Khi cần chụp ảnh não để chẩn đoán đau đầu

Đối với phần lớn các đánh giá đau đầu, hình ảnh của não sẽ không được đặt hàng. Một bác sĩ có thể chỉ cần chẩn đoán rối loạn đau đầu hoặc đau nửa đầu dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng và khám thực thể của một người.

Nhưng trong một số trường hợp, hình ảnh của não (ví dụ, MRI của não hoặc CT scan não) là cần thiết để đánh giá các nguyên nhân nghiêm trọng, đôi khi đe dọa đến tính mạng, gây đau đầu.

Dưới đây là những ví dụ về thời điểm bác sĩ sẽ đặt hình ảnh cho cơn đau đầu của bạn.

Nhức đầu tồi tệ nhất trong cuộc sống của bạn (còn gọi là Nhức đầu Thunderclap)

"Nhức đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời bạn", hay đau đầu như sấm sét, là điều đáng lo ngại cho xuất huyết dưới nhện (chảy máu trong não) và cần phải chụp CT ngay lập tức.

Nếu CT scan não là bình thường, và bác sĩ vẫn lo lắng về xuất huyết dưới nhện, chọc dò tủy sống (vòi cột sống) sẽ được thực hiện.

Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) và / hoặc chụp tĩnh mạch (MRV) cũng thường được thực hiện để loại trừ thêm bất kỳ vấn đề mạch máu nào trong não.

Nhức đầu sấm sét cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng khác như cấp cứu tăng huyết áp hoặc bóc tách động mạch.

Đau đầu đột ngột ở một bên đầu

Một cơn đau đầu đột ngột xuất hiện, đặc biệt là nếu cơn đau lan vào cổ, là điều đáng lo ngại đối với việc bóc tách động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống.

Đây cũng là một cấp cứu y tế và cần chụp MRI mới xuất hiện ở não và CTA hoặc MRA ở đầu và cổ (các xét nghiệm hình ảnh này xem xét các mạch máu trong não).

Nhức đầu dữ dội trong thời kỳ mang thai hoặc sau sinh

Mặc dù đau đầu là phổ biến trong thai kỳ và hầu hết không đáng lo ngại, một cơn đau đầu nghiêm trọng đảm bảo hình ảnh của não. Đối với một số điều kiện y tế nghiêm trọng, như apoplexy tuyến yên hoặc hội chứng mạch máu đảo ngược, (khi các động mạch trong co thắt não), mang thai là một yếu tố nguy cơ.

Có những điều kiện y tế nghiêm trọng khác để bác sĩ xem xét khi người phụ nữ bị đau đầu dữ dội trong thai kỳ, bao gồm đột quỵ hoặc huyết khối tĩnh mạch não.

Nhức đầu ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu

Những người có tiền sử nhiễm HIV / AIDS hoặc tiểu đường, những người dùng hóa trị ung thư hoặc những người dùng corticosteroid dài hạn (như prednison) có hệ thống miễn dịch yếu, điều đó có nghĩa là họ có thể gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng.

Những mối quan tâm chính về đau đầu ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu bao gồm:

• áp xe não
• viêm màng não
• ung thư não hoặc tủy sống

Một khối u não và nhiễm trùng trong não (như áp xe) có thể được hình dung bằng MRI của não.

Nhức đầu ở người già hơn 50 với nghi ngờ viêm động mạch tế bào khổng lồ

Viêm động mạch tế bào khổng lồ, gây viêm một số mạch máu lớn và trung bình, điển hình là các nhánh của động mạch cảnh ngoài (một động mạch lớn ở cổ của bạn).

Tình trạng viêm mạch máu này có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, nhưng đáng chú ý nhất là đau đầu mới (thường là da đầu có thể bị đau khi chạm vào, nhưng không phải lúc nào cũng vậy), đau hàm khi ăn và đôi khi thay đổi thị lực. Một số người cũng bị sốt và cảm thấy không khỏe khi mất cảm giác ngon miệng và đau nhức toàn thân.

Ngoài xét nghiệm máu tốc độ máu lắng (ESR), sinh thiết động mạch thái dương và MRI độ phân giải cao thường được yêu cầu xác nhận chẩn đoán.

Nhức đầu mới hoặc mô hình xấu đi

Nhức đầu có mô hình xấu đi sẽ đảm bảo hình ảnh của não, để loại trừ chảy máu trong não (ví dụ, tụ máu dưới màng cứng) hoặc khối u.

Một cơn đau đầu mới, đặc biệt là ở người có tiền sử ung thư hoặc HIV, cũng đảm bảo chẩn đoán hình ảnh, vì có nguy cơ ung thư lan đến não hoặc nhiễm trùng não.

Nhức đầu cộng với các triệu chứng hoặc dấu hiệu khác

Đôi khi, đó là các triệu chứng liên quan đến chứng đau đầu của bạn bảo đảm cho việc điều trị thần kinh và đây có thể là chụp CT hoặc MRI hoặc cả hai. Những triệu chứng hoặc dấu hiệu liên quan bao gồm:

• triệu chứng thần kinh (ví dụ, yếu hoặc tê ở một bên của cơ thể, nhìn mờ hoặc nhầm lẫn)
• cứng cổ, sốt hoặc các triệu chứng toàn thân khác như phát ban
• nhức đầu do ho, tập thể dục vất vả, tình dục
• phát hiện phù nề khi khám sức khỏe (khi đĩa quang trong mắt bạn sưng lên vì áp lực trong não tăng lên)

Một từ từ DipHealth

Điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh não không được chỉ định để chẩn đoán đau đầu hoặc đau nửa đầu. Hầu hết các cơn đau đầu chỉ đơn giản là mà chỉ là một cơn đau đầu, một vấn đề y tế lành tính.

Điều đó đang được nói, điều quan trọng là gặp bác sĩ để đánh giá đau đầu của bạn. Việc phân biệt đâu là nghiêm trọng và đôi khi không phải là vấn đề nghiêm trọng đôi khi đó là những sắc thái y học nhỏ mà bác sĩ đưa ra để chẩn đoán.