Biến chứng ung thư vú giai đoạn đầu

Nếu bạn nói chuyện với nhiều người bị ung thư vú, bạn sẽ học được rằng đối phó với căn bệnh này liên quan đến nhiều hơn là chiến đấu với ung thư một mình. Trên thực tế, các tác dụng phụ và biến chứng của ung thư và phương pháp điều trị ung thư thường thách thức như chính ung thư. Những tác dụng phụ và biến chứng nào có thể xảy ra khi bạn đang điều trị ung thư vú giai đoạn đầu? Hãy xem xét các biến chứng có thể có liên quan đến phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, cũng như các biến chứng "tâm lý" và xã hội mà bạn có thể gặp phải.

Tác dụng phụ so với biến chứng

Điều quan trọng là tương phản các tác dụng phụ và biến chứng, mặc dù chúng ta sẽ thảo luận cả hai. Tác dụng phụ là triệu chứng khá phổ biến và thường được mong đợi. Một ví dụ về tác dụng phụ là rụng tóc trong quá trình hóa trị. Các biến chứng, ngược lại, ít phổ biến hơn và không được mong đợi, mặc dù đôi khi được biết là xảy ra. Một ví dụ sẽ là sự phát triển của suy tim hoặc bệnh bạch cầu do hóa trị.

Mặc dù có khả năng bạn sẽ có các tác dụng phụ liên quan đến điều trị, hãy nhớ rằng nhiều người không gặp phải bất kỳ biến chứng nào dưới đây. Chúng tôi không muốn danh sách này làm bạn sợ, nhưng hy vọng rằng việc có kiến ​​thức này sẽ cảnh báo bạn rằng có điều gì đó không ổn, để bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt nếu cần. Hãy bắt đầu bằng cách xem xét các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn có thể nhận được.

Tác dụng phụ và rủi ro tiềm tàng của phẫu thuật

Cho dù bạn có phẫu thuật cắt bỏ vú hay cắt bướu, bạn có thể mong đợi một số tác dụng phụ. Sau phẫu thuật, bạn sẽ bị đau trong vài ngày. Nếu bạn đã bị bóc tách hạch bạch huyết, bạn có thể sẽ bị hạn chế cử động cánh tay trong một thời gian. Tất nhiên, phẫu thuật có nghĩa là bạn sẽ có một vết sẹo.

Các biến chứng có thể xảy ra, ngược lại, có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng: Bất cứ khi nào một người phẫu thuật, có nguy cơ vi khuẩn được đưa vào vết mổ có thể gây nhiễm trùng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn theo dõi bất kỳ triệu chứng nào, chẳng hạn như sốt, đỏ hoặc đau. Nếu bạn đã cắt bỏ vú hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết, bạn có thể có một hoặc một số cống phẫu thuật tại chỗ. Mặc dù các cống này có thể làm giảm các biến chứng khác, nhưng chúng cũng có thể là một con đường cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn.
• Phản ứng với gây mê: Hầu hết các phẫu thuật ung thư vú được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và có nguy cơ biến chứng nhỏ.
• Huyết thanh: Một huyết thanh là một tập hợp các chất lỏng trong khu vực nơi mô vú của bạn đã được loại bỏ. Mục đích của cống là để loại bỏ chất lỏng này, nhưng, ngay cả với cống, đôi khi có thể xảy ra huyết thanh.
• Hematoma: Nếu có một khu vực trong vết mổ của bạn tiếp tục chảy máu, khối máu tụ (bộ sưu tập máu) có thể hình thành.
• Các cục máu đông: Phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của cục máu đông ở chân của bạn. Nếu không được điều trị, những cục máu đông này có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn (thuyên tắc phổi). Mặc dù không phổ biến sau phẫu thuật ung thư vú, thức dậy và đi bộ và tránh nghỉ ngơi kéo dài trên giường có thể làm giảm nguy cơ của bạn. (Hóa trị cũng làm tăng nguy cơ đông máu.)

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm:

• Vai đông lạnh: Một số phụ nữ phát triển các cử động hạn chế ở vai sau phẫu thuật ung thư vú. Nếu các cử động bị hạn chế hơn nữa, bạn có thể kết thúc với một vai bị đóng băng. Vật lý trị liệu rất hiệu quả trong điều trị tình trạng này, nhưng phòng ngừa luôn là tốt nhất. Một số bác sĩ phẫu thuật khuyên phụ nữ nên gặp bác sĩ vật lý trị liệu ung thư vú (đặc biệt là một người được chứng nhận qua chương trình Star để phục hồi ung thư) sau khi họ lành vết thương sau phẫu thuật, để đảm bảo họ không gặp vấn đề gì.
• Phù bạch huyết: Phù bạch huyết là tình trạng các mạch bạch huyết ở nách bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Nó xảy ra thường xuyên hơn khi cắt bỏ hạch bạch huyết được thực hiện. Các triệu chứng bao gồm một cánh tay bị sưng nhiều hơn cánh tay kia. Chọn một bác sĩ phẫu thuật thực hiện một số lượng lớn các ca phẫu thuật ung thư vú có thể làm giảm nguy cơ của bạn, cũng như cẩn thận để tránh chấn thương ở cánh tay bên cạnh ung thư vú. Khả năng của phù bạch huyết là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nói với bạn để tránh bị rút máu hoặc kiểm tra huyết áp ở bên cạnh ung thư vú.

• Kết quả thẩm mỹ kém: Mặc dù không nhất thiết là một biến chứng gây tổn hại về thể chất, kết quả thẩm mỹ kém có thể là thách thức về mặt cảm xúc. Nếu điều này xảy ra, thường có nhiều lựa chọn mọi người có để sửa đổi phẫu thuật của họ, cũng như các lựa chọn tái tạo.

Biến chứng do tái tạo vú:

• Tái thiết mang nguy cơ của các biến chứng tương tự như một phẫu thuật ung thư vú ban đầu như nhiễm trùng, chảy máu và cục máu đông.
• Hợp đồng vỏ: Cơ thể chúng ta nhận ra khi có một cái gì đó bất thường trong các mô của chúng ta và thường cố gắng loại bỏ sự bất thường đó. Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã và đang tìm cách giảm nguy cơ co thắt nang sau khi tái tạo vú. Khi nó xảy ra, cấy ghép vú có thể trở nên cứng, di lệch và mềm. Nếu bạn phát triển tình trạng này, tuy nhiên, có những phẫu thuật có thể được thực hiện.

Biến chứng từ hóa trị

Các tác dụng phụ của hóa trị liệu khá nổi tiếng. Các tác dụng phổ biến hơn bao gồm rụng tóc, ức chế tủy xương (dẫn đến mức độ thấp của các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu) và buồn nôn. Hóa trị giết chết các tế bào phân chia nhanh chóng như tế bào ung thư, nhưng các tế bào trong nang lông, tủy xương và đường tiêu hóa cũng nhanh chóng phân chia.

Đã có những tiến bộ đáng kể trong việc quản lý các tác dụng phụ của hóa trị liệu trong những năm gần đây. Các loại thuốc được đưa ra thường có thể ngăn ngừa buồn nôn và ói mửa, và bạn có thể được tiêm Neulasta hoặc Neupogen để giữ cho số lượng bạch cầu trung tính (một loại tế bào bạch cầu) đủ cao để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Các biến chứng, cũng như các tác dụng phụ có thể tồn tại sau khi điều trị bao gồm:

• Nhiễm trùng (giảm bạch cầu do sốt): Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu số lượng bạch cầu của bạn quá thấp và cần điều trị tích cực. Nhiễm trùng do giảm bạch cầu do hóa trị liệu là một trong những tác dụng phụ nguy hiểm hơn trong suốt quá trình điều trị hóa trị.
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Bệnh thần kinh ngoại biên là một cảm giác kim và kim khó chịu, cùng với cảm giác tê, mà phụ nữ có thể lưu ý ở tay và chân. Thật không may, điều này có thể tồn tại lâu sau khi điều trị, mặc dù các nhà nghiên cứu đang tìm cách để giảm nguy cơ. Nó thường được gây ra bởi các loại thuốc "taxane" như Taxol (paclitaxel).
• Hóa trị: Khó khăn với chức năng nhận thức, chẳng hạn như giảm trí nhớ ngắn hạn (mất chìa khóa) và các vấn đề với đa nhiệm là mối quan tâm của một số phụ nữ (và nam giới) sau khi hóa trị, và đã bị đặt ra "hóa trị". Khu vực này đã nhận được rất nhiều sự chú ý và một số bác sĩ ung thư tin rằng các bài tập tinh thần, ngay cả khi nó chỉ đang thực hiện các trò chơi ô chữ, có thể giúp ích.
• Khô khan.Vô sinh sau khi điều trị ung thư là phổ biến, và hầu hết phụ nữ ngừng có kinh sau khi hóa trị. Đối với phụ nữ trẻ, thời gian có thể trở lại sau một thời gian, nhưng điều này không đảm bảo khả năng sinh sản. Nếu bạn đang nghĩ rằng bạn muốn có thai sau khi điều trị xong, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư trước khi bạn bắt đầu. Có những lựa chọn có sẵn, chẳng hạn như phôi đông lạnh, cho phép một số phụ nữ sinh con ngay cả sau khi điều trị ung thư vú.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Bệnh tim: Bệnh tim có thể xảy ra thậm chí nhiều thập kỷ sau khi nhận được hóa trị. Thuốc Adriamycin (doxorubicin) có thể gây suy tim ở 1 đến 2 trong số 100 phụ nữ nhận thuốc. Một loại thuốc khác có thể gây ra các vấn đề về tim là Herceptin (trastuzumab) và chức năng tim của bạn cần được theo dõi chặt chẽ trong khi dùng thuốc. Bạn có thể sẽ được kiểm tra tim trước khi bắt đầu hóa trị liệu để có cơ sở để so sánh. Các triệu chứng của suy tim bao gồm khó thở, giảm sức chịu đựng, sưng chân và đôi khi ho ra một chất lỏng màu hồng, nổi bọt.
• Ung thư thứ phát như bệnh bạch cầu: Các loại thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư vú cũng được biết đến là chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư). Mặc dù có một rủi ro nhỏ (1 trên 100) khi phát triển ung thư thứ phát (thường là sarcoma mô mềm hoặc bệnh bạch cầu tủy cấp tính hoặc AML), lợi ích của hóa trị liệu thường vượt xa những rủi ro này.

Cũng có ít phổ biến hơn, nhưng đôi khi tác dụng phụ lâu dài của hóa trị.

Biến chứng từ liệu pháp nội tiết

Cả tamoxifen (đối với phụ nữ tiền mãn kinh) và thuốc ức chế aromatase (đối với phụ nữ mãn kinh hoặc phụ nữ tiền mãn kinh đã điều trị ức chế buồng trứng) đều có thể gây ra các cơn bốc hỏa. Tuy nhiên, có một sự khác biệt giữa hai loại này, vì tamoxifen có tác dụng giống estrogen trên một số mô và tác dụng chống estrogen trên những loại khác.

Ngược lại, chất ức chế Aromatase làm giảm sự hình thành estrogen trong cơ thể và do đó nhiều triệu chứng là do thiếu estrogen. Các loại thuốc được phân loại là chất ức chế aromatase bao gồm Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole) và Aromasin (exemestane).

Cả hai loại thuốc có thể gây ra bốc hỏa, khô âm đạo và khó chịu. Tamoxifen có thể gây ra một số cơn đau cơ, nhưng thuốc ức chế aromatase nổi tiếng vì gây đau cơ và khớp ở gần một nửa số người sử dụng thuốc. Về mặt tích cực, cả hai loại thuốc đều làm giảm một nửa nguy cơ tái phát ung thư vú. Và, nếu những cơn bốc hỏa đó đang khiến bạn phát điên lên một chút, bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm khi biết rằng có một lớp lót bạc và các cơn bốc hỏa có liên quan đến tỷ lệ sống sót cao hơn ở những người sử dụng liệu pháp hormone.

Các biến chứng từ tamoxifen có thể bao gồm:

• Ung thư tử cung: Không giống như mô vú, tamoxifen có thể kích thích tử cung (mô nội mạc tử cung). Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nguy cơ ung thư tử cung là thấp, khoảng 1 trên 500 sau tuổi 50 và thường có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu nếu xảy ra. Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo.
• Các cục máu đông: Cả cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) và thuyên tắc phổi (cục máu đông di chuyển đến phổi) có thể xảy ra bất thường.
• Đục thủy tinh thể: May mắn thay, đục thủy tinh thể tương đối dễ điều trị bằng phẫu thuật.

Các biến chứng từ thuốc ức chế aromatase có thể bao gồm:

• Loãng xương và loãng xương. Các chất ức chế Aromatase gây mất xương và thường bị gãy do mất xương ở cột sống, hông và các khu vực khác. Việc bổ sung bisphosphonates gần đây (như Zometa) vào trị liệu cho một số phụ nữ có thể làm giảm nguy cơ này trong tương lai.
• Vấn đề tim mạch. Các rối loạn về tim như rối loạn nhịp tim, các vấn đề về van tim và viêm màng ngoài tim thường gặp ở phụ nữ khi dùng thuốc ức chế aromatase, nhưng không có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng như đau tim và đột quỵ.

Biến chứng từ xạ trị

Xạ trị thường được sử dụng sau phẫu thuật cắt bướu, hoặc ở những phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ vú với các hạch bạch huyết dương tính. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đỏ da và phát ban, cũng như mệt mỏi.

Biến chứng của xạ trị có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng: Đỏ và thậm chí mụn nước có thể là một tác dụng phụ tương đối bình thường, nhưng vết loét mở có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng nghiêm trọng. Những người có bức xạ sau phẫu thuật tái tạo ngay lập tức có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.
• Xơ hóa: Xạ trị làm thay đổi kết cấu của da nên kém linh hoạt hơn. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi trong mô vú của bạn (xơ hóa) và co thắt nang nếu bạn đã tái cấu trúc sớm. Bức xạ cũng có thể gây viêm trong phổi (viêm phổi do phóng xạ) có thể dẫn đến xơ phổi.
• Bệnh tim: Xạ trị có thể làm hỏng tim, mặc dù các nhà trị liệu bức xạ cố gắng căn chỉnh bức xạ mà bạn sẽ nhận được để giảm thiểu tiếp xúc với tim. Một kỹ thuật mới hơn được gọi là gating hô hấp có thể làm giảm sự tiếp xúc của tim với bức xạ hơn nữa, thông qua việc sử dụng hơi thở có kiểm soát. Sự kết hợp của các tác động liên quan đến tim của bức xạ và do hóa trị nên được xem xét. Một số bác sĩ ung thư tin rằng những phụ nữ đã sử dụng các liệu pháp này (đặc biệt là kết hợp hóa trị với Adriamycin và xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú) nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch, đặc biệt nếu họ phát triển bất kỳ triệu chứng nào có thể gợi ý bệnh tim.

Cũng có một số ít phổ biến hơn nhưng liên quan đến tác dụng phụ lâu dài của xạ trị, như tăng tỷ lệ mắc ung thư phổi và thực quản. Mặc dù hầu hết các lợi ích của xạ trị lớn hơn nguy cơ của các biến chứng này, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng đối với phụ nữ hút thuốc, nguy cơ bức xạ kết hợp với hút thuốc có thể lớn hơn lợi ích. Những người hút thuốc nên bỏ thuốc trước khi xạ trị, và nếu không thể, nên nói chuyện cẩn thận với bác sĩ ung thư bức xạ của họ về sự khôn ngoan trong việc thực hiện xạ trị.

Tác dụng phụ về tâm lý / xã hội và biến chứng

Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú là một sự điều chỉnh tâm lý rất lớn. Các nghiên cứu cho thấy rằng không có vấn đề gì nếu bạn có một khối u nhỏ có khả năng chữa khỏi cao, hoặc một khối u lớn, giai đoạn tiến triển; nhận được chẩn đoán của "từ C" thay đổi cuộc sống của bạn trong vài giây.

Mối quan hệ thường thay đổi, và những người bạn ở xa có thể trở nên thân thiết, trong khi một số tình bạn thân nhất của bạn có thể mất đi. Mọi người đều xử lý ung thư ở người thân theo một cách khác.

Đôi khi ung thư dẫn đến trầm cảm, và tỷ lệ tự tử ở những người mắc bệnh ung thư cao hơn so với dân số nói chung. Thêm những cảm giác này vào sự mệt mỏi của bệnh ung thư và đối phó với căn bệnh ung thư là một thách thức.

Chúng tôi đang học được rằng một hệ thống hỗ trợ xã hội mạnh mẽ đủ quan trọng đến mức nó thậm chí còn được liên kết với khả năng sống sót đối với bệnh ung thư vú, và nên được giải quyết nhiều như những lo ngại về thể chất mà bạn có thể có. Nhiều người thấy rằng nói chuyện với một nhà trị liệu là hữu ích trong giai đoạn điều chỉnh. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp khó khăn trong việc đối phó.

Giảm nguy cơ biến chứng

Điều quan trọng cần lưu ý là có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng trong điều trị ung thư vú giai đoạn đầu.

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Hút thuốc cản trở quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng (và mọi thứ đi cùng với nhiễm trùng). Nó cũng tăng cường bất kỳ nguy cơ bệnh tim do điều trị.

Thực hành phòng chống nhiễm trùng trong quá trình hóa trị.Ngay cả khi bạn nhận được một loại thuốc để giữ cho lượng máu trắng của bạn cao, hãy cẩn thận rửa tay, tránh những nơi đông người và tránh xa những người bị bệnh.

Theo kịp các nghiên cứu mới nhất về ung thư vú. Với nhiều người sống sót hơn, chúng tôi đang tìm hiểu thêm về các vấn đề dài hạn liên quan đến điều trị, cũng như làm thế nào để giảm thiểu rủi ro.

Hãy nhận biết cơ thể của bạn và bất kỳ triệu chứng bạn có. Nhiều biến chứng tiềm ẩn của điều trị ung thư vú là có thể điều trị được, và điều trị thường hiệu quả nhất khi bắt đầu sớm hơn là muộn hơn.

Phục hồi chức năng ung thư

Với nhiều người sống sót sau ung thư, chúng tôi đang học được rằng nhiều người sống sót sau ung thư đang phải đối phó với những tác động muộn của việc điều trị. Trong những năm gần đây, một chương trình đã được thiết lập có tên là "Chương trình sao cho phục hồi ung thư". Chương trình này hiện có sẵn tại nhiều trung tâm ung thư. Nó được thiết kế để giảm thiểu bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào của bệnh ung thư và giúp bạn giải quyết bất kỳ triệu chứng thể chất hoặc cảm xúc nào đang kìm hãm bạn khỏi cuộc sống "bình thường mới".

Một từ từ DipHealth

Nhìn vào danh sách các biến chứng tiềm ẩn của điều trị ung thư, ngoài các tác dụng phụ bạn có thể mong đợi, có thể đáng sợ. Hãy nhớ rằng những biến chứng này là không phổ biến, và bạn có nhiều khả năng vượt qua điều trị của bạn mà không gặp phải nhiều hoặc bất kỳ trong số này. Điểm mấu chốt, ngay cả khi có rủi ro, là các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng lợi ích của các phương pháp điều trị này trong việc giữ cho bệnh ung thư của bạn vượt xa các rủi ro tiềm ẩn.