Nguyên nhân nào thức dậy quá sớm ở người già?

Nếu bạn là một người già thức dậy quá sớm vào buổi sáng, bạn có thể tự hỏi điều gì khiến bạn làm như vậy.

Lão hóa có thể góp phần vào nhiều tình trạng độc đáo làm xấu đi giấc ngủ trong những năm về hưu và ở người già.Khám phá một số nguyên nhân tiềm ẩn của việc thức dậy vào sáng sớm, bao gồm những người gây ra chứng mất ngủ như nhịp sinh học và thay đổi sản xuất melatonin, hội chứng giai đoạn ngủ tiến triển, mất trí nhớ, ngưng thở khi ngủ không được điều trị, rối loạn tâm trạng như trầm cảm và thậm chí đi ngủ quá sớm.

Hiểu bản chất của chứng mất ngủ

Không phải ai thức dậy quá sớm cũng bị chứng mất ngủ. Mất ngủ được định nghĩa là khó ngủ hoặc trở lại giấc ngủ sau khi thức dậy. Nó có thể dẫn đến thời gian thức giấc kéo dài và có thể làm cho giấc ngủ ít sảng khoái hơn. Nó có thể gây ra suy yếu vào ban ngày, bao gồm các triệu chứng mệt mỏi cũng như tâm trạng xấu đi, tập trung, trí nhớ ngắn hạn và khiếu nại đau. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây mất ngủ.

Thức dậy vào ban đêm là bình thường. Nếu sự thức tỉnh là ngắn ngủi, nó có thể dễ dàng trở lại giấc ngủ. Thật không may, sự thức dậy vào buổi sáng có thể đến vào thời điểm khó ngủ trở lại. Điều này là do ổ ngủ, ham muốn ngủ phụ thuộc vào mức độ của một hóa chất gọi là adenosine trong não, đã bị giảm đi rất nhiều. Nhiều lần một sự thức tỉnh về buổi sáng dẫn đến kết quả là người bị ảnh hưởng chỉ đơn giản là thức suốt đêm.

Điều gì gây ra sự thức dậy vào sáng sớm? Để trả lời tốt hơn câu hỏi này, có thể hữu ích khi khám phá hệ thống tương ứng giúp tăng cường khả năng ngủ qua đêm của chúng tôi.

Vai trò của Rhythms Circadian và Melatonin trong Lão hóa

Ngoài ổ ngủ, tín hiệu cảnh báo sinh học là bắt buộc để xác định mô hình của giấc ngủ và sự tỉnh táo. Đặc biệt, nó giúp phối hợp thời gian của giấc ngủ xảy ra trong thời kỳ bóng tối tự nhiên. Một khu vực của bộ não được gọi là hạt nhân siêu âm (SCN) ở vùng dưới đồi điều khiển nhịp điệu này. Nó nằm gần các dây thần kinh thị giác kéo dài từ mắt đến não. Như vậy, nó bị ảnh hưởng nặng nề bởi ánh sáng đầu vào.

Ánh sáng, đặc biệt là ánh sáng mặt trời buổi sáng, có ảnh hưởng mạnh mẽ đến nhịp sinh học. Nó củng cố sự thức dậy. Nếu một sinh vật sống trong môi trường tiếp xúc, nó có thể không an toàn khi vẫn ngủ khi đó là ban ngày. Ánh sáng giúp điều chỉnh thời gian của giấc ngủ. Điều này cũng tác động theo mùa và giấc ngủ. Vào mùa đông, nhiều người có mong muốn ngủ trong khi bóng tối kéo dài và ánh sáng không đủ có thể góp phần gây ra rối loạn cảm xúc theo mùa.

Ở người già, não thường sản xuất ít melatonin. Tín hiệu giấc ngủ này có thể củng cố khả năng ngủ. Sự giảm sản xuất này có thể là do những thay đổi trong tuyến tùng. Cũng có thể là sự giảm nhận thức ánh sáng, chẳng hạn như sự đổi màu thường xảy ra trong tròng mắt của những người lớn tuổi, có thể đóng một vai trò. Một số người dùng melatonin như một chất hỗ trợ giấc ngủ trong nỗ lực bình thường hóa các mức này, nhưng điều này có thể mang lại lợi ích hạn chế.

Người lớn tuổi có nhiều khả năng gặp phải hai rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học: hội chứng giai đoạn giấc ngủ tiến triển (ASPS) và nhịp điệu giấc ngủ không đều. Mỗi trong số này có thể gây ra sự thức dậy vào sáng sớm. ASPS được đặc trưng bởi một mong muốn ngủ và thức dậy sớm. Những người bị ảnh hưởng có thể ngủ gật vào cuối giờ tối và sau đó thức dậy lúc 4 giờ sáng với khả năng không thể quay trở lại giấc ngủ. Tình trạng này tương đối hiếm gặp, ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm người dân. Nó có thể có một khuynh hướng di truyền.

Nhịp điệu giấc ngủ không đều đặn xảy ra thường xuyên hơn ở những người được thể chế hóa, đặc biệt là những người mắc chứng mất trí nhớ như bệnh Alzheimer. Điều này có thể là do giảm tiếp xúc với các kiểu ánh sáng và bóng tối tự nhiên. Nó cũng có thể xảy ra do tổn thương hoặc thoái hóa các khu vực của não rất quan trọng đối với sự điều hòa sinh học. Tỷ lệ mắc bệnh không được nghiên cứu kỹ, nhưng nó được cho là tương đối hiếm trong số những người khỏe mạnh.

Đổ lỗi cho nhu cầu ngủ và ngưng thở khi ngủ ở người già

Có lẽ có hai lý do khiến người già thức dậy quá sớm, chiếm phần lớn những sự thức tỉnh này: nhu cầu ngủ và ngưng thở khi ngủ. Ngoài 65 tuổi, ước tính nhu cầu ngủ trung bình giảm từ 7 đến 9 giờ xuống còn 7 đến 8 giờ. Điều này có vẻ như một sự khác biệt khiêm tốn, nhưng nó vẫn có thể là đáng kể. Hưu trí chính nó có thể đóng góp vào tác động của nó.

Thông thường khi mọi người nghỉ hưu, họ tận hưởng cơ hội để im lặng vĩnh viễn đồng hồ báo thức của họ. Những người như vậy có thể nói, tôi đã nghỉ hưu: Tôi không phải thức dậy vào một thời điểm cụ thể nữa. Mặc dù điều này có thể đúng với nhu cầu công việc, nhưng nó có thể bỏ qua nhu cầu cơ thể. Bằng cách cho phép thời gian thức thay đổi - thay vì thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày - nhịp sinh học và giấc ngủ đều bị ảnh hưởng. Lối sống hạn chế khi nghỉ hưu cũng có thể góp phần vào sự nhàm chán và cô lập xã hội, khiến một số người thậm chí đi ngủ sớm hơn.

Hơn nữa, do nhu cầu ngủ giảm dần ở nhóm tuổi này, chất lượng nghỉ ngơi có thể bị tổn hại do dành nhiều thời gian trên giường hơn. Nếu bây giờ ai đó cần 7 giờ ngủ, nhưng đi ngủ lúc 9 giờ tối và cố gắng ngủ đến 7 giờ sáng (ngay cả sau khi thức dậy sớm hơn), 10 giờ trên giường sẽ bao gồm 3 giờ mất ngủ. Điều này có thể xảy ra ngay cả trong số những người trước đây ngủ ngon, vì thời gian trên giường vượt quá khả năng ngủ. Giảm thời gian trên giường để phản ánh nhu cầu ngủ hiện tại có thể giúp tăng cường chất lượng giấc ngủ và giảm những sự thức tỉnh này.

Ngoài ra, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn thường góp phần vào sự thức dậy vào sáng sớm. Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở những người lớn tuổi, với tần suất tăng gấp 10 lần ở phụ nữ ngoài thời kỳ mãn kinh.Ngưng thở khi ngủ có thể liên quan đến ngáy, buồn ngủ ban ngày, nghiến răng (nghiến răng), thức dậy thường xuyên để đi tiểu (tiểu đêm) và thức giấc không mong muốn dẫn đến mất ngủ.

Ngưng thở khi ngủ có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian ngủ REM khi các cơ bắp của cơ thể được thư giãn để giấc mơ không xảy ra. Giấc ngủ REM xảy ra trong khoảng thời gian 90 phút đến 2 giờ và tập trung vào một phần ba cuối cùng của đêm. (Những chu kỳ ngủ thông thường này cũng nhắc nhở một sự thức tỉnh ngắn ngủi khi mỗi chu kỳ được hoàn thành.)

Có lẽ không phải ngẫu nhiên, thời điểm này thường tương ứng với sự thức dậy sớm vào buổi sáng thường xuyên. Ngưng thở khi ngủ có thể khiến một người thức giấc, và mất ngủ có thể khiến bạn khó ngủ trở lại. Điều trị ngưng thở khi ngủ bằng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc dụng cụ uống có thể giúp giảm các sự kiện này.

Xem xét tâm trạng và các nguyên nhân môi trường khác của thức dậy quá sớm

Cuối cùng, có thể quan trọng để xem xét vai trò của rối loạn tâm trạng góp phần vào sự thức dậy vào sáng sớm ở người già. Trầm cảm thường liên quan đến những sự kiện này. Cần lưu ý rằng trầm cảm cũng liên quan mạnh mẽ đến chứng ngưng thở khi ngủ, vì vậy đây có thể là bằng chứng của chứng rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ tiềm ẩn.

Ngoài ra, lo lắng có thể làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ. Bất kể nguyên nhân là gì, nếu sự thức tỉnh gợi ra một phản ứng lo lắng hoặc thất vọng, nó sẽ trở nên khó khăn hơn để trở lại giấc ngủ. Điều này có thể được cải thiện với liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ (CBTI).

Điều trị các rối loạn tâm trạng này có thể giúp cải thiện giấc ngủ. Dường như có một mối quan hệ hai chiều, với một mối quan hệ chắc chắn ảnh hưởng đến nhau. Bằng cách cải thiện cả tâm trạng và giấc ngủ đồng thời, cả hai có thể cải thiện.

Nó cũng có thể quan trọng để xem xét ảnh hưởng của các yếu tố môi trường. Tiếng ồn, ánh sáng và nhiệt độ có thể thúc đẩy sự thức tỉnh. Xem xét liệu những thay đổi trong môi trường ngủ có cần thiết để tối ưu hóa chất lượng của giấc ngủ buổi sáng sớm hay không.

Nếu bạn tiếp tục thức dậy quá sớm và cảm thấy rằng bạn quá mệt mỏi với giấc ngủ kém chất lượng, hãy cân nhắc việc nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị. Bằng cách xem xét lịch sử của bạn, có thể xác định nguyên nhân và điều kiện có thể đáp ứng tốt với điều trị.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Brzezinski, A et al. "Ảnh hưởng của melatonin ngoại sinh đến giấc ngủ: một phân tích tổng hợp." Ngủ Med Rev 2005;9:41.
• Kryger MH et al. "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Yêu tinh, Phiên bản thứ 6, 2016.
• Moore-Ede, MC et al. Một hệ thống sinh lý đo thời gian, trong Đồng hồ thời gian đó chúng tôi. Cambridge, Massachusetts, Nhà xuất bản Đại học Harvard, 1984, tr. 3.
• Peters, BR. Những giờ đi ngủ và thức tỉnh bất thường, Đánh giá Khiếu nại về Giấc ngủ. Phòng khám Med Ngủ. 2014; 9: 480-495.