Khu trú vi khuẩn trong xơ nang

Bạn có thể đã nghe nói về sự xâm nhập của vi khuẩn nếu bạn đang sống với bệnh xơ nang. Điều đó có nghĩa là gì?

Thuộc địa là gì?

Thực dân xảy ra khi vi sinh vật sống trên hoặc trong một sinh vật chủ nhưng không xâm chiếm các mô hoặc gây ra thiệt hại. Thực dân đề cập đến sự hiện diện của vi sinh vật có thể gây nhiễm trùng, nhưng không phải là nhiễm trùng. Tuy nhiên, có các vi sinh vật này, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nếu môi trường thích hợp cho nhiễm trùng xảy ra.

Tầm quan trọng của sự xâm lấn trong xơ nang

Những người bị xơ nang (CF) thường bị nhiễm khuẩn, đặc biệt là ở chất nhầy và đường thở. Nếu các sinh vật bắt đầu xâm chiếm các mô và gây ra thiệt hại hoặc làm cho người bệnh, sự xâm chiếm sẽ trở thành một bệnh nhiễm trùng.

Thay đổi đường hô hấp ở những người bị xơ nang

Ở những người bị xơ nang, sự tiết quá nhiều chất nhầy và nhiễm khuẩn mãn tính dẫn đến một loại bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đặc biệt. Những người bị xơ nang cuối cùng phát triển giãn phế quản trong đó đường thở bị tổn thương nặng và bị sẹo.

Giãn phế quản là tình trạng phế quản và tiểu phế quản (các nhánh nhỏ hơn của đường thở) trở nên dày lên, mở rộng và có sẹo. Chất nhầy tích tụ trong các đường dẫn khí mở rộng này dẫn đến nhiễm trùng. Nhiễm trùng sau đó dẫn đến dày hơn, mở rộng và sẹo của đường thở lặp lại một vòng luẩn quẩn.

Ngoài phế quản và phế quản là phế nang, các túi khí nhỏ thông qua đó trao đổi oxy và carbon dioxide xảy ra. Khi các tiểu phế quản dẫn đến những đường dẫn khí nhỏ nhất này bị mất độ co giãn đàn hồi (từ sự dày lên và sẹo) và bị tắc nghẽn bởi chất nhầy, oxy hít vào phổi không thể đến phế nang để trao đổi khí này diễn ra.

Tại sao phổi ở những người bị xơ nang sản xuất chất nhầy dư thừa?

Không rõ liệu những người mắc bệnh xơ nang ban đầu tạo ra chất nhầy nhớt quá mức hay làm như vậy là do sự xâm nhập của vi khuẩn. Tuy nhiên, kiểm tra phổi ở trẻ sơ sinh bị xơ nang vẫn chưa bị nhiễm khuẩn với vi khuẩn cho thấy sản xuất quá nhiều chất nhầy. Những phát hiện này cho thấy chất nhầy khiến những người mắc bệnh xơ nang bị nhiễm khuẩn với vi khuẩn.

Những loại vi khuẩn xâm chiếm phổi của những người bị xơ nang?

Nhiều loại vi khuẩn hiếu khí (vi khuẩn phát triển trong sự hiện diện của oxy), vi khuẩn kỵ khí (vi khuẩn phát triển mà không có oxy) và mầm bệnh cơ hội như nấm xâm chiếm phổi của những người bị xơ nang. Thuật ngữ mầm bệnh cơ hội được sử dụng để mô tả các vi sinh vật thường không gây nhiễm trùng ở người khỏe mạnh nhưng có thể gây nhiễm trùng khi có "cơ hội", như khi có bệnh phổi.

Dưới đây là một số sinh vật xâm chiếm phổi của những người bị xơ nang:

• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus (bao gồm MRSA)
• Escherichia coli
• Haemophilusenzae
• Klebsiella
• Prevotella
• Vi khuẩn propionibacterium
• Veillonella
• Aspergillus (tìm hiểu về aspergillosis phế quản phổi ở những người bị xơ nang)

Loại mầm bệnh phổ biến nhất thuộc địa hóa hàng không ở những người bị CF

Trong số các sinh vật trên, sự xâm chiếm của Pseudomonas thường chiếm ưu thế và khoảng 80 phần trăm người trưởng thành mắc bệnh xơ nang được tập trung với loại vi khuẩn này.

Các sinh vật đa kháng thuốc và Xơ nang

Ngoài các mầm bệnh nêu trên, những người mắc bệnh xơ nang có nhiều khả năng bị nhiễm khuẩn "siêu vi khuẩn" hoặc các sinh vật kháng đa kháng sinh. Các sinh vật đa kháng thuốc (các sinh vật kháng nhiều loại kháng sinh) giữ trong phổi của một người bị xơ nang được điều trị bằng kháng sinh cho nhiễm trùng phổi, như Pseudomonas. Thực dân và nhiễm trùng với các sinh vật đa kháng thuốc là đáng sợ vì những sinh vật này chống lại điều trị bằng kháng sinh thông thường.

Tại sao thực dân với Pseudomonas chiếm ưu thế?

Các chuyên gia có rất nhiều suy nghĩ hoặc giả thuyết về lý do tại sao phổi của những người bị xơ nang chủ yếu là thuộc địa với Pseudomonas, bao gồm:

• Giảm độ thanh thải niêm mạc kết hợp với sự trục trặc của peptide kháng khuẩn
• Bảo vệ phổi bị suy giảm do nồng độ glutathione và nitơ oxit thấp
• Giảm sự xâm nhập của vi khuẩn bởi các tế bào phổi
• Số lượng thụ thể vi khuẩn tăng lên

Chúng tôi không biết chính xác cơ chế nào trong số các cơ chế này là quan trọng nhất trong việc thiết lập thuộc địa của Pseudomonas. Tuy nhiên, rõ ràng là một khi Pseudomonas nắm giữ, nhiễm trùng mãn tính vẫn tồn tại.

Những người mắc bệnh xơ nang bị nhiễm khuẩn Pseudomonas cần điều trị duy trì hàng ngày cũng như điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch tích cực định kỳ khi nhiễm trùng. với xơ nang.