Tác dụng của thuốc lá và Nicotine đối với IBD

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một mối liên hệ giữa nicotine và bệnh viêm ruột (IBD). Tuy nhiên, điều gây hoang mang là việc hút thuốc dường như có tác dụng ngược với hai dạng viêm loét đại tràng chính của IBD và bệnh Crohn.

Mối liên quan giữa viêm loét đại tràng và hút thuốc

Viêm loét đại tràng chủ yếu được gọi là một bệnh của những người không hút thuốc.Những người hút thuốc trước đây có nguy cơ cao bị viêm loét đại tràng, trong khi những người hút thuốc hiện tại có ít rủi ro nhất. Xu hướng này chỉ ra rằng hút thuốc lá có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm loét đại tràng.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chính chất nicotine trong thuốc lá có ảnh hưởng tích cực đến các triệu chứng viêm loét đại tràng. Nicotine là một chất xuất hiện tự nhiên trong thuốc lá có ảnh hưởng phức tạp đến nhiều cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Nicotine cũng gây nghiện cao, và nhiều người hút thuốc lá gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc lá mặc dù có nguy cơ nghiêm trọng về sức khỏe.

Có giả thuyết cho rằng nicotine trong thuốc lá ảnh hưởng đến cơ trơn bên trong đại tràng. Hiệu ứng này có thể làm thay đổi nhu động ruột (tốc độ mà nguyên liệu thực phẩm di chuyển qua đường GI).

Bệnh Nicotine và Crohn

Hút thuốc lá thực sự có ảnh hưởng bất lợi đến bệnh Crohn. Những người hút thuốc, hoặc đã từng hút thuốc trong quá khứ, có nguy cơ mắc bệnh Crohn cao hơn những người không hút thuốc. Bệnh nhân mắc bệnh Crohn hút thuốc có số lần tái phát gia tăng và phẫu thuật lặp lại và có thể cần điều trị ức chế miễn dịch tích cực. Những người mắc bệnh Crohn được các bác sĩ của họ khuyến khích ngừng hút thuốc để ngăn ngừa bệnh bùng phát.

Khói thuốc

Hút thuốc thụ động ở trẻ em có ảnh hưởng đến quá trình IBD. Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá giảm nguy cơ viêm loét đại tràng và tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn.

Những người hút thuốc trước đây bị viêm loét đại tràng có nên sáng trở lại?

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc trước đây bị viêm loét đại tràng và sau đó quay trở lại hút thuốc sẽ có ít triệu chứng hơn. Tuy nhiên, hút thuốc tự nó mang những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng khác. Các bác sĩ sẽ không khuyên rằng một bệnh nhân bắt đầu hút thuốc, vì nguy cơ hút thuốc vượt xa mọi lợi ích có thể có.

Những gì về các bản vá Nicotine?

Bây giờ các miếng dán nicotine (còn được gọi là nicotine xuyên da) có sẵn để cai thuốc lá, có thể nghiên cứu tác dụng của nicotine mà không làm cho cơ thể gặp các nguy cơ sức khỏe khác của việc hút thuốc. Tác dụng của thuốc thường được các nhà nghiên cứu nghiên cứu trong một loại thí nghiệm được gọi là nghiên cứu đối chứng giả dược mù đôi. Trong loại nghiên cứu này, một số bệnh nhân được cho dùng loại thuốc mới trong khi những người khác được cung cấp một chế phẩm giả (giả dược). Cả bệnh nhân và bác sĩ nghiên cứu đều không biết ai đang nhận thuốc thực sự và ai đang dùng giả dược cho đến khi nghiên cứu kết thúc.

Trong hai nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi, miếng dán nicotine đã được tìm thấy tốt hơn giả dược khi gây ra sự thuyên giảm trong viêm loét đại tràng hoạt động. Thật không may, tác dụng phụ trong nhóm nicotine là phổ biến và bao gồm buồn nôn, chóng mặt và đau đầu. Những người tham gia nghiên cứu chưa bao giờ hút thuốc đã tìm thấy các tác dụng phụ đặc biệt khó chịu.

Trong một nghiên cứu khác, những người bị viêm loét đại tràng bên trái, những người không còn đáp ứng với điều trị bằng mesalamine đường uống đã được sử dụng men tiêu hóa qua da và mesalamine. Sự kết hợp mới này có hiệu quả trong việc gây ra sự thuyên giảm ở 12 trong số 15 người tham gia nghiên cứu.

Nicotine dường như không có lợi như một liệu pháp duy trì; nó có thể không giúp bệnh nhân thuyên giảm. Thay vào đó, nó dường như có tác động tích cực đến bệnh đang hoạt động (flare-up).

Để ngăn chặn các tác dụng phụ từ miếng dán, các nhà nghiên cứu đang phát triển các cách để giải phóng nicotine trực tiếp vào ruột kết. Trong một nghiên cứu, một viên nang nicotine đã được tạo ra để tác động trực tiếp lên đại tràng trong khoảng thời gian 6 giờ.

Điều này có ý nghĩa gì với những người bị viêm loét đại tràng?

Hiệu quả tổng thể của nicotine đối với viêm loét đại tràng vẫn chưa rõ ràng, nhưng nó cho thấy một hướng đi đầy hứa hẹn cho sự phát triển của các phương pháp điều trị mới. Vì vai trò của nicotine trong đại tràng được hiểu rõ hơn, bệnh nhân bị viêm loét đại tràng một ngày nào đó có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị mới dựa trên tác dụng này.