Làm thế nào được chẩn đoán phù mạch

Phù mạch có thể là do di truyền, nhưng hầu hết thời gian thì không. Có các xét nghiệm chẩn đoán có thể xác định phù mạch di truyền.

Phù mạch không di truyền thường được chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của da kết hợp với tiền sử tiếp xúc với một chất có thể gây ra phản ứng dị ứng. Đôi khi, xét nghiệm máu có thể hỗ trợ chẩn đoán, nhưng kết quả không cụ thể về các bất thường liên quan.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Bạn có thể kiểm tra bản thân hoặc con bạn cho phù mạch. Thông thường, các dấu hiệu bạn sẽ kiểm tra có thể nhìn thấy rõ trên bề mặt da, vì vậy bạn không phải tìm kiếm chúng.

Các dấu hiệu bạn có thể kiểm tra bao gồm:

• Môi sưng lên
• Mắt sưng
• Sưng cánh tay hoặc chân
• Sưng lưỡi hoặc sau cổ họng
• Sưng bất ngờ ở bất kỳ phần nào của cơ thể
• Sự đổi màu: Sưng phù nề được nhìn thấy trên bề mặt da và xuất hiện bọng mắt. Thông thường, có một màu đỏ hoặc hồng nhạt hoặc phát ban là tốt.
• Blanching: Sự đổi màu đỏ xảy ra với blanchedema blanches. Blanching mô tả xu hướng của làn da bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt trong vài giây khi bạn nhấn vào nó và sau đó trở lại màu hồng hoặc đỏ của nó.

Một cách khác để kiểm tra xem bạn hoặc con bạn có bị phù mạch hay không là xem danh sách các thành phần thực phẩm chế biến sẵn mà bạn đã tiêu thụ, trong trường hợp nó có chứa thứ gì đó mà bạn hoặc một thành viên thân thiết trong gia đình bị dị ứng trong quá khứ.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Có hai loại angioedema chính là một loại di truyền và một loại không di truyền. Các triệu chứng tương tự nhau, nhưng các xét nghiệm chẩn đoán xác nhận từng loại là khác nhau.

Phù mạch không di truyền

Nói chung, phù mạch không di truyền là chẩn đoán dựa trên đánh giá của bác sĩ về các triệu chứng của bạn, khám thực thể và xác định dị ứng. Một chất gây dị ứng là một chất gây ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ.

Các xét nghiệm thường được sử dụng trong đánh giá phù mạch bao gồm:

• Xét nghiệm dị ứng: Có một loạt các xét nghiệm dị ứng. Phổ biến nhất liên quan đến một vết chích nhỏ trên da với một lượng nhỏ chất nghi ngờ gây dị ứng. Nếu bạn có một phản ứng như đỏ, va đập, sưng hoặc ngứa ở khu vực chích, bạn có khả năng bị dị ứng với chất này. Bạn có thể được kiểm tra một số chất cùng một lúc và nếu bạn có phản ứng với một chất và không phải các chất khác thì đây là dấu hiệu mạnh của dị ứng.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể phát hiện mức độ cao của hoạt động miễn dịch. Một số dấu hiệu của hoạt động miễn dịch tăng bao gồm tăng bạch cầu, tốc độ máu lắng (ESR) và kháng thể chống hạt nhân (ANA).Tuy nhiên, tất cả những điều này có thể báo hiệu một số bệnh nhiễm trùng và rối loạn miễn dịch, vì vậy chúng không đặc hiệu cho phù mạch.

Đôi khi, không có chất gây dị ứng được xác định và phù mạch có thể là chẩn đoán loại trừ sau khi các nguyên nhân khác của các triệu chứng đã được loại trừ.

Di truyền phù mạch

Một xét nghiệm di truyền và xét nghiệm máu có thể xác định tình trạng này. Nó là phổ biến hơn để xét nghiệm máu.

• Xét nghiệm sàng lọc: Một xét nghiệm máu đo nồng độ C4 có thể được sử dụng làm xét nghiệm máu sàng lọc cho phù mạch di truyền. Mức độ thấp của C4 cho thấy rối loạn tự miễn dịch, và mức độ thấp sẽ cho thấy rằng bạn cần xét nghiệm máu cụ thể hơn để kiểm tra sự thiếu hụt chất ức chế C1. Nếu có khả năng cao bạn bị phù mạch di truyền, bạn sẽ cần xét nghiệm máu theo dõi về tình trạng thiếu chất ức chế C1. Nhưng nếu bạn có khả năng bị phù mạch di truyền thấp, thì một C4 bình thường mạnh mẽ cho thấy rằng bạn không có điều kiện.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu xác định một khiếm khuyết trong protein ức chế C1 esterase (C1-INH). Mức C1-INH có thể thấp hơn bình thường hoặc có thể bình thường nhưng không hoạt động. C1-INH là một protein có tác dụng kiểm soát hệ thống miễn dịch của bạn để nó không phản ứng thái quá. Một khiếm khuyết di truyền gây ra phù mạch loại I, dẫn đến mức độ C1-INH bất thường hoặc phù mạch loại, gây ra hoạt động C1-INH bất thường.
• Xét nghiệm di truyền: Các đột biến gen cụ thể gây ra phù mạch có thể được tìm thấy trên gen SERPING1 cho loại phù mạch l và ll. Đột biến trên gen F12 có thể được xác định đối với phù mạch lll loại. Hậu quả chính xác của sự bất thường này không được hiểu rõ.

Phù mạch di truyền được di truyền trực tiếp từ cha mẹ có kiểu hình trội tự phát, có nghĩa là nếu một người có gen cho tình trạng này, các triệu chứng của bệnh sẽ phát triển. Bởi vì nó là trội hoàn toàn, nên bất kỳ cha mẹ nào bạn thừa hưởng gen cho bệnh phù mạch loại l, ll hoặc lll cũng sẽ có các triệu chứng của tình trạng này vì đó là một đặc điểm chi phối. Phù mạch di truyền không phổ biến, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 50.000 người.

Hầu hết thời gian, phù mạch do các gen này gây ra là do di truyền nhưng một người có thể phát triển đột biến gen một cách tự nhiên, có nghĩa là có thể phát triển các thay đổi di truyền gây ra tình trạng mà không cần di truyền từ cha mẹ bạn.

Hình ảnh

Hình ảnh thường không hữu ích trong chẩn đoán phù mạch. Trong một số tình huống, đặc biệt là khi khó thở hoặc khi có vấn đề về đường tiêu hóa như khó chịu dạ dày, buồn nôn và tiêu chảy có vấn đề, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các bệnh khác có thể cần thiết.

Chẩn đoán phân biệt

Có một vài điều kiện khác có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như phù mạch.

Viêm da tiếp xúc

Một tình trạng rất giống với phù mạch, viêm da tiếp xúc là kết quả của việc tiếp xúc với một chất gây mẫn cảm. Các điều kiện tương tự nhau và có thể khó phân biệt. Viêm da tiếp xúc không liên quan đến sưng, và nó gây ra vô cùng ngứa da, đỏ, và bong tróc hoặc nứt nẻ của da.

Phù do nhiễm trùng hoặc chấn thương

Phù là sưng bất kỳ phần nào của cơ thể. Nó có thể xảy ra để đáp ứng với chấn thương hoặc nhiễm trùng, trong trường hợp đó nó có thể xảy ra nhanh chóng và đột ngột, tương tự như phù nề của phù mạch.

Giống như phù mạch, phù do chấn thương hoặc nhiễm trùng cũng có thể chỉ liên quan đến một khu vực bị cô lập của cơ thể. Có sự khác biệt tinh tế giữa phù, tuy nhiên, bao gồm sốt có thể và đau dữ dội hơn nếu nguyên nhân là chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Suy tim hoặc suy thận

Phù do suy tim hoặc suy thận thường là từ từ. Hầu hết thời gian, phù không phải là triệu chứng đầu tiên của những tình trạng này.

Một vài khác biệt quan trọng là phù nề do suy tim hoặc suy thận thường là đối xứng, không phải là trường hợp phù mạch. Phù của phù mạch không phải là rỗ, trong khi phù do suy tim hoặc suy thận là phù nề rỗ.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

DVT gây sưng một phần cơ thể, thường là chân dưới. Giống như phù mạch, nó có thể đột ngột, không đau và không đối xứng. DVT có thể gây ra tắc mạch phổi, dẫn đến tình trạng khẩn cấp về hô hấp. Một DVT dự kiến ​​sẽ không đi kèm với sưng môi hoặc mắt.

Phù bạch huyết

Sự tắc nghẽn dòng chảy của chất lỏng trong cơ thể có thể xảy ra do tắc nghẽn hệ thống bạch huyết. Điều này có thể xảy ra sau một số loại phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật ung thư.

Một số loại thuốc có thể tạo ra phù bạch huyết là tốt. Nó thường được đặc trưng bởi sưng ở một cánh tay và hiếm khi xảy ra mà không có tiền sử y tế cho thấy nguyên nhân của hệ bạch huyết.

Làm thế nào Angioedema được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Di truyền và mắc phải bệnh phù mạch: Sự không đồng nhất của sinh bệnh học và các kiểu hình lâm sàng. Dị ứng Int Arch Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 ngày 26 tháng 1.
• K. Là J Otolaryngol. 2018 tháng 3 - 4; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 ngày 27 tháng 12.