Bão tuyến giáp: Những điều bạn cần biết

Bệnh Graves là một bệnh tự miễn thường gây ra bệnh cường giáp, trong đó tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp và trở nên hoạt động quá mức. Trong 1 phần trăm đến 2 phần trăm các trường hợp, tuyến giáp sản xuất một lượng cực lớn các hormone chủ yếu liên quan đến chức năng tuyến giáp. Triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Điều này có thể khiến nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể của bạn trở nên cao không kiểm soát được, được gọi là cơn bão tuyến giáp. Điều này là nguy hiểm và có khả năng đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ chính của cơn bão tuyến giáp là bệnh Graves không được điều trị và / hoặc cường giáp. Ngoài ra, phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới và người cao niên có nguy cơ cao hơn những người trẻ tuổi mắc bệnh Graves '/ cường giáp.

Ngay cả khi bệnh Graves được xác định và đang được điều trị, có một số yếu tố khác làm tăng nguy cơ bão tuyến giáp của bạn:

• Nhiễm trùng, cụ thể là nhiễm trùng phổi, nhiễm trùng cổ họng hoặc viêm phổi
• Thay đổi lượng đường trong máu, bao gồm nhiễm toan đái tháo đường và hạ đường huyết do insulin
• Phẫu thuật gần đây trên tuyến giáp hoặc chấn thương tuyến giáp của bạn
• Rút thuốc đột ngột
• Điều trị iốt phóng xạ (RAI) của tuyến giáp của bạn
• Sờ nắn quá mức (xử lý / thao tác) tuyến giáp của bạn
• Tiếp xúc với một lượng lớn iốt (như chất tương phản dựa trên iốt hoặc thuốc tim amiodarone)
• Căng thẳng cảm xúc nặng nề
• Quá liều thuốc hormon tuyến giáp
• Nhiễm độc thai nghén và chuyển dạ

Điều gì gây ra bệnh cường giáp của bạn?

Triệu chứng

Các triệu chứng của cơn bão tuyến giáp thường khá cực đoan và bao gồm:

• Sốt rất cao từ 100 đến 106 độ
• Nhịp tim rất cao, có thể lên tới 200 nhịp mỗi phút (BPM)
• Đánh trống ngực, đau ngực và khó thở
• Huyết áp cao
• Nhầm lẫn, mê sảng, và thậm chí loạn thần
• Yếu cơ thể và cơ bắp
• Mệt mỏi và kiệt sức
• Vô cùng bồn chồn, hồi hộp và thay đổi tâm trạng
• Phản xạ quá mức, đặc biệt là ở khu vực đầu gối và mắt cá chân
• Khó thở
• Buồn nôn, nôn và tiêu chảy
• Chảy mồ hôi hoặc mất nước
• Choáng váng hoặc hôn mê
• Giảm cân ấn tượng gần đây

Biến chứng của cơn bão tuyến giáp bao gồm đột quỵ và đau tim, có thể dẫn đến tử vong.

Đi đến phòng cấp cứu

Bất cứ khi nào nghi ngờ bão tuyến giáp, bạn phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Bão tuyến giáp cần được điều trị ngay lập tức, vì nó đe dọa đến tính mạng và có thể phát triển và xấu đi nhanh chóng.

Chẩn đoán

Các bác sĩ đã phát triển một hệ thống tính điểm giúp họ nhanh chóng đánh giá các triệu chứng và đưa ra chẩn đoán giả định về cơn bão tuyến giáp, để họ có thể nhanh chóng bắt đầu điều trị. Hệ thống này bao gồm đo nhiệt độ, nhịp tim, triệu chứng tiêu hóa, triệu chứng thần kinh và lưu ý xem bệnh nhân có bị bão tuyến giáp trước đó hay không.

Đôi khi, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm kiếm mức độ hormone tuyến giáp cao; xét nghiệm TSH (hormone kích thích tuyến giáp) cũng có thể được thực hiện. Vì cơn bão tuyến giáp là một cấp cứu y tế, tuy nhiên, hiếm khi có thời gian chờ kết quả xét nghiệm và điều trị được bắt đầu ngay lập tức.

Điều trị

Khi điều trị bão tuyến giáp, các bác sĩ thường sử dụng "năm Bs":

• Ngăn chặn sự tổng hợp hormone tuyến giáp sử dụng thuốc antithyroid: Điều này thường được thực hiện ngay lập tức với liều tải ban đầu lớn hơn và thường xuyên sử dụng liều bổ sung. Ở những bệnh nhân không thể dung nạp thuốc antithyroid, đôi khi sử dụng lithium.
• Ngăn chặn sự giải phóng hormone tuyến giáp sử dụng chế phẩm kali iodua: Điều này thường được đưa ra sau khi dùng thuốc chống tuyến giáp và giúp ức chế giải phóng hormone tuyến giáp.
• Chuyển đổi khối T4 sang T3 sử dụng thuốc corticosteroid, như hydrocortison
• Sử dụng một thuốc chẹn bêta, chẳng hạn như propranolol, để giảm huyết áp và nhịp tim
• Giảm tái hấp thu hormone tuyến giáp với một chất cô lập axit mật như cholestyramine

Điều trị hỗ trợ cũng có thể bao gồm làm mát để giúp giảm nhiệt độ cơ thể, chất lỏng để chống mất nước và điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào khác.

Thông thường, nếu các phương pháp điều trị sẽ có hiệu quả, sự cải thiện sẽ được nhìn thấy trong vòng 24 đến 72 giờ.

Tỷ lệ tử vong ở những người mà cơn bão tuyến giáp không được điều trị cao tới 75%. Khi được điều trị, tỷ lệ tử vong giảm xuống 20 phần trăm đến 30 phần trăm.

Khi cơn bão tuyến giáp không đáp ứng với các phương pháp này, plasmapheresis, một phương pháp điều trị lọc máu, đôi khi được thực hiện để loại bỏ hormone tuyến giáp ra khỏi máu. Chỉ một tỷ lệ nhỏ hormone có thể được loại bỏ trong mỗi phiên, vì vậy nó cần được thực hiện nhiều lần.

Trong một số ít trường hợp, tuyến giáp được phẫu thuật cắt bỏ, nhưng các bác sĩ phải đặc biệt cẩn thận, vì phẫu thuật có thể làm giảm cơn bão tuyến giáp nếu mức độ hormone đã cao.

Cách uống thuốc tuyến giáp đúng cách

Một từ từ DipHealth

Trong khi cơn bão tuyến giáp là hiếm, nó đe dọa tính mạng. Luôn cập nhật các bài kiểm tra thể chất hàng năm; bác sĩ sẽ sờ nắn tuyến giáp của bạn để kiểm tra xem nó có to ra không (dấu hiệu của bệnh cường giáp) và kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong máu của bạn như là một phần của kiểm tra định kỳ. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Graves hoặc cường giáp, hãy luôn uống thuốc và kiểm tra mức độ tuyến giáp thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ.