Nguy cơ biến dạng bàn tay trong viêm khớp dạng thấp

Bàn tay chứa hơn 25 khớp đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp. Trên thực tế, cứng và sưng cổ tay và đốt ngón tay thường là dấu hiệu đầu tiên của chứng rối loạn tự miễn mãn tính này.

Viêm khớp dạng thấp được gây ra khi hệ thống miễn dịch bị trục trặc và tấn công các khớp của cơ thể, gây đau, viêm, mệt mỏi và suy nhược. Theo thời gian, khi bệnh tiến triển, nó có thể dẫn đến tình trạng tàn tật gia tăng do cơn đau và phạm vi chuyển động bị hạn chế gây khó khăn cho hoạt động.

Khi điều này xảy ra ở bàn tay, nó có thể làm cho việc mở một cái bình gần như không thể và dẫn đến sự biến dạng dần dần của cổ tay, bàn tay và ngón tay.

Nguyên nhân gây biến dạng bàn tay thấp khớp

Cũng như các khớp khác trong cơ thể, các khớp ở bàn tay được bao quanh bởi một màng mỏng, dẻo được gọi là synovium. Synovium tạo ra chất lỏng hoạt dịch, một chất nhớt, mỏng giúp bôi trơn khớp.

Với viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch gửi các tế bào bạch cầu, được gọi là bạch cầu, để tấn công các mô khớp khỏe mạnh. Synovium đáp ứng cuộc tấn công này bằng cách tạo ra lớp trên lớp tế bào hoạt dịch mới, lớp này nằm trên lớp kế tiếp.

Sự tích tụ của các mô này gây ra biến dạng tiến triển khi chúng chèn ép vào không gian khớp và kích hoạt giải phóng các protein làm suy giảm thêm sụn và xương xung quanh. Những thay đổi sinh hóa phức tạp này có thể ảnh hưởng đến chính kiến ​​trúc của bàn tay, gây biến dạng gân và sai lệch xương và khớp.

Khớp tay và cổ tay bị ảnh hưởng

Viêm khớp dạng thấp thường phát triển không đối xứng, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến một tay khác với tay kia. Nó thường xuất hiện ở một hoặc nhiều khớp sau trong tay:

• Các khớp metacarpophalangeal (đốt ngón tay lớn nơi ngón tay và ngón cái gặp bàn tay)
• Các khớp liên sườn gần (đốt ngón tay giữa)
• Các khớp của cổ tay bao gồm khớp Carpometacarpal, khớp midcarpal, khớp radiocarpal và khớp intercarpal

Các khớp liên sườn xa (khớp ngoài cùng của ngón tay và ngón cái) thường không bị ảnh hưởng cho đến khi bệnh tiến triển và các khớp khác đã bị ảnh hưởng.

Một trong những dấu hiệu dễ nhận biết hơn của viêm khớp dạng thấp tiến triển là một tình trạng được gọi là sai lệch ulnar. Đây là nơi các ngón tay bắt đầu trôi về phía hồng hào do đứt gân gần đó. Đồng thời, cổ tay sẽ bắt đầu dịch chuyển về phía ngón cái của bàn tay bạn.

Điều trị dị tật tay trong viêm khớp dạng thấp

Khi biến dạng bàn tay xảy ra, nó không thể được đảo ngược bằng thuốc. Phẫu thuật có thể giúp sắp xếp lại bàn tay và khôi phục một số phạm vi chuyển động và chức năng. Nó không phải là một phẫu thuật dễ dàng để thực hiện và thường đòi hỏi thời gian phục hồi kéo dài với vật lý trị liệu.

Cuối cùng, điều trị sớm là cách tốt nhất để giảm thiểu thiệt hại và làm chậm quá trình viêm khớp dạng thấp. Điều trị thay đổi theo giai đoạn của bệnh:

• Trong viêm khớp dạng thấp sớm hoặc nhẹ, các thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) như Plaquenil (hydroxychloroquine) và Azulfidine (sulfasalazine) thường có thể giúp ích.
• Viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng thường đòi hỏi DMARD mạnh hơn bao gồm methotrexate và Arava (leflunomide). Một nhóm thuốc khác, được gọi là thuốc ức chế TNF, có thể giúp ức chế hệ thống miễn dịch bằng cách ức chế một loại protein gây viêm được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF).