Ung thư vú giai đoạn đầu và lựa chọn phẫu thuật

CON ĐÃ LỚN KHÔN - Tập 227 | Nỗi lòng của cô nàng mít ướt | Thiện Anh - Thảo Như | 05/12/2015 (Tháng mười một 2024)

Trước năm 1990, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư vú giai đoạn đầu là phẫu thuật cắt bỏ vú, cắt bỏ toàn bộ vú.

Sau năm 1990, là kết quả của một khuyến nghị từ Viện Y tế Quốc gia, nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu giờ đã có lựa chọn phẫu thuật. Thay vì phẫu thuật cắt bỏ vú, họ có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ khối u một cách an toàn, phẫu thuật để loại bỏ ung thư và mô xung quanh khối u, nhưng không phải toàn bộ vú.

Phẫu thuật cắt bướu thường được theo sau bằng phương pháp xạ trị để giảm nguy cơ tái phát ở vú hoặc các hạch bạch huyết.

Cả phẫu thuật cắt bỏ bướu và cắt bỏ vú bao gồm loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư.

Viện Y tế Quốc gia đưa ra khuyến nghị của họ về việc cắt bỏ bướu như một biện pháp thay thế an toàn cho phẫu thuật cắt bỏ vú dựa trên kết quả của nhiều thử nghiệm lớn, có kiểm soát cho thấy không có sự khác biệt giữa tỷ lệ sống sót sau 20 năm của phụ nữ phẫu thuật cắt bướu và xạ trị hoặc cắt bỏ vú.

Theo kết quả của khuyến nghị của Viện Y tế Quốc gia, tỷ lệ cắt bỏ vú cho phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu đã tăng từ 100% trong những năm 1980 xuống dưới 40% hiện nay. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây, được công bố trên tạp chí JAMA Phẫu thuật, cho thấy tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu chọn phẫu thuật cắt bỏ vú đang gia tăng. Tỷ lệ cắt bỏ vú đã tăng từ 34 phần trăm trong năm 1998 lên 38 phần trăm trong năm 2011.

Cân nhắc cho cả hai phẫu thuật

Một khối u có thể giữ hầu hết sự xuất hiện, cũng như cảm giác của vú. Vì nó là một phẫu thuật ít xâm lấn, thời gian phục hồi ngắn hơn và dễ dàng hơn so với phẫu thuật cắt bỏ vú.

Cắt bỏ nang không phù hợp với một số phụ nữ. Kích thước của khối u, cũng như vị trí của khối u và kích thước của vú, xác định xem có thể cắt bỏ khối u hay không.

Một cân nhắc khác trong việc lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ bướu qua phẫu thuật cắt bỏ vú là một cam kết về thời gian và du lịch để điều trị. Cắt bỏ nang đòi hỏi phải điều trị bức xạ trong một vài tuần. Nếu một phụ nữ sống cách xa trung tâm điều trị, phẫu thuật cắt bướu có thể không phải là một lựa chọn thực tế. Ngoài ra, phóng xạ không phải là một lựa chọn cho phụ nữ có tình trạng sức khỏe nhất định như lupus toàn thân.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một phẫu thuật rộng hơn so với cắt bướu và có thời gian phục hồi lâu hơn.

Năm 1999, tôi đã phẫu thuật cắt bỏ bướu, sau đó là 36 lần xạ trị. Đau đớn là tối thiểu; Tôi trở lại làm việc trong vòng vài ngày. Bức xạ là không đau. Hiệu ứng tích lũy của bức xạ có hiệu lực vào ngày 15, và tôi bắt đầu bị mất năng lượng rõ rệt. Tôi đã có thể làm việc 5 trên 6 tuần điều trị. Mức năng lượng của tôi được cải thiện trong vài ngày sau khi hoàn thành điều trị.

Vào năm 2009, đối với căn bệnh ung thư thứ hai của tôi, vốn là một nguyên phát khác ở vú đối diện (không phải là tái phát ung thư đầu tiên của tôi), tôi đã chọn phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên. Nó không có ý nghĩa để giữ cho vú đã từng bị ung thư.

Sau hai ngày đầu sau phẫu thuật, cơn đau có thể kiểm soát được với Tylenol. Tôi đã trở lại làm việc trong một tháng.

Vì cả hai bệnh ung thư của tôi đều là ung thư giai đoạn đầu, tôi đã không cần hóa trị.

Suy nghĩ cuối cùng

Một người phụ nữ quyết định phẫu thuật cắt bỏ bướu hoặc cắt bỏ vú là một quyết định có thể đạt được với sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật vú của cô ấy sau khi thảo luận kỹ về ưu và nhược điểm của từng thủ thuật, và mối quan tâm và sở thích của cô ấy.

Jean Campbell là một người sống sót sau ung thư vú gấp 2 lần và là cựu giám đốc sáng lập của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Thành phố New York tại 14 bệnh viện công và tư. Ông là giám đốc điều hành của một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp thông tin và tài nguyên nghiên cứu và hỗ trợ cho phụ nữ và nam giới mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.