Ung thư nội mạc tử cung: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ung thư nội mạc tử cung ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung và là dạng ung thư tử cung phổ biến nhất. Loại ung thư này xảy ra khi các tế bào trong nội mạc tử cung bắt đầu biến đổi, nhân lên và tích tụ quá nhanh, tạo thành một khối hoặc khối u. Ung thư nội mạc tử cung cũng có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn, nhưng nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Mặc dù nguyên nhân trực tiếp của ung thư nội mạc tử cung vẫn chưa được biết, các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ di truyền và một số yếu tố nguy cơ gây bệnh, chủ yếu liên quan đến việc tiếp xúc quá mức với estrogen.

Di truyền học

Đột biến gen hoặc rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Với ý nghĩ đó, một số bệnh ung thư khác có thể là "cờ đỏ" cho nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, vì chúng có khả năng có cùng nền tảng di truyền.

Một rối loạn di truyền góp phần làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung là ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC), còn được gọi là hội chứng Lynch.Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết, ung thư nội mạc tử cung (khả năng phát triển của bạn là 40% đến 60%) và ung thư buồng trứng. Bạn cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung ở độ tuổi trẻ hơn.

Đột biến gen liên quan đến HNPCC được truyền từ cha mẹ sang con cái. Nếu bất cứ ai trong gia đình bạn bị HNPCC hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra ung thư mà bạn nên thực hiện. Nhận thức được nguy cơ cao của bạn và chủ động về xét nghiệm có thể dẫn đến phát hiện sớm và điều trị thành công trong trường hợp bạn bị ung thư.

Các yếu tố di truyền khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung bao gồm:

• Đột biến BRCA: Đột biến này ở gen BRCA 1 hoặc BRCA 2 khiến bạn có nguy cơ cao mắc ung thư vú và buồng trứng. Đã có một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ bị đột biến này dường như cũng có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung cao hơn.
• Hội chứng Cowden: Rối loạn di truyền này làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư thận và ung thư tuyến giáp.
• Rối loạn chưa được khám phá: Ung thư nội mạc tử cung có thể phổ biến ở một số gia đình, vì vậy có thể trong những trường hợp này, có một rối loạn di truyền hoặc khiếm khuyết chưa được xác định.

Yếu tố nguy cơ sức khỏe

Mặc dù các yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng phát triển ung thư nội mạc tử cung, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn sẽ mắc phải hoặc nếu bạn làm vậy, rằng chúng nhất thiết gây ra ung thư. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng nhiều phụ nữ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ bị ung thư nội mạc tử cung, trong khi một số phụ nữ bị ung thư này không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Ung thư nội mạc tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ ngoài độ tuổi mãn kinh, do đó nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi (tuổi chẩn đoán trung bình là 62).

Phơi nhiễm estrogen

Mặc dù chúng ta chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ung thư nội mạc tử cung, các nghiên cứu cho thấy mức độ estrogen cao hơn và tiếp xúc lâu hơn với estrogen trong nhiều năm có thể liên quan đến sự phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Estrogen là một loại hormone xuất hiện tự nhiên trong buồng trứng, cùng với hormone progesterone. Những mức độ hormone dao động trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Trong và sau khi mãn kinh, cơ thể ngừng sản xuất các hormone này, đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm và khô âm đạo.

Phơi nhiễm estrogen dư thừa có thể xảy ra trong những tình huống này:

• Liệu pháp hormone chỉ có estrogen:Để giảm bớt các tác dụng phụ khó chịu của thời kỳ mãn kinh, một số phụ nữ được chỉ định liệu pháp thay thế hormone. Đây có thể là estrogen hoặc estrogen kết hợp với progestin (phiên bản tổng hợp của progesterone). Estrogen có thể làm cho niêm mạc tử cung phát triển (tăng sản nội mạc tử cung), vì vậy progestin được sử dụng để chống lại tác dụng này. Uống estrogen một mình mà không có sự trợ giúp của proestin khi bạn vẫn còn tử cung có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
• Sử dụng Tamoxifen: Tamoxifen là một loại thuốc điều trị bổ trợ thường được kê toa cho phụ nữ bị ung thư vú. Nó liên kết với các thụ thể estrogen trong một số mô, ngăn chặn estrogen kích thích sự phát triển của mô và ngăn estrogen làm nhiên liệu cho một số loại ung thư vú. Thật không may, Tamoxifen cũng có thể kích thích sự phát triển của nội mạc tử cung, có thể dẫn đến ung thư nội mạc tử cung.
• Hội chứng buồng trứng đa nang hoặc rụng trứng không đều: Nếu bạn gặp phải sự rụng trứng không đều, như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bạn sẽ phải đối mặt với nguy cơ ung thư nội mạc tử cung tăng lên. Ở phụ nữ rụng trứng không đều, estrogen đang được sản xuất và kích thích sự phát triển (dày lên) của lớp lót nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nếu sự rụng trứng không xảy ra, lớp lót nội mạc tử cung không bị bong ra như ở phụ nữ bình thường, rụng trứng và do đó, tiếp xúc với nhiều estrogen hơn. Kết quả có thể là tăng sản nội mạc tử cung (dày lên), có thể dẫn đến ung thư nội mạc tử cung.
• Nhiều năm kinh nguyệt: Bắt đầu có kinh nguyệt sớm (trước 12 tuổi) và / hoặc bắt đầu mãn kinh muộn (sau 50 tuổi) cũng làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Ở phụ nữ có kinh nguyệt, nội mạc tử cung tiếp xúc với estrogen trong mỗi chu kỳ. Bạn càng có nhiều chu kỳ, càng có nhiều estrogen tiếp xúc với nội mạc tử cung của bạn.
• Béo phì: Mặc dù buồng trứng không còn sản xuất estrogen sau khi mãn kinh như trước đây, estrogen vẫn có thể được tìm thấy trong cơ thể trong mô mỡ hoặc mô mỡ. Điều này là bình thường đối với tất cả phụ nữ. Các nhà nghiên cứu tin rằng vì phụ nữ béo phì có nhiều mô mỡ hơn nên họ có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung do nồng độ estrogen cao hơn. Thật không may, những phụ nữ béo phì và cũng bị ung thư nội mạc tử cung bị tăng nguy cơ tử vong do căn bệnh này. Hãy nhớ rằng phụ nữ ở cân nặng khỏe mạnh cũng dễ bị ung thư nội mạc tử cung.
• Không bao giờ có thai: Phụ nữ chưa bao giờ mang thai có nguy cơ cao, đặc biệt là những người có vấn đề về sinh sản. Khi bạn mang thai, hormone của bạn chuyển sang sản xuất nhiều progesterone hơn estrogen, vì vậy mỗi lần mang thai giúp bạn bảo vệ tốt hơn một chút khỏi ung thư nội mạc tử cung chỉ bằng cách cho cơ thể nghỉ ngơi một chút từ hormone.
• Khối u tế bào hạt: Có một loại khối u buồng trứng hiếm gặp, một khối u tế bào hạt, tiết ra estrogen, gây ra nồng độ estrogen cao và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Một số bệnh

Nếu bạn có hoặc đã có bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này, nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung của bạn sẽ cao hơn:

• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Tăng sản nội mạc tử cung
• Ung thư vú
• Ung thư buồng trứng
• Tiền sử gia đình bị ung thư nội mạc tử cung hoặc đại tràng
• Bệnh túi mật

Xạ trị vùng chậu, được sử dụng để tiêu diệt một số loại ung thư, có thể gây tổn hại DNA của các tế bào khác, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ phát, bao gồm ung thư nội mạc tử cung.

Yếu tố rủi ro lối sống

Có một số yếu tố nguy cơ về lối sống cũng có thể góp phần vào nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung, bao gồm:

• Có lối sống ít vận động: Nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung; ngược lại, ít vận động làm tăng nguy cơ của bạn. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày để giúp giảm nguy cơ, đặc biệt nếu bạn có thêm các yếu tố rủi ro.
• Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo: Chế độ ăn nhiều chất béo không chỉ làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và các bệnh ung thư khác, nó có thể dẫn đến béo phì, đây là một yếu tố nguy cơ khác. Nếu bạn tiêu thụ nhiều chất béo hơn mức bạn nên làm, để giảm lượng chất béo và ăn các bữa ăn lành mạnh, cân bằng. Nếu bạn béo phì, điều này có nghĩa là bạn có thể giải quyết hai yếu tố rủi ro cùng một lúc với chế độ ăn nhiều chất béo và béo phì.

Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Cập nhật ngày 29 tháng 2 năm 2016.
• Chen L-M, Berek JS. Ung thư biểu mô nội mạc tử cung: Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ. UpToDate. Cập nhật ngày 7 tháng 7 năm 2017.
• Tham khảo nhà di truyền học. Hội chứng Cowden. Viện Y tế Quốc gia. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Xuất bản ngày 8 tháng 5 năm 2018.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Ung thư nội mạc tử cung. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 6 tháng 3 năm 2018.
• MedlinePlus. Ung thư nội mạc tử cung. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 5 tháng 4 năm 2016.