Cột sống và dây thần kinh - Điều trị quản lý đau

Từ dây nằm ở trung tâm đến rễ thần kinh phân nhánh từ nó, cột sống của bạn rất giống với mô thần kinh rất nhạy cảm. Mô này được giao nhiệm vụ chuyển tiếp các thông điệp về cảm giác và chuyển động đến não của bạn, và, với tư cách là người chơi chính trong tất cả các khía cạnh của sức khỏe của bạn, được đặt hoàn toàn trong cột sống.

Khi mọi thứ đang hoạt động như bình thường, cấu trúc của cột sống cho phép đi qua không bị cản trở của tủy sống, đi xuống trung tâm của cột và rễ thần kinh, được phân nhánh từ dây, thoát ra khỏi các bên của cột sống thông qua các lỗ gọi là foramina.

Nhưng tuổi và / hoặc thay đổi liên quan đến chấn thương cột sống có thể thay đổi cấu trúc liên kết của các cấu trúc tạo nên cột sống. Đặc biệt, xương mới có thể được đặt xuống để đáp ứng với các quá trình viêm khớp. Một điều khác có thể xảy ra là chấn thương thoát vị đĩa đệm.

Cho dù chúng ta đang nói về việc đùn vật liệu thoát vị đĩa đệm hoặc kích thích xương, các mô này không được phép ở đó. Một khi họ đến nơi, họ có thể "xâm lấn" vào các không gian thường được phân bổ cho các dây thần kinh. Lấn chiếm nói chung dẫn đến một số loại tiếp xúc giữa dây thần kinh hoặc dây và xương mới hoặc mô khác gần đây đã xâm nhập vào khu vực. Và sự tiếp xúc đó, có xu hướng gây khó chịu cho dây thần kinh, có thể gây đau hoặc các triệu chứng khác.

Rất thường xuyên, cơn đau có thể được quản lý với sự chăm sóc bảo thủ; nói cách khác, vật lý trị liệu, thuốc men và có thể tiêm có thể đủ để đưa bạn trở lại chất lượng cuộc sống trước đây.

Nhưng đối với một số người, cơn đau kéo dài đến mức phẫu thuật được thực hiện. Và sau phẫu thuật, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phẫu thuật lưng vẫn bị đau.

Nếu một hoặc nhiều ca phẫu thuật lưng không thể làm giảm cơn đau của bạn, bạn có thể được giảm xuống để kiểm soát cơn đau.

Một phương pháp điều trị quản lý đau đầy hứa hẹn đối với đau dây thần kinh như loại gây ra bởi thoát vị đĩa đệm và / hoặc viêm khớp cột sống là kích thích tủy sống. Đây là cách nó hoạt động:

Làm gián đoạn tín hiệu đau đến não

Kích thích tủy sống giới thiệu các xung điện đến các dây thần kinh bị ảnh hưởng; điều này được thực hiện để ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não, từ đó che đi cảm giác.

Bước đầu tiên thường là làm một thử nghiệm. Trong quá trình phẫu thuật thử nghiệm, cũng như phẫu thuật vĩnh viễn, nếu đó là con đường bạn quyết định đi, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn chì (dây cách điện) qua kim hoặc vết rạch vào da bạn. Ở cuối dây dẫn là một điện cực tạo ra các xung điện.

Tại thời điểm này trong quy trình, bạn sẽ cung cấp cho bác sĩ phản hồi về vị trí của điện cực. Điều này, tất nhiên, dựa trên nơi bạn có được sự giảm đau tốt nhất.

Thiết bị sẽ không được cấy ghép cho thử nghiệm, kéo dài một tuần. Thay vào đó, bạn sẽ đeo thiết bị bên ngoài, có khả năng trên thắt lưng của bạn. Trong tuần đó, bạn có cơ hội xác định liệu liệu pháp này có phù hợp với bạn hay không.

Nếu, sau khoảng thời gian 7 ngày đó, sự giúp đỡ bạn nhận được từ thử nghiệm được bạn chấp nhận, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định tiến hành cấy ghép vĩnh viễn. Cùng với dây dẫn / điện cực, các thiết bị kích thích tủy sống được cấy ghép trong quy trình vĩnh viễn, ở mông hoặc bụng của bạn.

Bạn có thể điều khiển "âm lượng" để nói, bằng một thiết bị bên ngoài có chức năng hơi giống ăng-ten cho các xung điện.

Rủi ro thủ tục

Rủi ro liên quan đến các chất kích thích tủy sống được cấy ghép bao gồm nhiễm trùng, mô sẹo, hỏng thiết bị và / hoặc gãy, rò rỉ chất lỏng cột sống và những thứ khác. Luôn luôn tốt để nhận thức được những nguy hiểm tiềm ẩn, ngay cả khi rủi ro là nhỏ, vì vậy trước khi đồng ý, hãy chắc chắn yêu cầu bác sĩ giải thích đầy đủ những gì có thể xảy ra với quy trình này.

Theo một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí năm 2017, khi nói đến nguy cơ nhiễm trùng, một mối quan tâm lớn đối với những người lên kế hoạch phẫu thuật lưng, thì tin tốt là nó thực sự thấp, ở mức 2 đến 3%. Thần kinh.

Liệu kích thích tủy sống có thực sự làm giảm đau lưng?

Về việc điều trị này hoạt động tốt như thế nào, một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Xương sống Cho thấy rằng như một liệu pháp quản lý đau, kích thích tủy sống vừa có lợi và hiệu quả về chi phí, đặc biệt là khi nó được so sánh với phẫu thuật lặp lại.

Một nghiên cứu khác, đây là bản tổng kết 20 năm của các nghiên cứu được công bố năm 2004 Tạp chí phẫu thuật thần kinh, tìm thấy kích thích tủy sống để thành công ở 62% bệnh nhân phẫu thuật trở lại thất bại.