Viêm bàng quang xuất huyết là gì? - Nguyên nhân, triệu chứng, thêm

Viêm bàng quang xuất huyết là tình trạng viêm bàng quang dẫn đến đau và tiểu máu, hoặc có máu trong nước tiểu. Có một số lý do tại sao một người mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch có thể có nguy cơ bị viêm bàng quang xuất huyết.

Nguyên nhân

Các loại hóa chất phổ biến nhất gây viêm bàng quang xuất huyết là các tác nhân kiềm hóa, cyclophosphamide và ifosphamide. Đây là những loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị ung thư máu và tủy, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Các tác nhân ít phổ biến khác bao gồm temozolamide, bleomycin và doxorubicin. Viêm bàng quang xuất huyết cũng có thể vì những lý do khác, không phải do tác nhân kiềm hóa trong điều trị ung thư.

Khi cơ thể phá vỡ cyclophosphamide hoặc ifosphamide, một sản phẩm phụ được gọi là acrolein được sản xuất, được thận lọc ra khỏi máu và tập trung nhiều ở nước tiểu trong bàng quang. Điều này gây kích thích niêm mạc bàng quang, dẫn đến sự khó chịu của viêm bàng quang cũng như loét có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Tỷ lệ mắc viêm bàng quang xuất huyết là khoảng sáu phần trăm ở những người trải qua cấy ghép tủy xương và nhận cyclophosphamide liều cao. Ifosphamide có liên quan đến tỷ lệ mắc viêm bàng quang xuất huyết cao hơn trong một số nghiên cứu.

Một số loại vi-rút, chẳng hạn như adenovirus, vi-rút BK và vi-rút JC, cũng có thể gây viêm bàng quang xuất huyết. Những người có hệ thống miễn dịch thấp có nguy cơ mắc các bệnh này, đặc biệt là những người đang hồi phục sau ghép tủy xương hoặc ghép tế bào gốc.

Cuối cùng, kích thích bàng quang do tiếp xúc với xạ trị cũng là một nguyên nhân gây viêm bàng quang xuất huyết ở bệnh nhân ung thư.

Triệu chứng

Nếu bạn đã từng trải qua sự khó chịu của nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, bạn có một ý tưởng về bản chất của một số triệu chứng của viêm bàng quang xuất huyết. Những triệu chứng này bao gồm:

• Tiểu máu (máu trong nước tiểu)
• Khó chịu ở bụng
• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Cảm giác như bạn không thể làm trống bàng quang
• Mất kiểm soát bàng quang (không tự chủ)
• Cần thường xuyên hoặc khẩn cấp để làm trống bàng quang của bạn
• Thức dậy nhiều lần trong đêm để thông tiểu

Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác như mệt mỏi do thiếu máu, hoặc đau mơ hồ ở vùng bụng dưới, phía trên vùng xương mu của xương chậu.

Các yếu tố rủi ro

Có một vài lý do tại sao những người mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch có thể dễ bị viêm bàng quang xuất huyết hơn. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

• Nhận cyclophosphamide hoặc ifosphamide như là một phần của chế độ hóa trị liệu của bạn
• Có xạ trị đến vùng xương chậu
• Hệ thống miễn dịch bị giảm khiến bạn dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc virus thường xuyên hơn
• Sử dụng kháng sinh thường xuyên
• Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)

Điều trị

Viêm bàng quang xuất huyết có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng và được thực hiện rất nghiêm trọng. Loét mở trong bàng quang có thể cung cấp một cổng thông tin cho vi khuẩn đi vào máu của bạn. Nó cũng có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn của niêm mạc bàng quang, có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc co thắt bàng quang. Do đó, điều trị kịp thời tình trạng này là cần thiết.

Điều trị có thể bao gồm:

• Giảm triệu chứng và kiểm soát cơn đau
• Truyền tiểu cầu để giúp kiểm soát chảy máu
• Truyền máu nếu chảy máu đã gây thiếu máu
• Điều trị bằng kháng sinh hoặc kháng vi-rút nếu nguyên nhân gây viêm bàng quang là nhiễm trùng trong tự nhiên
• Tưới bàng quang bằng dung dịch muối để ngăn ngừa cục máu đông, hoặc thuốc để kiểm soát chảy máu

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để điều trị viêm bàng quang xuất huyết là ngăn chặn nó xảy ra ngay từ đầu. Nếu bạn được xác định là có nguy cơ cao phát triển biến chứng này, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ thực hiện một vài biện pháp phòng ngừa. Hầu hết các can thiệp này hoạt động bằng cách giảm thời gian niêm mạc bàng quang của bạn tiếp xúc với acrolein hoặc các chất kích thích khác. Họ có thể:

• Quản lý một loại thuốc gọi là MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate natri), giúp bảo vệ bàng quang của bạn khỏi tác dụng của acrolein. Thuốc này được tiêm tĩnh mạch, trong một túi riêng hoặc thêm vào túi hóa trị liệu thực tế
• Cho nhiều dịch truyền tĩnh mạch để giúp hóa trị đi qua bàng quang của bạn nhanh hơn
• Cố gắng cho hóa trị của bạn vào đầu ngày để bạn có cơ hội loại bỏ nó khỏi bàng quang trước khi nghỉ ngơi vào ban đêm
• Khuyến khích bạn cố gắng đi tiểu ít nhất mỗi giờ
• Sử dụng thuốc lợi tiểu, giúp giữ nước tiểu chảy để làm sạch hóa chất từ ​​bàng quang của bạn
• Đặt ống thông tiểu để hóa trị liên tục được lấy ra khỏi bàng quang của bạn trước khi nó có cơ hội gây loét

Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ của bạn

Bạn nên liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình nếu:

• Bạn có máu trong nước tiểu
• Bạn bị sốt hoặc ớn lạnh
• Bạn có các triệu chứng tiết niệu đang làm bạn khó chịu
• Bạn có bất kỳ câu hỏi về các triệu chứng bạn đang gặp phải

Dòng dưới cùng

Viêm bàng quang xuất huyết là tình trạng có thể gây chảy máu nghiêm trọng và tổn thương bàng quang vĩnh viễn nếu không được điều trị. Có nhiều yếu tố khiến bệnh nhân ung thư bạch cầu và ung thư hạch tăng nguy cơ phát triển viêm bàng quang xuất huyết. May mắn thay, có nhiều cách để giúp ngăn chặn tình trạng này xảy ra, cũng như các cách để điều trị nếu nó xảy ra.

Như với bất kỳ triệu chứng rắc rối nào, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào về cách bạn đi qua nước tiểu.