Tại sao mức độ hormone tuyến giáp của bạn có thể dao động

Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, đôi khi bạn có thể gặp một số biến động về nồng độ hormone tuyến giáp. Những biến động này có thể xảy ra khi bệnh tuyến giáp của bạn tiến triển, nhưng các yếu tố khác, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố và thay đổi thuốc, cũng có thể làm thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp của bạn, tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau.

Khóa học thay đổi của bệnh tuyến giáp của bạn

Bệnh tuyến giáp có thể tiến triển hoặc ổn định theo năm tháng, do quá trình tự nhiên của tình trạng hoặc do những thay đổi lớn được kích hoạt bởi điều trị (chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp).

Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

Viêm tuyến giáp Hashimoto thường tiến triển trong 10 năm đầu. Sau khi chẩn đoán và điều trị được thiết lập, các kháng thể tuyến giáp có thể tiếp tục tấn công tuyến giáp, khiến nó ngày càng ít có khả năng tự sản xuất hormone tuyến giáp.

Do đó, ngay cả khi bạn duy trì cùng một liều điều trị, nồng độ hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) có thể giảm, khiến hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn tăng lên để đáp ứng. Nhìn chung, bạn có thể cảm thấy các triệu chứng của suy giáp, bao gồm mệt mỏi, tăng cân và trầm cảm.

Hiểu về viêm tuyến giáp Hashimoto

Bệnh Graves

Bệnh Graves cũng có thể tiến triển, đặc biệt là trong vài năm đầu sau khi chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, ngay cả khi điều trị đúng liều, nồng độ T3 và T4 của bạn có thể tiếp tục tăng, TSH của bạn có thể giảm và bạn có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh cường giáp, như không thể tập trung, mất ngủ và giảm cân.

Với bệnh Grave, điều ngược lại cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, sau nhiều tháng hoặc nhiều năm dùng thuốc chống tuyến giáp, tình trạng của bạn có thể thuyên giảm, nồng độ T3 và T4 có thể giảm (trong khi TSH tăng) và bạn có thể xuất hiện các triệu chứng suy giáp.

Đối phó với bệnh Graves và cường giáp

Viêm tuyến giáp sau khi mang thai

Một số phụ nữ bị viêm tuyến giáp sau khi mang thai. Thông thường, điều này được đặc trưng bởi nồng độ hormone tuyến giáp thấp và TSH cao hoặc thấp, nhưng nồng độ hormone tuyến giáp cao với TSH thấp hoặc cao cũng có thể phát triển.

Thông thường, viêm tuyến giáp sau sinh sẽ tự khỏi và các hormone tuyến giáp và TSH cuối cùng sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, trong thời kỳ viêm tuyến giáp, việc thay thế hormone tuyến giáp hoặc thuốc chống tuyến giáp thường là cần thiết để giúp kiểm soát các triệu chứng. Những loại thuốc này có thể được giảm hoặc ngừng sử dụng nếu và khi tình trạng được cải thiện.

Biến động nội tiết tố

Dùng estrogen dưới mọi hình thức, dù là liệu pháp thay thế hormone hay trong thuốc tránh thai, có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm tuyến giáp của bạn.

Estrogen làm tăng globulin liên kết với thyroxine, một protein liên kết với T3, khiến nó không hoạt động một phần. Điều này dẫn đến TSH cao, T3 thấp và tổng mức T4 tăng sai.

Phụ nữ dùng estrogen bổ sung hoặc không có tuyến giáp có thể cần dùng thêm hormone thay thế tuyến giáp do sự can thiệp của các loại thuốc có chứa estrogen. Nếu bạn bị cường giáp, sự tương tác của estrogen với T3 của bạn có thể làm giảm nhu cầu dùng thuốc kháng giáp.

Mang thai

Mang thai có thể ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp theo nhiều cách, và những thay đổi về mức độ này sẽ cực đoan hơn nếu bạn đã có tình trạng tuyến giáp trước khi mang thai.

• Không có bệnh tuyến giáp trước khi mang thai: Nói chung, T3 và T4 có xu hướng tăng trong khi mang thai, và TSH giảm. Điều này xảy ra bởi vì gonadotropin màng đệm ở người (HCG), một loại hormone được sản xuất trong thai kỳ, kích thích sản xuất T4 và T3.
• Nếu bạn bị cường giáp trước khi mang thai: Trong trường hợp này, tác dụng của HCG có thể làm tăng T4 và T3 của bạn, và giảm TSH của bạn thậm chí nhiều hơn bình thường trong khi mang thai.
• Nếu bạn bị suy giáp trước khi mang thai: Sự gia tăng estrogen trong thời kỳ đầu mang thai có thể làm giảm mức T3 và T4 của bạn và tăng TSH của bạn.

Sự khác biệt về tiềm năng của thuốc

Nếu bạn đã bắt đầu dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp theo toa từ một đơn thuốc mới được bổ sung hoặc từ một nhà thuốc khác, nồng độ trong máu của hormone tuyến giáp có thể thay đổi.

Trong hướng dẫn của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc thay thế hormone tuyến giáp có thể dao động trong tiềm năng của chúng.

Các hướng dẫn của liên bang chỉ ra rằng thuốc levothyroxin cần nằm trong khoảng 95% đến 105% hiệu lực đã nêu. Điều đó có nghĩa là một viên thuốc liều 100 mcg có thể được coi là mạnh mẽ mặc dù nó cung cấp bất cứ nơi nào từ 95 mcg đến 105 mcg hoạt chất.

Mặc dù tiềm năng có xu hướng khá ổn định trong một tên thương hiệu cụ thể hoặc nhà sản xuất chung, chúng có thể thay đổi từ nhà sản xuất này sang nhà sản xuất khác. Nếu bạn đã ổn định, việc chuyển sang một thương hiệu khác hoặc nhận thêm thuốc generic từ các nhà sản xuất khác nhau có thể gây ra một số thay đổi trong cấp độ của bạn do tiềm năng khác nhau của mỗi sản phẩm.

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, những biến thể về tiềm năng này có thể gây ra tăng hoặc giảm nhẹ T4, T3 hoặc TSH, cũng như các triệu chứng tương ứng của bệnh suy giáp hoặc cường giáp.

Nếu bạn đang dùng thuốc chung, hãy làm việc với dược sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn luôn nhận được thuốc từ cùng một nhà sản xuất chung hoặc xem xét chuyển sang tên thương hiệu để tránh vấn đề này.

Tên thương hiệu so với Levothyroxine chung

Ngoài ra, hãy nhớ rằng lỗi theo toa có thể xảy ra. Một mẹo quan trọng là luôn luôn kiểm tra lại thuốc của bạn. Nhìn vào nhãn hiệu và các viên thuốc thực tế, và đảm bảo rằng bạn đang nhận được thuốc và liều lượng bác sĩ kê toa.

Khi nào và bằng cách nào bạn uống thuốc

Nếu bạn đang dùng thuốc thay thế tuyến giáp hoặc thuốc chống tuyến giáp vào những thời điểm khác nhau mỗi ngày, bạn có thể không nhất quán khi dùng thuốc khi bụng đói như khuyến cáo. Thực phẩm có thể trì hoãn hoặc giảm sự hấp thụ của thuốc bằng cách thay đổi tốc độ hòa tan hoặc thay đổi cân bằng axit của dạ dày, cuối cùng ảnh hưởng đến mức độ hormone tuyến giáp, các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.

Nếu bạn muốn đảm bảo sự hấp thụ tốt nhất có thể của thuốc, hãy dùng thuốc tuyến giáp của bạn một cách nhất quán. Tốt nhất, bạn nên uống thuốc tuyến giáp vào buổi sáng, khi bụng đói, khoảng một giờ trước khi ăn sáng và uống cà phê.

Ngoài ra, hãy đảm bảo chờ ít nhất ba đến bốn giờ giữa khi uống thuốc tuyến giáp và uống bất kỳ loại thực phẩm giàu chất xơ, canxi hoặc sắt nào, vì chúng có thể ngăn bạn hấp thụ đủ liều thuốc.

Cuối cùng, khi nói đến cách bạn dùng thuốc hormone tuyến giáp, sự nhất quán là điều bạn nên cố gắng đạt được. Nếu bạn có kế hoạch thay đổi cách bạn dùng thuốc tuyến giáp, hãy chắc chắn rằng bạn đã làm rõ với bác sĩ trước.

Các loại thuốc và thảo dược khác

Một số chất bổ sung thảo dược và thuốc có thể có tác động đến mức độ hormone tuyến giáp, bằng cách cạnh tranh với hoạt động của hormone tuyến giáp của cơ thể, khuếch đại tác dụng của hormone tuyến giáp, hoặc thay đổi sự hấp thụ và hoạt động của thuốc.

• Thuốc: Bắt đầu hoặc ngừng thuốc theo toa mà bạn đang dùng cho một tình trạng khác bên cạnh bệnh tuyến giáp của bạn có thể ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp và các triệu chứng của bạn theo một số cách khác nhau. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp bao gồm một số loại thuốc giảm cholesterol, corticosteroid, hormone tăng trưởng, lithium và amiodarone.
• Các loại thảo mộc: Guggul thảo dược Ayurvedic, các chất bổ sung như tyrosine, các sản phẩm như tảo bẹ có chứa iốt và bổ sung bàng quang là một số biện pháp tự nhiên được biết là làm tăng hoặc giảm chức năng tuyến giáp, thay đổi kết quả xét nghiệm và tạo ra nhiều triệu chứng liên quan đến tuyến giáp.

Tốt nhất là hỏi dược sĩ và bác sĩ về các tương tác tiềm năng.

Thực phẩm bướu cổ

Một số loại thực phẩm có thể có tác dụng gây bướu cổ, đó là khả năng phóng to tuyến giáp và khiến nó hình thành bướu cổ, gây cản trở chức năng của tuyến. Những thực phẩm này có thể hoạt động như thuốc antithyroid, làm chậm tuyến giáp của bạn và cuối cùng làm suy giáp. Mặc dù hiệu quả có thể tinh tế, nhưng chúng có thể làm giảm mức T4 và T3 của bạn, dẫn đến sự gia tăng TSH của bạn và các triệu chứng của bệnh suy giáp.

Tổng quan về người viết

Ví dụ về các loại thực phẩm bị bướu cổ bao gồm:

• bắp cải Brucxen
• cải xoăn
• Đậu nành
• Rutabaga
• Củ cải
• Kohlrabi
• Củ cải
• Súp lơ
• Cải bắp
• Sắn Châu Phi
• Cây kê
• Babassu (một loại trái cây dừa phổ biến ở Brazil và Châu Phi)

Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, bạn cần đặc biệt thận trọng để tránh lạm dụng các bướu cổ này ở dạng thô.

Một số chuyên gia tin rằng các enzyme liên quan đến sự hình thành vật liệu bướu cổ trong thực vật có thể bị phá hủy bởi nhiệt, vì vậy nấu chín kỹ có thể giảm thiểu một số tiềm năng bướu cổ.

Thay đổi mùa

Mức độ tuyến giáp và TSH, đặc biệt, có thể thay đổi cùng với các mùa. TSH tự nhiên tăng lên một chút trong những tháng lạnh hơn và giảm trở lại trong những tháng ấm nhất. Một số bác sĩ điều chỉnh điều này bằng cách kê đơn liều tăng nhẹ trong những tháng lạnh hơn và giảm liều trong thời gian ấm áp.

Một từ từ DipHealth

Quản lý cẩn thận mức độ tuyến giáp của bạn là một phần thiết yếu trong điều trị tuyến giáp của bạn. Có một số yếu tố có thể làm thay đổi các triệu chứng và kết quả kiểm tra tuyến giáp của bạn, và giải quyết các vấn đề này có thể giúp giữ cho tuyến giáp của bạn ổn định.

Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong các triệu chứng của mình, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn, người có thể muốn bạn kiểm tra lại nồng độ hormone tuyến giáp và có thể điều chỉnh liều thuốc.