Làm thế nào một nhiễm trùng sán dây được chẩn đoán

Điều quan trọng là phải chẩn đoán và tìm cách điều trị nhiễm sán dây, mặc dù trong nhiều trường hợp, nhiễm sán dây không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và hầu hết mọi người sẽ không biết rằng họ bị nhiễm bệnh.

Chẩn đoán nhiễm sán dây thường được thực hiện thông qua phát hiện trứng và proglottids (phân giun) thông qua xét nghiệm phân, mặc dù nhiều bệnh nhân sán dây được phát hiện khi họ tìm thấy proglottids trong phân của chính họ hoặc trong nhà vệ sinh.

Không thể xác định loài sán dây nào có mặt mà không cần xét nghiệm, đó là lý do tại sao chẩn đoán là cần thiết. Nhiễm trùng với một số loài, đặc biệt là sán dây lợn (Taenia solium), mang tiềm năng cho các biến chứng nghiêm trọng với các tác động lâu dài trên hệ thống thần kinh trung ương, làm cho chẩn đoán và điều trị thích hợp là rất quan trọng.

Tự kiểm tra

Sán dây hoặc sán dây có thể nhìn thấy trong phân khi chúng được truyền cùng với chuyển động ruột. Đặc biệt, một phần giống như đầu của sán dây có mút và các cấu trúc giống như móc gắn vào ruột, được gọi là scolex, có thể được nhìn thấy.

Scolices (nhiều hơn một scolex) có thể xuất hiện tròn, trong hình dạng của một viên kim cương, hoặc kéo dài, tùy thuộc vào loài. Điều quan trọng là mang mẫu phân chứa bất kỳ vảy nào đến bác sĩ hoặc đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm phân.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Xét nghiệm phân

Nhiễm sán dây có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm phân. Sán dây hoặc trứng rời khỏi cơ thể bằng cách đi qua ruột và cuối cùng là trong phân. Phần của giun rời khỏi cơ thể sẽ khác nhau dựa trên loại sán dây gây nhiễm trùng.

Một xét nghiệm ova và ký sinh trùng có thể được sử dụng vì nó tìm trứng (ova) và ký sinh trùng (bao gồm sán dây). Để kiểm tra phân, bệnh nhân sẽ cần thu thập mẫu phân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng kính hiển vi để tìm kiếm các bộ phận của giun như trứng hoặc các phân giun được gọi là proglottids. Mỗi loại sâu có thể được xác định dựa trên các đặc điểm nhất định, bao gồm kích thước, hình dạng và cấu trúc bên trong. Có thể mất vài ngày để thử nghiệm này được hoàn thành và kết quả sẽ được trả lại cho bác sĩ.

Các xét nghiệm phân có thể được hoàn thành theo nhiều cách khác nhau nhưng trong hầu hết các trường hợp được thực hiện bằng cách đặt chất phân vào hộp nhựa vô trùng. Trong nhiều trường hợp, phòng thí nghiệm sẽ có một phòng tắm mà bệnh nhân có thể sử dụng để cung cấp mẫu. Nếu được thực hiện tại nhà, phòng thí nghiệm sẽ yêu cầu mẫu phân được giao trong vòng một hoặc hai giờ trong bộ sưu tập của mình trừ khi nó có thể được lưu trữ đúng cách bằng cách làm lạnh hoặc bằng chất bảo quản lỏng. Các mẫu cũng có thể cần phải được thu thập trong vài ngày, vì Trung tâm kiểm soát dịch bệnh khuyến nghị rằng ba mẫu khác nhau sẽ được thử nghiệm.

Nếu xét nghiệm dương tính với nhiễm sán dây, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị. Sẽ cần phải kiểm tra lại phân sau khi điều trị để đảm bảo rằng ký sinh trùng đã được dọn sạch.

Xét nghiệm máu

Nhiễm sán dây cá (Diphyllobothrium latum) có thể dẫn đến thiếu vitamin B12 có thể gây thiếu máu. Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các biến chứng này. Các xét nghiệm máu khác cũng có thể được sử dụng, nhưng điều này không phổ biến.

Khám sức khỏe

Một cuộc kiểm tra thể chất có thể không tạo ra bất cứ điều gì cho hầu hết các trường hợp nhiễm sán dây, mặc dù điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mới nào, ngay cả khi chúng không liên quan đến đường tiêu hóa. Trong trường hợp mắc bệnh u nang (nhiễm sán dây lợn), có khả năng u nang hình thành dưới da. Một bác sĩ có thể cảm thấy những u nang này trong một cuộc kiểm tra thể chất.

Trong trường hợp bị nhiễm sán dây bò, Taenia saginata, nó có thể tìm thấy trứng trong khi kiểm tra khu vực quanh hậu môn (vùng da xung quanh hậu môn). Trứng có thể được thu thập bằng cách áp dụng một miếng băng dính giấy bóng kính vào khu vực quanh hậu môn. Trứng sẽ dính vào băng, và băng có thể được đặt trên một slide để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Hình ảnh

Trong trường hợp nhiễm sán dây lợn đã lan ra ngoài ruột và vào các cơ quan và mô cơ thể khác, các xét nghiệm hình ảnh có thể cần thiết để tìm u nang và xác định xem có bất kỳ thiệt hại nào khác không.

Theo Cẩm nang Merck, xét nghiệm phân có thể không dương tính với sán dây lợn ở 50% hoặc nhiều hơn những người mắc bệnh u nang. Hai xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh cysticercosis hoặc neurocysticercosis ở những người có triệu chứng nhiễm trùng trong hệ thống thần kinh là chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Quét CT

Chụp CT là một loại tia X được sử dụng để chụp ảnh các cơ quan, mô và cấu trúc bên trong cơ thể. Việc chuẩn bị cho bài kiểm tra này có thể bao gồm nhịn ăn một vài giờ trước đó. Thuốc nhuộm tương phản có thể được cung cấp qua IV để nhìn rõ hơn một số bộ phận của cơ thể.

Thử nghiệm này thường liên quan đến việc nằm trên bàn sẽ trượt vào máy CT. Máy sẽ xoay xung quanh để chụp ảnh, và điều quan trọng là giữ yên hoặc giữ hơi thở vào những lúc theo chỉ dẫn của kỹ thuật viên.

MRI

MRI là một xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để xem các cấu trúc bên trong cơ thể, bao gồm cột sống và não. Nó không đau và không xâm lấn, mặc dù trong một số trường hợp, thuốc nhuộm tương phản có thể được sử dụng trong IV để có cái nhìn rõ hơn về các khu vực nhất định của cơ thể.

Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn trượt vào máy MRI, đó là một ống lớn. Nút tai hoặc tai nghe có thể được cung cấp vì máy có thể tạo ra một tiếng ồn nhất định.

Chẩn đoán phân biệt

Hầu hết những người bị nhiễm sán dây don don đều có triệu chứng, nhưng nếu có các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy và đau bụng thì có thể cần phải loại trừ các tình trạng tiêu hóa khác như:

• viêm ruột thừa
• viêm ruột (viêm ruột non)
• viêm túi mật
• viêm dạ dày ruột
• hội chứng ruột kích thích (IBS)

Trong trường hợp cysticercosis và neurocysticercosis (khi hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng vì nhiễm trùng lây lan), có thể cần phải loại trừ các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực khác của cơ thể bên ngoài đường tiêu hóa và / hoặc hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm:

• áp xe não
• viêm não
• động kinh
• viêm màng não
• khối u

Làm thế nào Nhiễm sán dây được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Sức khỏe toàn cầu - Bộ phận bệnh ký sinh trùng. "Chẩn đoán bệnh ký sinh trùng." Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. 10 tháng 3 năm 2014.
• Irizarry L. "Nhiễm sán dây." Medscape. Ngày 11 tháng 9 năm 2017.
• Pearson R. "Nhiễm trùng Taenia Solium (Sán dây lợn) và Cysticercosis. Hướng dẫn sử dụng Merck phiên bản chuyên nghiệp. Tháng 8 năm 2016.