẻ em cũng bị ảnh hưởng bởi rối loạn. Việc hạ bệ trong các đối tác đã được báo cáo tốt. Mặc dù rối loạn đã được phát hiện ảnh hưởng đến cả con trai và con gái của các cựu chiến binh Việt Nam theo một số cách mà các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra bạo lực và sự thù địch ở trẻ em. Nó nghĩ rằng trẻ em của các cựu chiến binh Việt Nam ít nhất cũng khỏe mạnh về mặt cảm xúc dân số nói chung.

Điểm mấu chốt

Bây giờ chúng tôi nhận ra PTSD là phổ biến ở các cựu quân nhân, chúng tôi đang học được rằng những người tham gia vào cuộc chiến tranh Việt Nam thường đối phó với các triệu chứng tiếp tục và những triệu chứng này thậm chí có thể bắt đầu muộn trong cuộc sống. Rất may, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn để giúp những người nhận ra rằng, đối với nhiều người, chiến tranh vẫn chưa kết thúc, nhưng việc chữa lành vẫn đang diễn ra hàng ngày đối với nhiều anh hùng này.