Tại sao thuốc tuyến giáp của bạn có thể không hoạt động

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp và được kê đơn thuốc Synthroid (levothyroxin), một số người tiếp tục không cảm thấy "bình thường". Họ có thể báo cáo kiệt sức kéo dài, tăng cân, khô da hoặc cảm thấy lạnh. Nếu điều này xảy ra với bạn, đây là một số câu hỏi mà bạn và bác sĩ có thể xem xét, khi bạn điều hướng hành trình tuyến giáp đôi khi gập ghềnh của mình.

1

Bạn đang dùng đúng liều thuốc tuyến giáp của bạn?

Không đủ hoặc thậm chí quá nhiều thuốc thay thế hormone tuyến giáp có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm mệt mỏi, thay đổi cân nặng và thay đổi tâm trạng, trong số những người khác.

Để xác định phản ứng của bạn với thuốc, bác sĩ sẽ kiểm tra xét nghiệm máu đơn giản, được gọi là xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu phạm vi bình thường TSH mà bác sĩ và phòng thí nghiệm của bạn đang sử dụng. Thông thường, phải mất một số điều chỉnh để có được liều lượng phù hợp.

2

Bạn có nên thử một tên thương hiệu khác nhau?

Đôi khi những người dùng Synthroid chuyển sang một nhãn hiệu levothyroxine khác (ví dụ Levoxyl hoặc Unithroid) và thấy rằng ngay cả ở cùng một liều, họ cảm thấy tốt hơn. Thật đáng để thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ của bạn nếu bạn vẫn gặp phải các triệu chứng hoặc cảm thấy không đúng với thuốc tuyến giáp hiện tại của bạn.

3

Bạn có cần thêm T3 không?

Trong khi gây tranh cãi, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân đã cải thiện các triệu chứng tổng thể khi họ thêm triiodothyronine (T3) vào điều trị.

Nếu bạn đang dùng Synthroid hoặc một loại thuốc levothyroxin khác, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc thêm Cytomel (thuốc tổng hợp T3 thương hiệu) vào điều trị của bạn.

Mặc dù vậy, hãy ghi nhớ rằng xét nghiệm T3 và kết hợp T3 vào chăm sóc tuyến giáp của bạn là một vấn đề gây tranh cãi và không được nhiều bác sĩ nội tiết ưa chuộng. Một lý do cho điều này là T3 có thời gian bán hủy ngắn, vì vậy một người phải dùng nó nhiều lần trong ngày. Hơn nữa, với thời gian bán hủy ngắn, có nguy cơ nồng độ T3 cao trong cơ thể, có thể dẫn đến nhịp tim nhanh, mất ngủ và lo lắng và sử dụng lâu dài, có thể gây hại cho tim và xương.

Điều đó nói rằng, theo Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ, cố gắng dùng thử liều thấp Cytomel (T3) trong ba đến sáu tháng, ngoài T4 (Synthroid của bạn), là bước tiếp theo hợp lý nếu một người không cảm thấy bình thường hoặc khỏe mạnh T4 một mình.

4

Bạn sẽ làm tốt hơn về thuốc tuyến giáp tự nhiên?

Một số người báo cáo cảm thấy tốt hơn khi dùng một trong những loại thuốc tuyến giáp tự nhiên, hút ẩm thay vì tổng hợp. Thương hiệu phổ biến nhất và dễ dàng có được là Armor Thyroid, nhưng RLC Labs cũng sản xuất Nature-thyroid. Tất cả các loại thuốc tuyến giáp hút ẩm là thuốc theo toa, và được làm từ tuyến giáp lợn khô (lợn).

Bên cạnh đó, một số lo ngại về thuốc tuyến giáp được khử ẩm là trong khi chúng có chứa cả T4 và T3, tỷ lệ (hoặc cân bằng) giữa hai hormone này không giống như ở người. Hơn nữa, lượng T4 và T3 chính xác trong mỗi viên thuốc tuyến giáp được khử ẩm khác nhau, do đó nồng độ của các hormone này không phải lúc nào cũng ổn định. Cuối cùng, những viên thuốc này có chứa chất kết dính hóa học, vì vậy không chính xác là "tự nhiên".

5

Bạn có vấn đề về tuyến thượng thận gây cản trở chức năng tuyến giáp không?

Theo một nghiên cứu trong Tạp chí tuyến giáp châu Âu, khoảng 5 phần trăm những người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn bị suy tuyến thượng thận nguyên phát. Mặc dù điều này có vẻ như là một tỷ lệ nhỏ, nhưng nó thực sự khá cao khi xem xét mức độ suy tuyến thượng thận hiếm gặp như thế nào.

tuyến giáp là lý do tại sao nhiều chuyên gia đề nghị kiểm tra suy thượng thận nguyên phát nếu một người tiếp tục gặp vấn đề mặc dù đã được kê đơn đủ lượng hormone tuyến giáp. Nếu có vấn đề về tuyến thượng thận tiềm ẩn, thuốc thay thế hormone tuyến giáp sẽ không hiệu quả cho đến khi vấn đề về tuyến thượng thận được giải quyết.

6

Bạn có thể có một điều kiện tự miễn hoặc liên quan?

Đại đa số những người bị suy giáp đều mắc bệnh Hashimoto, nghĩa là nguyên nhân hoặc "lý do" đằng sau tuyến giáp hoạt động kém của họ là do vấn đề tự miễn dịch.

Hãy nhớ rằng, có một bệnh tự miễn khiến bạn có nguy cơ phát triển những người khác.Cùng với đó, các triệu chứng bạn có thể gán cho bệnh tuyến giáp của mình, như khô mắt, đau khớp hoặc rụng tóc, thực sự có thể là do một tình trạng sức khỏe khác (có thể liên quan đến tự miễn dịch). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc xem xét các tình trạng sức khỏe khác có thể bắt chước các triệu chứng của bệnh tuyến giáp.

Một từ từ DipHealth

Cuối cùng, nếu bạn vẫn cảm thấy không ổn với thuốc thay thế hormone tuyến giáp hiện tại, tốt nhất bạn nên hẹn gặp bác sĩ để khám phá các câu hỏi nêu trên một cách chi tiết hơn.

Hãy yên tâm rằng bạn có thể đi đến tận cùng các triệu chứng của mình. Nó có thể sẽ mất một chút kiên nhẫn và khả năng phục hồi từ phía bạn, và có thể một số giai đoạn thử nghiệm và lỗi, nhưng bạn có thể cảm thấy tốt trở lại.