Tập thể dục cường độ cao cho những người mắc bệnh Parkinson

Rõ ràng rằng tập thể dục giúp những người mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu và giữa. Rõ ràng chính xác là loại bài tập nào giúp những người mắc bệnh này. Nó cũng không rõ cường độ tập thể dục giúp gì.

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã rất quan tâm đến việc tập thể dục như là một phương pháp điều trị bệnh Parkinson.Theo truyền thống, bệnh Parkinson đã được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật; tuy nhiên, tập thể dục là một can thiệp không xâm lấn, chi phí thấp với một vài tác dụng phụ tiêu cực khác ngoài đau nhức nhẹ. Hơn nữa, hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, giảm dần theo thời gian và các biện pháp can thiệp không điều trị bệnh là rất cần thiết để chống lại bệnh tật.

Trước khi chúng tôi xem xét một vài nghiên cứu kiểm tra các bài tập về bệnh Parkinson, điều quan trọng là phải làm rõ một điểm. Một người mắc bệnh Parkinson có vẻ không trực quan khi tập thể dục cường độ cao trên máy chạy bộ. Xét cho cùng, bệnh Parkinson, là một tình trạng thoái hóa thần kinh dẫn đến cứng, run, mất ổn định dáng đi, v.v. Nhưng hãy nhớ rằng các bệnh nhân trong các nghiên cứu này đã sớm đi theo quỹ đạo bệnh tật của họ. Nói cách khác, tập thể dục cường độ cao đã được thử nghiệm trên những người mắc bệnh Parkinson giai đoạn cuối.

Bệnh Parkinson: Thông tin cơ bản

Bệnh Parkinson thường xảy ra tự phát và không rõ nguồn gốc. Khoảng một triệu người Mỹ sống chung với bệnh Parkinson. Trên toàn thế giới có 10 triệu người sống chung với bệnh Parkinson. Độ tuổi chẩn đoán trung bình của những người mắc bệnh Parkinson là 60 tuổi và bệnh tiến triển dần dần trong vòng 10 đến 25 năm sau khi chẩn đoán.

Trong não, các tế bào thần kinh sử dụng dopamine để kiểm soát các chuyển động cơ bắp. Ở những người mắc bệnh Parkinson, các tế bào não tạo ra dopamine dần chết đi. Theo thời gian, những người mắc bệnh Parkinson có thể di chuyển cơ bắp trở nên khó khăn hơn.

Sau đây là một số triệu chứng của bệnh Parkinson

• Viên thuốc lắc
• Cogwheel cứng nhắc
• Chuyển động cơ chậm (tức là, bradykinesia)
• Chảy nước dãi
• Xáo trộn dáng đi
• Sự lo ngại
• Giọng nói đơn điệu
• Mặt nạ che mặt
• Tư thế cúi xuống
• Táo bón
• Suy giảm nhận thức
• Rối loạn giấc ngủ
• Bồn chồn

Chẩn đoán bệnh Parkinson có được dựa trên lịch sử và kết quả khám thực thể. Các nghiên cứu quan trọng về thần kinh, điện não đồ và tủy sống thường nằm trong giới hạn bình thường đối với tuổi ở những người mắc bệnh Parkinson.

Thật không may, không có cách chữa trị bệnh Parkinson. Một số loại thuốc như carbidopa-levodopa (Sinemet) và thuốc ức chế MAO-B có thể được sử dụng để thay thế hoặc tăng mức độ dopamine trong não. Những loại thuốc dopaminergic này, tuy nhiên, mất hiệu quả theo thời gian và có tác dụng phụ tiêu cực.

Bệnh Parkinson cũng được điều trị triệu chứng bằng các loại thuốc giúp điều trị rối loạn tâm trạng, khiếu nại đau và khó ngủ.

Kích thích não sâu là một loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Thủ tục này có thể giúp vô hiệu hóa các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như run, cứng, cứng và các vấn đề với đi bộ.

Vào năm 2001, kết quả từ Tổng quan Cochrane cho thấy rằng không đủ bằng chứng để hỗ trợ hoặc bác bỏ lợi ích của bất kỳ bài tập cụ thể nào trong điều trị bệnh Parkinson. Hơn nữa, vào thời điểm đó, trong môi trường thực nghiệm, tác dụng của việc tập thể dục đối với bệnh Parkinson, là ngắn hạn, không có sự theo dõi lâu dài. Tuy nhiên, trong nhiều năm, người ta cho rằng việc tập thể dục liên tục ở những người mắc bệnh Parkinson là cần thiết để làm chậm sự suy giảm sức mạnh, tính linh hoạt và sự cân bằng.

Các bài tập sức bền đã được chứng minh là thúc đẩy sự tăng trưởng và phát triển của các dây thần kinh và bảo vệ các tế bào thần kinh trong các mô hình động vật. Tuy nhiên, mô hình động vật không giống như con người.

Cuối cùng, một số nghiên cứu hồi cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục vừa phải đến mạnh mẽ trong thời gian giữa đời có thể bảo vệ chống lại bệnh Parkinson trong cuộc sống sau này.

Đáp ứng lâu dài cho tập thể dục

Vào tháng 11 năm 2012, Schenkman và các đồng nghiệp đã kiểm tra các lợi ích ngắn hạn và dài hạn của hai loại hình tập thể dục khác nhau ở những người tham gia nghiên cứu với bệnh Parkinson. Thử nghiệm can thiệp tập thể dục ngẫu nhiên có kiểm soát xảy ra trong khoảng thời gian 16 tháng và được thực hiện tại các phòng khám ngoại trú.

Trong nghiên cứu, 121 người tham gia mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu hoặc giữa giai đoạn được chỉ định vào một trong ba nhóm. Nhóm đầu tiên tham gia vào các bài tập linh hoạt / cân bằng / chức năng. Nhóm thứ hai tham gia tập thể dục nhịp điệu bằng máy chạy bộ, xe đạp hoặc huấn luyện viên hình elip. Nhóm thứ ba, hay nhóm kiểm soát, tập thể dục tại nhà, như được nêu trong một chương trình thể dục có tên là Fitness Counts, được phát triển bởi National Parkinson Foundation.

Hai nhóm đầu tiên được giám sát trong khi tập thể dục ba lần một tuần trong bốn tháng. Sau đó, sự giám sát đã được giảm xuống một lần một tháng trong suốt thời gian nghiên cứu 16 tháng. Nhóm kiểm soát được giám sát mỗi tháng một lần trong 16 tháng.

Những người tham gia được đánh giá bằng các thử nghiệm khác nhau ở 4, 10 và 16 tháng. Dưới đây là những phát hiện của các nhà nghiên cứu:

• Sau bốn tháng, chức năng tổng thể được cải thiện trong nhóm linh hoạt / cân bằng / chức năng so với nhóm kiểm soát và tập thể dục nhịp điệu.
• Vào lúc 4, 10 và 16 tháng, nền kinh tế đi bộ (tức là hiệu quả di chuyển) đã cải thiện trong nhóm tập thể dục nhịp điệu so với nhóm linh hoạt / cân bằng / chức năng.
• Cân bằng là giống nhau giữa tất cả các nhóm.
• Vào lúc 4 và 16 tháng, các hoạt động của cuộc sống hàng ngày được cải thiện trong nhóm linh hoạt / cân bằng / chức năng so với nhóm kiểm soát.

Kết quả của nghiên cứu này cho thấy các loại bài tập khác nhau mang lại lợi ích khác nhau cho những người mắc bệnh Parkinson. Các chương trình sức bền dường như mang lại lợi ích lâu dài lớn nhất.

Theo Schenkman và đồng tác giả:

"Báo cáo định tính từ các sinh viên tốt nghiệp của nghiên cứu 16 tháng nhấn mạnh rằng mọi người cần hỗ trợ liên tục để duy trì tập thể dục thường xuyên.Chúng tôi đặc biệt khuyên các bác sĩ lâm sàng nên tìm cách hỗ trợ những người mắc PD bệnh Parkinson, phát triển và duy trì thói quen tập thể dục lâu dài, bao gồm các chương trình tập thể dục phù hợp cũng như tiếp tục đánh giá và hỗ trợ."

Đáng lưu ý, nghiên cứu này đã có những hạn chế của nó.

Đầu tiên, nhóm kiểm soát tham gia vào một số bài tập vì sẽ là phi đạo đức khi những người tham gia này không nhận được bất kỳ bài tập nào cả. Nói cách khác, mặc dù một nhóm kiểm soát thực sự của người Viking sẽ không tham gia tập thể dục trong 16 tháng, khuyến nghị tùy chọn này sẽ gây bất lợi cho sức khỏe. Theo các nhà nghiên cứu, tổng thể hướng dẫn về Thể hình do Tổ chức National Parkinson ban hành đã mang lại một số lợi ích, nhưng không mang lại nhiều lợi ích như những người tham gia trong các chương trình tập thể dục có giám sát liên quan đến các bài tập linh hoạt / cân bằng / chức năng hoặc tập aerobic.

Thứ hai, nghiên cứu này được thực hiện ở Colorado, một trong những bang mạnh nhất trong Liên minh. Nó có khả năng là những người tham gia vào nghiên cứu này đã tập thể dục nhiều hơn lúc ban đầu so với những người ở các tiểu bang khác, do đó làm cho kết quả ít khái quát hơn.

Thứ ba, những người tham gia ở mỗi trong ba nhóm nhận được sự chú ý cá nhân khác nhau, điều này có thể gây ra kết quả khó hiểu.

Cuối cùng, rất khó để đánh giá việc tuân thủ các chế độ tập thể dục, và các nhà nghiên cứu đã dựa vào nhật ký hoạt động mà không phải là giám sát hoạt động, đã đưa ra quyết định như vậy.

Tập thể dục cường độ cao và bệnh Parkinson

Nghiên cứu về bệnh Parkinson về tập thể dục (SPARX) là giai đoạn 2, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được thực hiện bởi Schenkman và các đồng nghiệp trong khoảng thời gian từ tháng 5 năm 2012 đến tháng 11 năm 2015. Những người tham gia thử nghiệm được đánh giá sau sáu tháng.

Trong thử nghiệm SPARX, 128 người tham gia mắc bệnh Parkinson, ở độ tuổi từ 40 đến 80 được chia thành ba nhóm.

Nhóm thử nghiệm đầu tiên trải qua bài tập cường độ cao, nhóm thử nghiệm thứ hai trải qua bài tập cường độ vừa phải và các thành viên của nhóm kiểm soát đã được đưa vào danh sách chờ can thiệp tập thể dục trong tương lai. (Một lần nữa, sẽ là phi đạo đức khi từ chối nhóm kiểm soát cơ hội để thực hiện.)

Đáng chú ý, những người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson de (nghĩa là được chẩn đoán trong vòng năm năm trước) và không cần dùng thuốc dopaminergic (antiparkinson) trong thời gian sáu tháng tham gia. Hơn nữa, không ai trong số những người tham gia trước đó đã tham gia tập thể dục cường độ trung bình hoặc cao.

Tập thể dục cường độ cao bao gồm bốn ngày mỗi tuần trên máy chạy bộ ở nhịp tim tối đa 80 phần trăm đến 85 phần trăm. Tập thể dục cường độ vừa phải cũng xảy ra bốn lần một tuần nhưng ở mức nhịp tim tối đa từ 60% đến 65%.

Mục đích của thử nghiệm SPARX giai đoạn 2 là xác định xem bệnh nhân mắc bệnh Parkinson có thể tham gia tập thể dục cường độ cao một cách an toàn hay không. Các nhà nghiên cứu đã xác định liệu việc tập thể dục ở cường độ nhịp tim từ 80% đến 85% có thực sự mang lại lợi ích lâm sàng cho những người mắc bệnh Parkinson de novo hay không. Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đã quan tâm đến việc xác định liệu tập thể dục cường độ cao có thể được thử nghiệm trong các thử nghiệm giai đoạn 3 hay không. Những thử nghiệm giai đoạn 3 sau đó sẽ kiểm tra những lợi ích có thể có của can thiệp này.

Theo Schenkman và đồng tác giả:

"Một trong những yếu tố hạn chế để chuyển sang thử nghiệm giai đoạn 3 là liều tập thể dục phù hợp vẫn chưa được thiết lập cho bất kỳ phương thức tập thể dục nào. Tập thể dục áp dụng một cam kết đáng kể về thời gian và nỗ lực của người tham gia so với các can thiệp dược lý. đặc biệt xác định xem có cần nghiên cứu thêm về liều tập thể dục cụ thể hay không, chứng minh một phương pháp xác định hiệu quả liều thích hợp trước khi chuyển sang thử nghiệm tập thể dục giai đoạn 3 trong bệnh Parkinson. Phát hiện về khả năng không tập luyện của máy chạy bộ cường độ cao."

Nghiên cứu SPARX đã có những hạn chế.

Đầu tiên, tập thể dục cường độ cao chỉ được thực hiện trên máy chạy bộ và không sử dụng các loại thiết bị tập thể dục khác.

Thứ hai, cả tốc độ và cường độ của máy chạy bộ đều được điều chỉnh để mang lại bài tập cường độ cao; tuy nhiên, nó không rõ liệu một trong hai hoặc cả hai biến này có thể cải thiện các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson.

Thứ ba, nó không rõ ràng về việc kết hợp tập thể dục với máy chạy bộ cường độ cao với các biện pháp can thiệp vật lý trị liệu khác với lợi ích đã biết đối với những người mắc bệnh Parkinson, như Tai Chi hoặc luyện tập sức mạnh, có thể mang lại lợi ích lâm sàng lớn hơn.

Một từ từ DipHealth

Chúng tôi biết rằng tập thể dục giúp những người mắc bệnh Parkinson. Nghiên cứu mới cho thấy tập thể dục trên máy chạy bộ cường độ cao có thể được chỉ định an toàn cho bệnh nhân mắc bệnh Parkinson nhẹ và những người mắc bệnh Parkinson giai đoạn đầu đến giữa được hưởng lợi từ các loại bài tập khác nhau, bao gồm cả sự linh hoạt, cân bằng và aerobic.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra lợi ích chính xác của việc tập thể dục cường độ cao như vậy. Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về loại bài tập nào là tốt nhất cho bạn.