Ngoài tầm kiểm soát sinh sản: Yaz và Beyaz

Khi nói đến việc lựa chọn một loại thuốc tránh thai kết hợp, có rất nhiều lựa chọn có sẵn. Mặc dù hầu hết các loại thuốc tránh thai có trong gói 28 hoặc 21 ngày, có hai công thức độc đáo của thuốc sinh thường kết hợp bởi vì chúng có sẵn trong gói 24 ngày. Những loại thuốc tránh thai này là Yaz và Beyaz.

• Yaz thực sự có chứa 24 ngày thuốc nội tiết tố, tiếp theo là 4 ngày viên giả dược. Đối với những phụ nữ chọn thuốc tránh thai, Yaz cũng được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng về cảm xúc và thể chất của PMDĐ - triệu chứng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống của nhiều phụ nữ. Yaz cũng được FDA phê chuẩn để điều trị mụn trứng cá vừa phải (nếu bạn đã có kinh nguyệt và ít nhất 14 tuổi).
• Beyaz là một trong những loại thuốc mới hơn trên thị trường. Giống như Yaz, nó được FDA chấp thuận để giúp giảm triệu chứng PMDĐ cũng như điều trị mụn trứng cá vừa phải. Điều làm cho Beyaz trở nên khác biệt là nó có 24 viên thuốc nội tiết tố cũng bao gồm canxi levomeoliate (vitamin B / axit folic). Ngoài ra còn có 4 viên thuốc giả dược không chứa bất kỳ hoocmon nào nhưng cũng có folate. Folate làm giảm nguy cơ bị dị tật ống thần kinh hiếm gặp trong thai kỳ. Điều này có thể hữu ích nếu bạn có thai trong khi sử dụng Beyaz hoặc sử dụng ngay sau khi ngừng sử dụng. Beyaz cung cấp cho bạn 0,4 mg axit folic được khuyên dùng hàng ngày cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Một lợi thế có thể có của lịch dùng thuốc trong 24 ngày là nó có thể cung cấp cho bạn ít biến động hormone hơn so với 21 ngày của thuốc hoạt động trong một gói 21-28 ngày thông thường. Cả Yaz và Beyaz đều hoạt động như bất kỳ viên thuốc kết hợp nào khác. Tuy nhiên, ngoài việc có lịch uống thuốc hoạt động 24 ngày, những viên thuốc này cũng khác nhau vì loại proestin mà chúng chứa. Yaz và Beyaz đều bao gồm một công thức estrogen / drospirenone.

Đã có một số lo ngại rằng thuốc chứa drospirenone có thể làm tăng cơ hội phát triển cục máu đông của bạn. Thực tế là tất cả các thuốc tránh thai có nguy cơ phát triển cục máu đông. Như đã nói, dựa trên một nghiên cứu tự tài trợ của FDA đã kiểm tra dữ liệu từ hơn 800.000 phụ nữ, cơ quan này cho rằng việc sử dụng thuốc có chứa drospirenone (như Yaz và Beyaz) có liên quan đến mức tăng tổng thể xấp xỉ 1,5 lần trong VTE / cục máu đông có nguy cơ khi so sánh với thuốc tránh thai liều thấp. Tuy nhiên, khi bạn đặt vấn đề này, nguy cơ cục máu đông nói chung vẫn được coi là tương đối thấp và thậm chí FDA thừa nhận rằng nghiên cứu có sẵn không mang lại kết quả nhất quán hoặc giải thích cho các đặc điểm quan trọng của bệnh nhân cũng có thể góp phần vào cục máu đông rủi ro. Tuy nhiên, vì đánh giá này, FDA đã kêu gọi các yêu cầu ghi nhãn mới đối với thuốc chứa drospirenone.

Một vấn đề khác xung quanh việc sử dụng Yaz và Beyaz có liên quan đến mức kali tiềm năng cao hơn. Drospirenone có thể khuất phục các hormone điều chỉnh mức nước và chất điện giải của cơ thể bạn. Bởi vì điều này, điều rất quan trọng là bạn phải hoàn toàn trung thực khi nói chuyện với bác sĩ về lịch sử y tế của bạn. Vì thuốc có drospirenone có thể tương tác với các loại thuốc khác làm tăng kali - chẳng hạn như một số loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc bệnh tim, thuốc chống viêm (như Ibuprofen) và một số loại thuốc nước (thuốc lợi tiểu), bác sĩ cần biết nếu bạn đã sử dụng các loại thuốc này trước khi kê đơn cho bạn Yaz hoặc Beyaz.

Trên thực tế, nhãn sản phẩm cho cả Yaz và Beyaz bao gồm một cảnh báo khuyên các bác sĩ kê đơn thuốc này theo dõi nồng độ kali huyết thanh trong tháng đầu tiên nếu bạn cũng đang được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào có liên quan đến việc giữ kali. Bởi vì hai nhãn hiệu thuốc tránh thai này đã nhận được rất nhiều sự quan tâm về nguy cơ cục máu đông, có vẻ như các bác sĩ có thể không chú ý đầy đủ đến những cảnh báo về kali này. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 17,6% phụ nữ sử dụng cả thuốc chứa drospirenone và thuốc tương tác với kali, và 29% trong số này sử dụng chồng chéo thường diễn ra trong vòng một tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai.

Các bác sĩ có thể đang xem xét khả năng tương tác này vì ai đang kê đơn thuốc gì. Dường như 18% phụ nữ có thuốc tăng kali theo chỉ định của bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa và Yaz / Beyaz của họ được kê toa bởi OB / GYN của họ.

Nghiên cứu cũng tiết lộ:

• 9,5% phụ nữ được kê đơn cả hai loại thuốc (Yaz / Beyaz và thuốc tăng kali) bởi OB / GYN của họ
• 8.4% được kê đơn cả hai loại thuốc bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa.
• 17% phụ nữ đang sử dụng thuốc tăng kali trước khi bắt đầu dùng Yaz / Beyaz.
• 83% phụ nữ đang sử dụng Yaz / Beyaz trước khi bắt đầu dùng thuốc tăng kali.

Tin nhắn về nhà: Yaz và Beyaz có thể là nhãn hiệu thuốc thay thế tuyệt vời cho nhiều phụ nữ. Do lịch trình dùng thuốc trong 24 ngày của họ, bạn có thể gặp ít biến động nội tiết tố hơn (và được giảm bớt các triệu chứng có thể liên quan đến điều này). Thêm vào đó, những loại thuốc tránh thai này mang lại lợi ích không tránh thai rất hấp dẫn đối với nhiều phụ nữ. Nếu bạn định sử dụng Yaz hoặc Beyaz, bạn nên cân nhắc những lợi ích này với nguy cơ cục máu đông. Cuối cùng, bạn cần lưu ý về cách những viên thuốc này có khả năng làm tăng nồng độ kali. Vì có bằng chứng cho thấy rằng không phải tất cả các bác sĩ đều biết về sự tương tác có thể có giữa Yaz / Beyaz và thuốc tăng kali (hoặc cần kiểm tra và / hoặc theo dõi nồng độ kali huyết thanh), điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ nếu bạn đang sử dụng một trong những loại thuốc này trước khi bắt đầu loại thuốc kia.